硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响。方法选取2015-08~2016-05在该院进行分娩的产妇90例作为研究对象。将所有产妇按随机数字表法分为两组,各45例。对照组不采用任何镇痛措施,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式,对比两组产妇镇痛效果、产程进展及新生儿评分。结果观察组产妇镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇第一及第二产程时间均较对照组短,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可有效缩短初产妇的产程,降低新生儿宫内缺氧或窒息的发生率,提高Apgar评分,改善分娩结局,安全性较高,值得在临床中应用推广。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床应用(附50例报告)

目的 为减轻分娩阵痛,降低剖宫产率,提高自然分娩率,寻找疗效好、安全无副作用的无痛分娩方式。方法 选择在本院住院自愿要求无痛分娩的产妇50例。当宫口开2cm施行硬膜外阻滞麻醉,并指定有一定临床经验的助产士进行导乐陪伴分娩,宫口开近全关闭止痛泵,行会阴切口缝合。对照组选择同等条件的产妇50例作为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式。结果观察组疼痛程度、剖宫产率明显低于对照组。结论硬膜外阻滞麻醉有利于减轻分娩时的疼痛,降低剖宫产率,加速产程进展,对产妇、胎儿均无影响。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩对产妇NE、Cor、ACTH的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩对产妇NE、Cor、ACTH的影响。方法回顾性分析甘肃省天水市妇幼保健院于2018年11月至2019年11月收治的120例足月产妇的临床资料,根据是否实施无痛分娩分为常规组与无痛组,各60例。常规组产妇实施助产士全程责任制陪伴分娩,无痛组产妇在此基础上联合硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。比较两组产妇镇痛前、宫口开3 cm后1 h、胎儿娩出时的VAS评分,新生儿娩出5 min时的Apgar评分;镇痛前和胎儿娩出时的应激指标水平与母婴结局。结果与镇痛前比,宫口开3 cm后1 h至胎儿娩出时两组产妇VAS评分均呈显著下降趋势,对应时间点无痛组均显著低于常规组;与常规组比,无痛组产妇Apgar评分显著升高;与镇痛前比,胎儿娩出时两组产妇血清NE、Cor、ACTH水平均显著下降,无痛组显著低于常规组;无痛组产妇阴道分娩率显著高于常规组;剖宫产率显著低于常规组(均P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩可有效调节血清NE、Cor、ACTH水平,降低机体应激反应,缓解产妇疼痛症状,提高阴道分娩率和新生儿质量。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床护理体会

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床效果和护理干预的可行性。方法将80例足月孕程待产妇根据自愿原则分为观察组和对照组,观察组采用连硬外麻施行无痛分娩,分娩过程中根据不同产程给予不同的护理干预,对照组无镇痛自然分娩,采取常规护理。比较两组各产程时间、出血量、抑郁自评量表评分。结果两组产妇在第一产程、VAS评分方面有显著性差异(P<0.05),观察组患者的抑郁评分低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉持续用药不受时间限制,能起到良好的镇痛效果,对产程和出血量无影响,通过产程施行不同的护理干预有助于促进产妇的身心健康。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩的临床应用

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩的临床应用价值。方法 140例足月初产妇,根据是否行无痛分娩将其分为观察组(75例)和对照组(65例)。对照组采用助产士全程责任制陪伴分娩,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩。比较两组产妇产程中疼痛情况、产程时间、母婴结局。结果观察组产妇产程中视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.4±0.5)分,明显低于对照组的(7.8±1.2)分,差异具有统计学意义(t=28.995, P=0.000<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间分别为(424.9±26.9)、(46.4±4.3)、(473.4±34.6)min,均短于对照组的(569.9±30.5)、(78.8±6.9)、(640.3±49.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率88.0%(66/75)高于对照组的72.3%(47/65),差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩效果显著,可有效缓解产妇疼痛,缩短总产程时间,提高阴道分娩率,且不会增加胎儿窘迫、新生儿窒息发生,可临床推广应用。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩在初产妇分娩中的应用

