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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素在自然分娩过程中应用的效果评价 被引量:4
1
作者 王秀媛 荆蕙 +1 位作者 徐海龙 李红英 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第23期233-233,共1页
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素在自然分娩过程中的效果。方法将90例要求硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素的初产妇为观察组,将90例同期同条件的单纯硬膜外麻醉阻滞麻醉镇痛分娩的产妇为对照组,比较两组分娩结局。结果两... 目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素在自然分娩过程中的效果。方法将90例要求硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素的初产妇为观察组,将90例同期同条件的单纯硬膜外麻醉阻滞麻醉镇痛分娩的产妇为对照组,比较两组分娩结局。结果两组均获得满意的镇痛效果,无著性差异;观察组的总产程、产后出血明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组硬膜外麻醉阻滞麻醉镇痛分娩开始至宫口开全之间的时间较对照组缩短(P<0.05)。结论积极应用缩宫素在硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩过程中调节宫缩可以缩短产程,缩短无痛分娩开始至宫口开全时间,减少产后出血,安全无不良反应,缩短产妇分娩痛苦过程。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩 缩宫素 效果
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴影响的临床观察 被引量:6
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作者 张俊绘 李海玲 游存厚 《内蒙古医学杂志》 2013年第7期803-805,共3页
目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响。方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生... 目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响。方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生儿相关指标。结果:分娩过程中两组产妇生命体征、血氧饱和度、胎心音监测均正常。镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低,且活动不受限,第一产程比对照组明显缩短,第二产程和第三产程无差异,两组产妇新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量低浓度罗哌卡因注射液复合小剂量的芬太尼注射液用于硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果好,可缩短产程,对母婴安全,无明显不良影响,值得产科应用推广。 展开更多
关键词 镇痛分娩 硬膜外阻滞麻醉 母婴安全
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩护理干预 被引量:2
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作者 吴晓莲 《职业卫生与病伤》 2011年第1期63-64,共2页
目的观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法将30例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇30例作为对照组,不用任何镇痛药。结果两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<0.0... 目的观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法将30例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇30例作为对照组,不用任何镇痛药。结果两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 镇痛 分娩 护理
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察 被引量:8
4
作者 王英 《中国医学创新》 CAS 2012年第13期40-41,共2页
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法:将100例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩... 目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法:将100例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 镇痛 分娩
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AIDET沟通模式联合硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对孕妇应激状态及妊娠结局的影响研究 被引量:1
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作者 朱鹏璐 《中外女性健康研究》 2022年第7期97-98,共2页
目的:研究AIDET沟通模式与硬膜外阻滞麻醉联合用于产妇分娩镇痛对其应激状态与妊娠结局的影响。方法:摘选2020年1月至2020年6月于本院分娩的98例产妇,随机抽出49例作为对照组,仅行常规硬膜外阻滞麻醉镇痛,另49例作为观察组,给予AIDET沟... 目的:研究AIDET沟通模式与硬膜外阻滞麻醉联合用于产妇分娩镇痛对其应激状态与妊娠结局的影响。方法:摘选2020年1月至2020年6月于本院分娩的98例产妇,随机抽出49例作为对照组,仅行常规硬膜外阻滞麻醉镇痛,另49例作为观察组,给予AIDET沟通模式联合硬膜外阻滞麻醉镇痛,总结两组的临床结果。结果:观察组产时、产后的VAS、SAS评分相较于对照组明显更低,P<0.05;对比两组产妇的自然分娩率,显示观察组显著高于对照组,P<0.05。结论:AIDET沟通模式与硬膜外阻滞麻醉联合用于产妇镇痛分娩中可有效减轻其疼痛感,改善其焦虑情绪,降低其身心应激反应,提升自然分娩率。 展开更多
