剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的系统评价

目的:系统评价硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者股骨头置换术中应用的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库,纳入EA与CSEA在高龄患者股骨头置换术中应用的所有对照试验,检索时限均从建库截至2013年7月。对符合条件的研究,由2名评价者按纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入18个随机对照试验,共计1 653例病人。Meta分析显示:与使用EA相比,在股骨头置换术中使用CSEA能明显缩短麻醉阻滞起效时间,阻滞持续时间及术后感觉恢复时间[WMD=6.54,95%Cl(5.77,7.31),P<0.001;WMD=10.37,95%Cl(8.79,11.94),P<0.001;WMD=14.04,95%Cl(3.17,24.90),P=0.01],并延长术中麻醉持续时间[WMD=-109.54,95%Cl(-113.36,-105.72),P<0.001],减少需追加麻药人数[RR=4.85,95%Cl(2.93,8.04),P<0.001];同时CSEA能明显减少术中低血压,心动过缓,寒战及一过性血氧饱和度(SpO2)过低等不良反应的发生[RR=2.63,95%CI(1.86,3.71),P<0.001;RR=2.76,95%CI(1.30,5.87),P=0.008;RR=5.70,95%CI(2.34,13.87),P=0.0001;RR=5.75,95%CI(2.02,16.33),P=0.001]。结论:目前证据表明,CSEA的麻醉效果及术后反应均优于EA,适合股骨头置换术的麻醉。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于子宫全切术的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于子宫全切术的效果比较。方法：100例ASAⅠ-Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机均分为两组,Ⅰ组采用单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组采用腰-硬联合麻醉。术中监测Bp、HR、SpO2、ECG和麻醉效果及出现手术牵拉反应的例数。结果：两组患者HR、SpO2、ECG变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ⅱ组患者与Ⅰ组患者相比,麻醉后Bp下降幅度较明显。结论：使用腰-硬联合麻醉骶神经阻滞更完善,术中出现牵拉反应的人数更少,麻醉效果更佳。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床效果观察

目的本文就硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床效果进行观察与探究。方法选择我院自2014年8月至2016年4月期间收治的下肢骨折老年患者70例,依据患者来院先后顺序将其平均分为参照和研究两组,每组下肢骨折老年患者35例。参照组35例老年患者予以硬膜外麻醉,研究组35例患者在参照组基础上联合腰-硬麻醉,最后比对两组患者的麻醉效果。结果两组老年骨折患者经不同麻醉后,研究组患者感觉阻滞起效时间短于参照组,最大感觉阻滞时间和感觉阻滞持续时间长于参照组,最大感觉阻滞平面较比参照组明显较好,此外,研究组患者的不良反应发生率低于参照组,两组数据经统计后差异显著。结论在老年患者下肢骨折中应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉,麻醉效果显著,具有临床应用价值。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的效果

随着我国人口老龄化日趋严重，老年患者骨折的比例也明显上升，针对老年骨折手术患者的麻醉效果也逐渐引起临床的重视。本研究对我院收治的下肢骨折手术患者临床麻醉情况进行观察和分析。

老年髋关节置换过程中硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉:血液动力学差异

背景:腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉均是老年人手术中常用的麻醉方式,各有优缺点。采用合适的麻醉方式保持循环稳定可以降低患者的手术风险和并发症,提高治疗成功率。目的:分析对比硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的麻醉效果以及对于血流动力学的影响。方法:选择髋关节置换老年患者80例,随机分为两组,每组40例,试验组予以腰-硬联合麻醉,对照组予以硬膜外麻醉。对比两组患者各时间点的平均动脉压、心率和中心静脉压变化,感觉、运动阻滞起效及恢复时间,麻醉后30 min各阻滞平面和Bromage运动阻滞评分以及麻醉效果。结果与结论:对照组麻醉后5 min、30 min和术毕的平均动脉压显著低于麻醉前和试验组同时间点(P<0.05);对照组麻醉后5 min、30 min和术毕的心率显著高于麻醉前和试验组同时间点(P<0.05);对照组麻醉后5 min、30 min和术毕的中心静脉压显著高于麻醉前和试验组同时间点(P<0.05)。试验组的感觉、运动阻滞起效时间显著短于对照组,感觉、运动阻滞恢复时间显著长于对照组(P<0.01)。两组患者麻醉后30 min各阻滞平面和Bromage运动阻滞评分差异无显著性意义(P>0.05)。试验组的麻醉效果显著优于对照组(χ2=5.691 7,P=0.017 0<0.05)。提示与硬膜外麻醉相比,腰-硬联合麻醉可以减少髋关节置换患者的血流动力学变化,麻醉效果更佳。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例，随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA，n=50），Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA，n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的效果观察