目的:探究硬膜外阻滞麻醉无痛分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取我院2018年12月—2020年1月分娩的104例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各52例。对照组行自然分娩,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。对比两组产妇疼痛情况、产程情况、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果:两组干预前VAS评分比较差异无意义(P>0.05)。相比于对照组,观察组干预后VAS评分较低,第一产程、第二产程时间短,新生儿Apgar评分高,顺产率较高,差异有意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较差异无意义(P>0.05)。结论:对初产妇给予硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可减轻分娩疼痛感,缩短产程,安全性高,利于改善母婴结局,值得推广应用。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩术的护理

随着人们物质生活的不断改善,对生活的质量和要求也越来越高,无痛分娩———这一时下很受适龄产妇欢迎的分娩方式也就应运而生。正常情况下,分娩时造成的疼痛可以使产妇的机体应激反应增加,体内交感神经过度兴奋,儿茶酚胺类物质释放加速,抑制子宫收缩和促使子宫血管收缩,从而造成产妇产程延长、体内酸碱平衡失调,进而引起胎儿窘迫等母婴不良后果。无痛分娩就是在保证产妇和胎儿安全健康的前提下。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩84例体会

1临床资料 我院2005年2月～5月采用硬膜外腔阻滞麻醉分娩84例,均为初产妇,无硬膜外麻醉禁忌症.

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及母婴结局的影响

目的分析硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程、分娩结局及新生儿预后的影响。方法选取本院妇产科于2019年2月~2021年2月收治初产妇108例为研究对象,根据是否接受无痛分娩分为对照组(常规分娩)和研究组(硬膜外阻滞麻醉无痛分娩)。根据产妇分娩时的疼痛感分为四级,观察两组腹痛情况;记录两组产程用时及母婴分娩后结局。结果腹痛情况:对照组0级1例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级50例,研究组0级48例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例Ⅲ级2例,研究组0级、Ⅰ级所占比例高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级所占比例低于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组分娩结局:剖宫产2例,产时损伤1例,产后出血0例,对照组分娩结局:剖宫产5例,产时损伤3例,产后出血2例,分娩结局异常率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论膜外阻滞麻醉无痛分娩可缩短初产妇产程,有效改善分娩结局。

缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛与应激反应的影响

目的探讨缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在睢宁县中医院分娩的80例产妇,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,硬膜外阻滞麻醉无痛分娩)和试验组(40例,在对照组的基础上给予缩宫素),两组产妇分娩后均连续观察2 h。比较两组产妇的镇痛效果,临床指标(产后2 h出血量、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间),镇痛前(T_(0))、活跃期(T_(1))、宫口开全(T_(2))及胎儿娩出(T_(3))的应激反应指标,分娩结局与并发症发生情况。结果试验组产妇分娩时、缝合伤口、产后2 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产妇产后2 h出血量显著少于对照组,第二产程时间显著短于对照组(均P<0.05);T_(1)~T_(3)时两组产妇血清应激指标(Cor、NE、ADR、ACTH)水平与T_(0)时比均呈升高趋势,但试验组显著低于对照组(均P<0.05);试验组产妇阴道助产率与子宫收缩乏力的发生率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(均P<0.05),而试验组产妇低血压、头痛发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可减少产妇出血量,有效缩短产程时间,同时减轻应激反应,改善妊娠结局,不会影响产妇子宫收缩,安全性较好。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对孕妇产程及新生儿的影响研究

目的:分析探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对孕妇产程及新生儿的影响。方法:在我院2015年12月至2016年10月期间所收治的正常足月分娩的初产妇中随机纳入200例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各100例,研究组孕妇均施以硬膜外阻滞麻醉干预,对照组孕妇则施以常规干预方式,对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组孕妇的无痛比例为36.0%,比之于对照组孕妇的8.0%明显偏高,而研究组孕妇的整体疼痛强度情况比之于对照组孕妇明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;研究组产妇的第一产程及第二产程时间平均为(7.58±2.57)h、(2.42±0.56)h,比之于对照组产妇的(6.42±2.12)h、(1.12±0.74)h明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;在孕妇产后出血量以及新生儿Apgar评分方面,两组孕妇之间差异不显著,P>0.05,不具有统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉无痛分娩能够显著减轻孕妇镇痛感,有效缩短产程时间,能够显著改善孕妇及新生儿的分娩结果,安全可靠,在临床上具有广阔的应用价值。