关键词 分娩镇痛 AIDET沟通 硬膜外阻滞麻醉 妊娠结局 应激反应
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对产妇应激状况及妊娠结局的影响研究 被引量:2
6
作者 黄丽华 《医学食疗与健康》 2020年第18期79-79,81,共2页
目的:细致分析硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对产妇应激状况及妊娠结局的影响。方法:抽选我院在2013年1月至2019年10月期间在我院进行分娩的产妇(63例),将其随机分为对照组(32例)和观察组(31例),对照组采用自然分娩,未行分娩镇痛;观察组在分... 目的:细致分析硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对产妇应激状况及妊娠结局的影响。方法:抽选我院在2013年1月至2019年10月期间在我院进行分娩的产妇(63例),将其随机分为对照组(32例)和观察组(31例),对照组采用自然分娩,未行分娩镇痛;观察组在分娩过程中采用硬膜外阻滞麻醉镇痛,比较产妇疼痛情况、自然分娩率、产妇产程时间以及不良反应发生率。结果:观察组疼痛率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组的剖宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组产妇第二产程以及第三产程无明显区别,P>0.05;观察组的第一产程显著短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对产妇采用硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,能够有效减轻产妇疼痛,降低术后并发症发生率以及剖宫产率,安全性较高,能够改善母婴结局,使其早日恢复健康,缩短产程,有助术后恢复,避免不良情况的出现。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 镇痛分娩 产妇 应激状况
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的护理体会 被引量:1
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作者 杨丽萍 徐阳 《中国伤残医学》 2011年第8期60-61,共2页
目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药。结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<0... 目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药。结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<005);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<005)。结论:硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 镇痛 分娩 护理
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超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较
8
作者 任伟伟 郝银丽 +1 位作者 杨奇星 梁勇 《河北医学》 CAS 2024年第9期1496-1499,共4页
目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程... 目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分。结果:产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩镇痛中超声引导下ESPB麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳。 展开更多
关键词 无痛分娩 超声引导 竖脊肌平面阻滞麻醉 硬膜外麻醉
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经皮穴位电刺激联合连续性硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果
9
作者 石喜玲 刘凌芝 +1 位作者 沈婷 高艳 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期68-72,共5页
目的探讨经皮穴位电刺激联合连续性硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影响。方法将160例初产妇按随机数表法分为E组、T组、E+T组及C组,每组40例。E组采用连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,T组采用经皮穴位电刺激分娩镇痛,E+... 目的探讨经皮穴位电刺激联合连续性硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影响。方法将160例初产妇按随机数表法分为E组、T组、E+T组及C组,每组40例。E组采用连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,T组采用经皮穴位电刺激分娩镇痛,E+T组采用经皮穴位电刺激联合连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,C组不进行分娩镇痛。比较4组分娩方式,产程,产后出血发生率,镇痛前及宫口开2、4、6 cm和宫口全开时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,新生儿出生1、5、10 min后的Apgar评分,镇痛前、宫口开4 cm和宫口开全时血清β-内啡肽水平;比较E+T组与E组的镇痛药物用量。结果E+T组自然分娩率显著高于E组、T组及C组,第一及第二产程显著短于E组、T组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前4组VAS评分及血清β-内啡肽水平差异均无统计学意义(P>0.05);宫口开2、4、6cm和宫口全开时E+T组VAS评分显著低于E组、T组及C组,E组及T组显著低于C组,E组显著低于T组,宫口开4cm和宫口开全时E+T组血清β-内啡肽水平显著高于E组、T组及C组,T组显著高于E组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组新生儿出生1、5、10 min后Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。E+T组镇痛药物用量显著少于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激联合连续性硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的作用相对更好,且可有效改善分娩结局。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 连续性硬膜外麻醉 初产妇 分娩 镇痛作用 分娩结局
