硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术患者的体会

目的 探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术患者。方法 择期上腹部手术ASAⅠ～Ⅲ级患者40例随机分为A组和B组。2组分别于麻醉前、麻醉后15min、术中监测患者BP、HR、ECG、Sp（02）手术探查应激反应及术中知晓情况。结果 A组和B组术中BP比麻醉前均下降（P〈0．05）。B组术中探查时患者BP较麻醉前显著升高，恶心、呕吐率高，且术中知晓（P〈0．01）。A组术后疼痛明显轻于B组。结论 硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小，术中循环稳定，术后疼痛减轻，有利于疾病康复等优点，值得进一步探讨。

硬膜外阻滞复合浅全麻用于高龄手术病人的体会

硬膜外阻滞加气管插管浅全麻已是临床常用的一种复合麻醉方法，现将我院应用于高龄病人的情况小结如下。

硬膜外阻滞复合浅全麻致低血压的临床病例分析

分析硬膜外阻滞复合浅全麻 (EC -GA)后低血压发生率增高的原因及严重程度。选择 1996～ 1997两年内ASAⅠ级、年龄小于 6 0岁、麻醉记录完整、择期胆囊切除术 35 0例。硬膜外阻滞麻醉 (EA) 2 17例 (Ⅰ组 ) ,ECG -A133例 (Ⅱ组 )。比较两组低血压的发生率及严重程度。结果Ⅰ组低血压发生率 76 5 % ,Ⅱ组 89 5 % (P <0 0 5 )。Ⅱ组程度重于Ⅰ组 (P<0 0 5 )。低血压多发生在气管插管后 3min内。说明在EA对循环系统的影响基础之上 ,又增加了全麻用药、气管插管、机械通气的影响 ,ECGA将会产生较严重的低血压。

硬膜外阻滞复合浅全麻的临床应用

目的 观察硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部或胸部手术时的应用情况 ,探讨其麻醉方法在临床麻醉中的应用价值。方法 30例择期需行上腹部或胸部手术的患者 ,ASAI～II级 ,随机分成 3组 ,每组 10例。实验组 (A、B两组 )硬膜外加全麻 ,对照组C组单纯全麻。监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼气末二氧化碳等。结果 实验组心率及血压与术前比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,术毕停药至清醒时间及清醒程度实验组明显优于对照组。

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人的效果。方法择期上腹部手术ASA Ⅰ-Ⅱ级病人20例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(硬膜外阻滞复合镇静强化组)。两组分别于麻醉过程中连续监测病人血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,手术探查应激反应及病人术中知晓情况。结果 A组和 B组术中血压比麻醉前均下降(P<0．05)。B组术中探查时病人血压较麻醉前显著升高,恶心、呕吐发生率高,且术中知晓(P<0．01)。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小、术中循环稳定、知晓率低、病人痛苦小等优点,值得进一步探讨。

硬膜外阻滞复合浅全麻在小切口胆囊切除术中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择ASAI-II级择期小切口单纯胆囊切除术者40例,男14例,女26例;年龄25～69岁;体重48～75kg。无合并症。20例随机分A组（复合组）和B组（单纯全麻组）,每组20例。术前常规用阿托品0.5mg肌注。1.2A组先行T8-9胸段硬膜外腔穿刺,穿刺成功后注入实验量1%利卡多因5ml,观察5～10min无腰麻征象后注入0.59%罗哌卡因8～12ml,测得麻醉平面后实施全麻,静注依托咪脂0.3mg/kg,异丙酚1～2mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后,控制呼吸采用静脉复合全麻。每隔60min经硬膜外腔导管注入0.59%罗哌卡因5ml,间断静注维库溴铵和芬太尼,丙泊酚4～8mg/（kg·h）维持麻醉。监测HR、MAP。术毕A组接泵施行硬膜外镇痛48h。B组单纯全麻,术后没有硬膜外镇疼,麻醉前、麻醉后15min。

硬膜外阻滞复合浅全麻用于进胸手术的体会

我们将硬膜外阻滞复合浅全麻用于开胸病人麻醉，并与单纯静脉复合麻醉作了对比，取得较明显的结果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例中男３５例，女２５例；年龄４５～６５岁，平均岁；ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级；术前诊断贲门癌２８例，食道中下段恶性肿瘤３２例...

硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部手术中的应用

目的观察硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的临床效果。方法选择择期行上腹部手术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为单凭全麻组（GA组）及硬膜外阻滞复合浅全麻组（TEA组）各40例,观察2组患者术中心率及血压变化、全麻药用量情况。结果TEA组较GA组循环功能稳定（P〈0.01）,全麻药用量少,且术后清醒快,躁动少,呕吐率低。结论硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术可减轻患者应激反应,使循环状态稳定,麻醉安全系数高,能主动防范麻醉意外,止痛完善,是一种安全可行的麻醉方法。

老年病人上腹部手术应用硬膜外阻滞复合浅全麻的临床研究

在老年病人麻醉实践中，人们在不断寻求更安全、有效、对生理干扰少的麻醉方法，老年病人的共同特点是重要脏器功能不全，尤其是心血管储备功能不全，肺功能有不同程度的减退，内分泌系统亦可发生了变化，对麻醉药的耐受性差，任何一种单一的麻醉方法，均对病人的生理产生...