探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响

目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻醉)、观察组(小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇的麻醉镇痛效果(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间),产程(第一产程、第二产程、第三产程及总产程),不同时间段(镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时)疼痛评分,母婴结局。结果 观察组产妇的镇痛起效时间(4.56±1.68)min、完全阻滞时间(12.35±2.42)min显著短于对照组的(15.14±1.87)、(23.41±2.13)min,镇痛持续时间(5.38±0.57)h长于对照组的(2.66±0.33)h,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程(376.22±61.23)min及总产程(427.71±82.21)min显著短于对照组的(432.42±88.21)、(484.77±112.42)min,有统计学意义(P<0.05),两组第二产程及第三产程比较无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时疼痛评分分别为(1.78±0.34)、(1.23±0.24)、(1.54±0.28)分,显著低于对照组的(2.12±0.41)、(1.87±0.27)、(3.23±1.16)分,有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后10 min的Apgar评分及产妇恶心呕吐、头痛、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇无痛分娩时应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉方式的镇痛效果显著,不会增加母婴结局不良风险。

麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩护理中的效果

目的探讨麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式在硬膜外无痛分娩护理中的应用效果。方法选择2022年10月—2023年5月入住厦门大学附属第一医院和厦门大学附属妇女儿童医院的80例产妇,根据随机数字表法分为2组,各40例。对照组硬膜外阻滞无痛分娩护理中采取常规的麻醉、护理方法,观察组在对照组的基础上实施麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式。对比分析2组孕产妇第一、第二和第三产程时间,诊治满意度和新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程时间为(522.46±2.71)min,短于对照组的(543.15±2.82)min(P<0.05);观察组诊治总满意度为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩安全有效,缩短产妇的产程,提升产妇满意度。

缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛与应激反应的影响

探究无痛分娩(PC)产妇应用连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)联合缩宫素(OT)对应激反应与疼痛的影响。方法 本次从2021.06内筛选PC产妇开始试验,并于2023.06为内试验结束,共60例产妇受试,分组时以奇偶诊号作为依据,分30例/组进行试验。CEA组分娩时单用CEA处理,CEA+OT组分娩时则加用OT处理。比较各时点疼痛情况及应激反应水平。结果 分娩时点、伤口缝合时点及产后2h时点CEA+OT组产妇与CEA组产妇的疼痛得分均相当(P>0.05)。两组T2时点(活跃期)、T3时点(全开宫口)、T4时点(娩出胎儿)的应激反应水平较T1时点(镇痛前)均增高(P<0.05);但CEA+OT组产妇T2~T4时点的应激反应水平低于CEA组产妇(P<0.05)。结论 PC产妇应用CEA联合OT处理后,可减轻疼痛症状,也可对应激反应予以缓解,利于推广研究。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果

目的:观察舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月于该院行无痛分娩的84例产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼行硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果,不同产程时间和新生儿结局,不同产程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉持续时间长于对照组,完全阻滞时间和镇痛起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三产程时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于无痛分娩产妇可延长麻醉持续时间,缩短完全阻滞时间、镇痛起效时间和第一、二、三产程时间,以及降低VAS评分的效果优于单纯罗哌卡因硬膜外麻醉效果。