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硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响
10
作者 张洁 方微园 李爱红 《上海医药》 CAS 2024年第9期65-68,82,共5页
目的:探讨硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响。方法:回顾性分析197例孕妇资料,根据产次和分娩镇痛与否分为初产妇镇痛组(n=79)、初产妇对照组(n=44)、经产妇镇痛组(n=45)和经产妇对照组(n=29),比较组间疼痛视觉模拟(VAS)评分、... 目的:探讨硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响。方法:回顾性分析197例孕妇资料,根据产次和分娩镇痛与否分为初产妇镇痛组(n=79)、初产妇对照组(n=44)、经产妇镇痛组(n=45)和经产妇对照组(n=29),比较组间疼痛视觉模拟(VAS)评分、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率等。结果:初产妇镇痛组VAS评分和剖宫产率低于对照组,但第二产程时间长于对照组(均P<0.05),其他指标差异无统计学意义。经产妇镇痛组VAS评分低于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。结论:硬膜外麻醉镇痛均可缓解初、经产妇产痛,延长初产妇第二产程,并可降低初产妇剖宫产率,然而对其他产程、产后出血量、新生儿Apgar评分均无显著影响。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 镇痛分娩 产程时间 分娩结局 剖宫产率
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探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响
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作者 刘欣 曹桂林 《中国实用医药》 2024年第12期113-116,共4页
目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻... 目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻醉)、观察组(小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇的麻醉镇痛效果(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间),产程(第一产程、第二产程、第三产程及总产程),不同时间段(镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时)疼痛评分,母婴结局。结果 观察组产妇的镇痛起效时间(4.56±1.68)min、完全阻滞时间(12.35±2.42)min显著短于对照组的(15.14±1.87)、(23.41±2.13)min,镇痛持续时间(5.38±0.57)h长于对照组的(2.66±0.33)h,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程(376.22±61.23)min及总产程(427.71±82.21)min显著短于对照组的(432.42±88.21)、(484.77±112.42)min,有统计学意义(P<0.05),两组第二产程及第三产程比较无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时疼痛评分分别为(1.78±0.34)、(1.23±0.24)、(1.54±0.28)分,显著低于对照组的(2.12±0.41)、(1.87±0.27)、(3.23±1.16)分,有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后10 min的Apgar评分及产妇恶心呕吐、头痛、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇无痛分娩时应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉方式的镇痛效果显著,不会增加母婴结局不良风险。 展开更多
关键词 无痛分娩 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 镇痛效应 母婴结局
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果
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作者 华静 牛江峰 +1 位作者 邓群 周群 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期6-10,共5页
目的:评价硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药(PIEB)模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿的影响。方法:选择2023年3—4月江西省妇幼保健院自然分娩行椎管内分娩镇痛的孕37~42周、单胎头位、美国麻醉医师协会(... 目的:评价硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药(PIEB)模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿的影响。方法:选择2023年3—4月江西省妇幼保健院自然分娩行椎管内分娩镇痛的孕37~42周、单胎头位、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的经产妇180例。采用在线随机数生成器将产妇分为三组:DPE阻滞联合PIEB模式组(DPE+PIEB组,60例)、DPE阻滞联合连续硬膜外输注(CEI)模式组(DPE+CEI组,60例)和单纯硬膜外(EP)阻滞联合CEI模式组(EP+CEI组,60例)。比较三组产妇在30 min内达“满意镇痛”的时长、30 min后无满意镇痛手动推药发生率、镇痛效果和阻滞情况、不良反应和胎儿娩出情况。结果:DPE+PIEB组和DPE+CEI组产妇达满意镇痛时长快于EP+CEI组(P<0.05)。三组产妇罗哌卡因总消耗量为:DPE+PIEB组<DPE+CEI组<EP+CEI组(P<0.05),阻滞平面上限均达T_(10)。三组产妇Bromage评分均为0分,产程总时长、导管更换率、瘙痒、头痛、神经损伤发生率和胎儿心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分≤7分的发生率均为0。结论:DPE阻滞联合PIEB模式用于经产妇的分娩镇痛可明显缩短药物起效时间,增强镇痛效果,减少罗哌卡因用量,不影响产程进展,且对新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间隙脉冲给药模式 分娩镇痛 经产妇