硬膜外阻滞复合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的体会

目的 :探讨硬膜外阻滞复合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法 :选择妇科腹腔镜手术 80例 ,随机分为两组 ,观察组先行T1 1～ 1 2 和L2～ 3椎间隙硬膜外穿刺 ,成功后头向置管 ,上管接微量输液泵 ,输注 2 %利多卡因维持 ,下管每 6 0分钟追加利多卡因 5ml维持麻醉 ,同时静脉微量泵输注 1%氯胺酮 5 0mg h维持浅全麻。用静吸全麻组为对照组进行对比观察。术中连续监测Bp、HR、SpO2 变化。结果 :两组麻醉效果满意 ,气腹前后呼吸和血氧饱和度无明显差异 ,血压平稳 ,观察组心率慢 (P <0 0 1) ,术后清醒快。结论

硬膜外阻滞复合浅全麻用于60例上腹部手术

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人。方法择期上腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2,手术探查应激反应及术后清醒情况。结果A组有术中麻醉平稳、术后清醒快、拔管后无复睡,术后使用了PCEA镇痛治疗,有利于病人早期下床活动和术后恢复等优点。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后行PCEA镇痛,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。

硬膜外阻滞复合浅全麻术后病人转运途中 SpO_2的观察

硬膜外阻滞复合浅全麻的许多优点已在临床实践中得到证实。我们对硬膜外阻滞复合浅全麻术后病人转运途中脉搏氧饱和度（SpO2）的状况做了观察。1 资料与方法腹部择期手术病人55例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组。复合组（Ⅰ组）27例,其中男15例,女12例;年龄28～71岁,平均50.05±11.3岁。

喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用

目的探讨喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用效果。方法选择上腹腔开放手术患者600例,随机均分为喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞(Ⅰ组)和气管内插管全麻复合硬膜外阻滞(Ⅱ组),每组各300例。记录麻醉诱导、复苏时喉罩置入及退出,气管插管及拔管即刻及其前、后5minHR、MAP波动幅度,麻醉维持中HR、MAP,麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量,术毕清醒时间。结果Ⅰ组诱导、复苏HR、MAP的波动幅度远远低于Ⅱ组(P<0.01),两组麻醉维持中的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量明显少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术毕清醒明显早于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用优于气管内插管全麻复合硬膜外阻滞。

浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床探讨

目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、插管时应激反应轻,血压及心率与插管前相比无显著差异,B组病人在插管时的血压和心率显著高于A组,与插管前相比有较明显差异。结论 应用浅全麻复合硬膜外阻滞,对病人插管时的应激反应明显减轻,全麻药的用量少,患者术后苏醒迅速。

硬膜外阻滞复合浅全麻用于老年高血压病患者开胸手术

目的观察硬膜外阻滞复合浅全麻对老年高血压患者开胸手术血流动力学变化、术中知晓及苏醒时间的影响。方法择期开胸手术的老年高血压患者60例，随机分为单纯全麻组（Ⅰ组）和浅全麻复合硬膜外阻滞组（Ⅱ组），监测两组患者术中的血流动力学变化和ECG的变化及全麻药用量和苏醒时间。结果Ⅰ组出现明显的心血管反应，尤以插管及拔管时显著高于基础值（P〈0．05），Ⅱ组各时点血流动力学稳定，与I组比较有显著差异（P〈0．05），心肌缺血有所改善，全麻药用量明显少于Ⅰ组（P〈0．01），术后清醒及气管拔管时间与Ⅰ组比较明显缩短（P〈0．01）。结论硬膜外阻滞复合浅全麻可减轻应激反应，循环状态稳定，全麻用药量减少，苏醒快，是老年高血压患者开胸手术的首选麻醉方法。

硬膜外阻滞复合气管内浅全麻2492例临床分析

目的 评价硬膜外阻滞复合浅全麻 (CEB +GA)临床应用的技术特点和适应证。方法 回顾研究我院 2492例行CEB +GA的病人 ,其中男 15 2 0例 ,女 972例。麻醉方法均为硬膜外阻滞后行全麻诱导插管 ,术中镇痛和肌松以硬膜外阻滞麻醉为主。结果 与单纯全麻 (GA)相比 ,CEB +GA麻醉用药量少 ,苏醒快 ,拔管时间提前且插管过程中应激反应明显减轻。结论 CEB +GA麻醉方法应用于上腹部、胸部、老年人、小儿等手术安全有效且并发症少。

浅论喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的 ：探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 ：将2014年1月~2016年1月期间在我院进行妇科腹腔镜手术的66例患者作为本次研究的对象。我们对这66例患者均进行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,然后观察其一次性置入喉罩的成功率、麻醉效果持续的时间、手术的用时、拔除喉罩时发生不良反应的情况、术中的心率和血压的变化情况、拔除喉罩所用的时间、恢复清醒所用的时间及其恢复自主呼吸所用的时间。结果 ：1）在这66例患者中,有64例患者一次性置入喉罩成功,其一次性置入喉罩的成功率为97%。这66例患者麻醉效果持续的平均时间为（44.5±10.4）min,手术的平均用时为（40.3±12.6）min。在拔除喉罩时,有2例患者出现了轻微的喉部疼痛,有2例患者出现了恶心、呕吐,其不良反应的发生率为6.25%（4/64）。2）在喉罩置入前1min、置入时及拔除后1min,这66例患者的心率和血压均无明显的变化,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3）这66例患者拔出喉罩所用的平均时间、恢复清醒所用的平均时间及其恢复自主呼吸所用的平均时间分别为（4.0±1.4）min、（7.7±5.1）min和（27.4±6.8）min。结论 ：喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果较好,具有操作简单、麻醉的效果好、对患者循环功能的影响小及安全性高等优势。