无痛分娩产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼实施硬膜外麻醉的临床效果研讨

目的探讨无痛分娩产妇选择小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼完成硬膜外麻醉的临床效果。方法选取300例无痛分娩产妇作为研究对象,以投掷硬币法作为麻醉研究分组依据,分为参照组(n=150)和研究组(n=150)。参照组施以小剂量盐酸罗哌卡因完成硬膜外麻醉,研究组施以小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼完成硬膜外麻醉。对比两组麻醉起效时间以及出血量,分娩结局(剖宫产、器械助产以及自然分娩)及不良事件发生情况,自然分娩产妇不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组麻醉起效时间为(4.31±1.03)min,出血量为(194.26±11.25)ml;参照组麻醉起效时间为(13.59±1.05)min,出血量为(194.29±11.24)ml;研究组产妇麻醉起效时间短于参照组(P<0.05);研究组产妇出血量同参照组展开比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。研究组宫内窘迫发生率0.67%以及胎儿窒息率0.67%较参照组的6.00%、5.33%显著降低(P<0.05);两组剖宫产、器械助产以及自然分娩比例比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。麻醉前,两组自然分娩产妇VAS评分比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05);研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程及第三产程VAS评分分别为(4.29±0.15)、(3.05±0.16)、(0.99±0.12)分,均较参照组的(7.35±0.13)、(5.16±0.15)、(2.15±0.13)分显著降低(P<0.05)。结论临床无痛分娩产妇实施硬膜外麻醉期间选择小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼,可将麻醉起效时间有效缩短,将分娩时疼痛感有效降低。

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果分析

目的:探究无痛分娩中连续硬膜外麻醉的应用效果。方法:随机选取黄梅县中医医院2023年1月至2024年1月收治的120例产妇为观察对象,等比例随机分成对照组和观察组,每组各60例。两组均进行自然分娩,其中对照组产妇分娩中使用分娩监护镇痛仪辅助镇痛,观察组产妇行连续硬膜外麻醉无痛分娩,对比两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、血清应激反应指标及分娩结局。结果:宫口开4 cm时、宫口全开时、胎儿娩出时两组VAS评分相比,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);在第三产程时间上,两组差异不显著(P>0.05)。分娩前,两组血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平差异不显著(P>0.05);分娩后30 min,观察组NE、ADR、Cor、ACTH水平均低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组阴道助产率及新生儿出生后5 min Apgar评分差异不显著(P>0.05)。结论:在产妇无痛分娩中,连续硬膜外麻醉技术的应用可明显缓解疼痛,加快产程,减轻机体应激反应,降低剖宫产率,且对新生儿影响小,具有较高的安全性,值得推广。

罗哌卡因硬膜外麻醉对妇产科无痛分娩产妇产程分娩结局新生儿质量及产后恢复的影响

目的 探究罗哌卡因硬膜外麻醉对妇产科无痛分娩产妇产程、分娩结局、新生儿质量和产后恢复的影响。方法 回顾性分析六盘水市六枝特区人民医院妇产科2020年1月—2023年12月经阴道分娩的600例产妇的情况,根据是否接受无痛分娩分为A组(329例,常规分娩)、B组(271例,罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩),比较2组产程、分娩结局、新生儿质量、分娩疼痛、开始泌乳时间和胃肠道功能恢复时间。结果 B组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均与A组相近(P>0.05);B组侧切、阴道助产、产后出血、产后尿潴留、转剖宫产发生率与A组相近(P>0.05);B组新生儿1 min、5 min阿普加(Apgar)评分较A组高,新生儿窒息发生率较A组低(P<0.05);B组分娩时视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分较A组低,产后开始泌乳时间、胃肠道功能恢复时间较A组短(P<0.05)。结论 与常规分娩相比,妇产科产妇实施罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩并未延长产程,且未增加不良分娩结局,但可降低产妇分娩时疼痛程度,提升新生儿质量,缩短产妇产后开始泌乳时间和胃肠道功能恢复时间。

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的探讨连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月乐陵市中医院产科收治的90例产妇为研究对象,经抛币法分为观察组、对照组,各45例。观察组实施连续硬膜外麻醉无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组产程、疼痛评分及分娩方式。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组(P<0.05);观察组第一产程活跃期疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论产妇实施连续硬膜外麻醉无痛分娩,可以缩短产程,减轻疼痛,提高自然分娩率。