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膀胱容量管理对降低硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产时尿潴留发生率的影响
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作者 袁存慧 史晓红 邵广美 《中国生育健康杂志》 2024年第5期468-469,481,共3页
目的探索运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中排尿。方法选取2020年3月1日—2020年8月31日本院阴道试产中行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇148例为研究对象,分为常规组72例,管理组76例,常规组在镇痛后按产程管理常规每2 h督促产... 目的探索运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中排尿。方法选取2020年3月1日—2020年8月31日本院阴道试产中行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇148例为研究对象,分为常规组72例,管理组76例,常规组在镇痛后按产程管理常规每2 h督促产妇排尿,管理组则在镇痛后采用腹部触诊叩诊法估算膀胱容量,如膀胱容量在<200 mL,不干预,>200 mL时督促产妇排尿,当膀胱容量超过400 mL时采取措施协助产妇排尿。结果管理组产时尿潴留发生率、第一产程时间、产后出血明显少于常规组,差异有统计学意义。结论运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中的排尿可以有效降低产时尿潴留的发生率、缩短产程时间,提高产程管理效率。 展开更多
关键词 膀胱容量 硬膜外麻醉分娩镇痛 产时尿潴留
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硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响
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作者 丁匀浚毓 汤卫春 +3 位作者 孙雅欣 狄永慧 王更生 陈丽平 《现代妇产科进展》 2024年第7期530-534,共5页
目的:评估硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程与分娩结局的影响,探索分娩镇痛的最佳时机。方法:回顾分析2019年1月至2023年6月在南通大学第二附属医院阴道试产并符合相关指标的1463例初产妇的资料。行分娩镇痛者633例为研究组,依据实施镇痛时... 目的:评估硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程与分娩结局的影响,探索分娩镇痛的最佳时机。方法:回顾分析2019年1月至2023年6月在南通大学第二附属医院阴道试产并符合相关指标的1463例初产妇的资料。行分娩镇痛者633例为研究组,依据实施镇痛时宫口扩张程度分为3组:A1组(宫口<2cm,133例)、A2组(2cm≤宫口<4cm,289例)、A3组(宫口≥4cm,211例)。未镇痛者830例为对照组(B组)。比较四组产妇在产程进展、分娩方式、母儿并发症等方面的差异。结果:A1、A2组的总产程、第一产程时间长于A3、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的第二产程最短,与A1、A2、A3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈裂伤率:B组>A1组>A3组>A2组;会阴Ⅰ度裂伤率:A2组>A1组>A3组>B组;会阴侧切率:B组>A3组>A1组>A2组。4组的会阴无裂伤、会阴Ⅱ度裂伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组的产后2h、24h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎位异常发生率:A2组>A1组>A3组>B组(P<0.05);胎窘发生率、总中转剖宫产率、社会因素中转剖宫产率比较,均为B组>A1组>A2组>A3组(P<0.05);四组之间阴道助产率、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛虽引起初产妇产程相对延长、胎位异常发生率升高,但并未增加阴道助产、中转剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良分娩结局的风险,故在临床上值得推广,宫口≥2cm为最佳镇痛时机。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 初产妇 产程 分娩结局 镇痛时机
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生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响
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作者 张雪利 古文玉 闫磊 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第9期47-51,共5页
目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪... 目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪组(产妇给予生物反馈式的经皮电刺激镇痛)、硬膜外组(产妇给予硬膜外注射药物镇痛)和联合组(产妇同时给予生物反馈式经皮电刺激镇痛以及硬膜外注射药物镇痛)。根据纳入、排除标准,每组纳入40例。观察并记录3组产妇镇痛前即刻(T0)、镇痛后1 h(T1)、镇痛后2 h(T2)、宫口全开时(T3)视觉模拟评分、分娩方式、产程时间、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及患者满意度。结果3组产妇一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T0时刻视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T1、T2、T3时刻较T0时刻视觉模拟评分低(P<0.05);联合组产妇T1、T2、T3时刻视觉模拟评分均低于镇痛仪组、硬膜外组产妇(P<0.05);联合组与硬膜外组产妇满意度高于镇痛仪组(P<0.05);硬膜外组产妇第一产程较镇痛仪组、联合组产妇长(P<0.05);3组产妇在第二、三产程、新生儿Apgar评分、剖宫产率、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛较单纯硬膜外麻醉分娩镇痛或单纯生物反馈式镇痛仪分娩镇痛的效果好,且不会影响产程和新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 初产妇 生物反馈式镇痛 硬膜外麻醉 分娩镇痛 视觉模拟评分法 Apgar评分
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罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉与硬脊膜穿破硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较 被引量:1
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作者 周艳红 《基层医学论坛》 2024年第24期16-19,共4页
目的 比较硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EP)和硬脊膜穿破硬膜外麻醉(dural puncture epidural,DPE)对分娩镇痛的影响,为临床麻醉提供指导依据。方法 选取2019年1月—2021年12月在上饶东信康复医院行无痛分娩的60例产妇为观察对象,镇... 目的 比较硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EP)和硬脊膜穿破硬膜外麻醉(dural puncture epidural,DPE)对分娩镇痛的影响,为临床麻醉提供指导依据。方法 选取2019年1月—2021年12月在上饶东信康复医院行无痛分娩的60例产妇为观察对象,镇痛药物均为罗哌卡因联合舒芬太尼,根据镇痛方式的不同分为对照组(EP,30例)和研究组(DPE,30例)。对比2组镇痛指标、不同时段镇痛效果、中转剖宫产率、缩宫素使用率、新生儿结局、不良反应发生情况以及产妇满意度。结果 与对照组比较,研究组镇痛起效时间较短,首次自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)时间较长,PCA按压次数较少,镇痛后5 min (T1)、镇痛后30 min (T2)时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)较低(P<0.05)。2组新生儿出生1 min和5 min阿普加(Apgar)评分、中转剖宫产率、缩宫素使用率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组产妇满意度更高(P<0.05)。结论 在实施分娩镇痛过程中以罗哌卡因联合舒芬太尼DPE麻醉优势更明显,可获得相对理想的镇痛效果,且不增加麻醉风险。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 硬脊膜穿破硬膜外麻醉 分娩镇痛
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产妇分娩镇痛中选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产程时间和镇痛效果的影响 被引量:1
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作者 王军辉 刘琳琳 《黑龙江医学》 2024年第2期146-148,共3页
目的:探究在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的产程时间和镇痛效果的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—2022年4月在许昌市妇幼保健院接受分娩的184例产妇作为研究对象,采用计算机随机化分组的方... 目的:探究在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的产程时间和镇痛效果的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—2022年4月在许昌市妇幼保健院接受分娩的184例产妇作为研究对象,采用计算机随机化分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各92例。对照组选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组单纯应用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。观察两组产妇的产程时间、镇痛效果、应激反应指标、分娩结局、并发症发生情况。结果:观察组产妇的第一、二、三产程与总产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(t=6.176、8.006、14.065、16.288,P<0.05)。镇痛30 min后、宫口全开时,观察组产妇疼痛0级率高于对照组,疼痛Ⅲ级率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.702、7.142、5.105、6.783,P<0.05)。分娩后,两组产妇皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、空腹血糖(Glu)均上升,但观察组产妇应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.462、8.603、7.539,P<0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.577、12.127,P<0.05)。结论:在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效缩短产程时间和提升镇痛效果,从而有助于改善产妇的应激变化,利于分娩结局,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 产妇分娩镇痛 盐酸罗哌卡因 舒芬太尼 产程时间 镇痛效果
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硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响
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作者 吴清清 蔡温和 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2064-2067,2073,共5页
目的:探究硬膜外麻醉镇痛不同介入时机对初产妇产程进展与分娩结局的影响。方法:选取2023年1-12月在本院行阴道试产分娩的420例初产妇资料。其中240例实施分娩镇痛,依据镇痛时机分为潜伏期镇痛组(宫口扩张<4cm,120例)、活跃期镇痛组... 目的:探究硬膜外麻醉镇痛不同介入时机对初产妇产程进展与分娩结局的影响。方法:选取2023年1-12月在本院行阴道试产分娩的420例初产妇资料。其中240例实施分娩镇痛,依据镇痛时机分为潜伏期镇痛组(宫口扩张<4cm,120例)、活跃期镇痛组(宫口扩张≥4cm,120例)。未镇痛者列为对照(180例)。对比3组产程时间、分娩结局、软产道损伤及新生儿Apgar评分情况。结果:潜伏期镇痛组第一、第二产程及总产程时间均长于未镇痛组(q=4.71、6.57、6.02;P<0.05);活跃期镇痛组第一产程、总产程时间均短于潜伏期镇痛组(q=5.06、4.23;P<0.05);潜伏期镇痛组、活跃期镇痛组宫颈裂伤率、会阴侧切率均低于未镇痛组(χ^(2)=5.91、4.54、7.30、3.86;P<0.05);活跃期镇痛组胎窘发生率、中转剖宫产率均低于潜伏期镇痛组(χ^(2)=4.71、4.55;P<0.05),胎位异常发生率高于未镇痛组(χ^(2)=3.87;P<0.05),3组会阴Ⅱ度裂伤率、产后24h出血量、阴道助产率、新生儿Apgar评分对比均无差异(均P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛虽延长产程,但未增加新生儿不良结局及产后出血发生风险,且有助于降低宫颈裂伤及会阴侧切率。活跃期镇痛产妇总产程、胎儿窘迫、中转剖宫产发生率较潜伏期更低,故考虑宫口≥4cm为更适宜的镇痛时机。 展开更多
关键词 初产妇 硬膜外麻醉 镇痛时机 产程 分娩结局
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硬膜外麻醉应用于分娩镇痛降低剖宫产率的效果
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作者 曾秋萍 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1645-1648,共4页
目的:探讨硬膜外麻醉应用于分娩镇痛降低剖宫产率的效果。方法:选取龙南妇幼保健院2020年1月~2022年8月收治的符合条件的70例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=35),其中对照组非镇痛生产,观察组采用硬膜外麻醉镇痛生产。评估... 目的:探讨硬膜外麻醉应用于分娩镇痛降低剖宫产率的效果。方法:选取龙南妇幼保健院2020年1月~2022年8月收治的符合条件的70例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=35),其中对照组非镇痛生产,观察组采用硬膜外麻醉镇痛生产。评估两组产妇的剖宫产率、剖宫产指征占比、产程时间、疼痛评分及妊娠结局。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产指征中母体因素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产指征中社会因素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程和总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛后30 min、第一产程、第二产程、第三产程的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴侧切、胎儿窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的新生儿Apgar评分、产妇产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉应用于产妇分娩镇痛效果显著,可降低剖宫产率,且可降低社会因素引起的剖宫产,缩短产妇产程,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 剖宫产率 妊娠结局 疼痛评分
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电针联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用
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作者 刘国澜 《中外医学研究》 2024年第23期31-34,共4页
目的:探讨分娩镇痛中应用电针联合硬膜外麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月洪湖市中医医院收治的100例产妇作为研究对象,以随机数表法将其分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组给予硬膜外麻醉分娩镇痛,研究组给予电针联合... 目的:探讨分娩镇痛中应用电针联合硬膜外麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月洪湖市中医医院收治的100例产妇作为研究对象,以随机数表法将其分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组给予硬膜外麻醉分娩镇痛,研究组给予电针联合硬膜外麻醉分娩镇痛,比较两组产程、疼痛程度、外周血β-内啡肽(β-EP)水平、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:研究组各产程较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);宫口开2 cm、宫口开4 cm、宫口开6 cm、宫口开全,两组视觉模拟评分法(VAS)评分较产程开始降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);产程开始后1 h、2 h,两组外周血β-EP水平升高,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛中应用电针联合硬膜外麻醉能有效缩短产程,降低疼痛程度,提高β-EP水平,减少产后出血量,且不会对新生儿造成不良影响。 展开更多
关键词 电针 硬膜外麻醉 分娩镇痛
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