目的探究硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨骨折的效果,分析两种麻醉方式的应用意义以供参考。方法以2015年12月至2017年12月我院骨科收治的老年下肢骨骨折患者80例作为研究对象,采用组间一致的方式分为两种各40例,硬膜外组患者进行硬膜外麻醉,腰硬组采用硬联合麻醉,比较两组患者治疗后运动起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞时间持续时间和并发症发生情况等,并根据结果进行对比分析。结果进行腰硬联合麻醉的患者并发症发生率5.00%明显较低,同时最大运动阻滞时间及运动起效时间更优,最大运动阻滞时间持续时间较长。结论对于老年下肢骨骨折的患者采用腰硬联合方式进行麻醉效果较好,值得推广。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的比较

目的观察腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性,并与单纯连续硬膜外麻醉进行比较。方法100例行下肢手术的老年患者ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为单纯硬膜外阻滞组(EA组,n=50),腰麻-硬膜外联合阻滞组(CSEA组,n=50)。分别测定椎管内注药前,椎管内注药后5min、10min、30min、60min、90min以及术毕共7个时点的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,麻醉后测定麻醉的起效时间及阻滞完全时间,并统计术中及术后发生恶心、呕吐的例数,术后头痛的例数,及局麻药的总用药量。结果两组患者注药后血压、心率变化无明显差异。CSEA组患者麻醉起效时间及阻滞完全时间明显快于EA组(P<0.01或P<0.05)。罗哌卡因及利多卡因用量CSEA组明显少于EA组(P<0.01)。术中恶心、呕吐者CSEA组6例,EA组2例;两组术后均无头痛发生。结论CSEA较单纯硬膜外麻醉提供了更好的感觉和运动神经阻滞,血流动力学平稳,患者的舒适程度明显提高,是老年患者下肢手术的较好的麻醉方法。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的:比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法:选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组),各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果:两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义(P>0.05),CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较

目的:对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,并随机分为连续硬膜外阻滞(EA)组与腰-硬联合麻醉(CSEA)组。结果:CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组(EA)。CSEA组术毕VAS评分优于EA组(P<0.05)。CSEA组I-D时间明显短于EA组,CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论:CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是对于ASAⅠ～Ⅱ级,无严重并发症,特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产麻醉效果的临床对比研究

目的:对肥胖的剖宫产产妇应用连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的临床效果进行比较。方法:选取择期进行剖宫产的98例肥胖产妇,并随机将其分为两组,观察组的50例产妇进行腰-硬联合麻醉,对照组的48例产妇则进行连续硬膜外麻醉,然后对两组产妇的麻醉效果、术后并发症以及手术医生的满意度等情况进行观察和比较。结果:观察组产妇的麻醉优良率为92.0%,对照组产妇的麻醉优良率为64.6%,观察组产妇的麻醉效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后头痛、恶心、呕吐等并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医生对腹膜松弛以及肌松的满意度为100.0%,对照组手术医生的满意度仅为45.8%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖的剖宫产产妇应用腰-硬联合麻醉的效果明显比连续硬膜外麻醉的效果好,且医生满意度高,值得在临床上推广。

老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果评析

目的探究老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果。方法采集90例2016年2月至2017年3月老年下肢骨折患者,根据随机表分组。硬膜外组采取硬膜外麻醉;腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。比较两组患者老年下肢骨折麻醉效果;麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量;血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率;手术过程平均动脉压监测水平和心率。结果腰-硬联合组患者老年下肢骨折麻醉效果比硬膜外组高,P<0.05;腰-硬联合组麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量比硬膜外组少,P<0.05;腰-硬联合组血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率比硬膜外组低,P<0.05。腰-硬联合组手术过程平均动脉压监测水平和心率优于硬膜外组,P<0.05。结论老年下肢骨折患者应用腰-硬联合麻醉的效果确切,优于硬膜外麻醉,起效快,阻滞完善,可减少局麻药和止痛药使用,维持术中血压、心率平稳,减少并发症的出现,安全性高,值得推广。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较研究

目的比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉效果[麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]及生产情况。结果观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术的比较

目的:探讨硬膜外与腰硬联合在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取收治的80例拟行剖宫产术患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组生命体征、镇痛效果、胎心变化、产程进展、新生儿Apgar评分、不良反应等情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),Bromage评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有起效快、镇痛效果好、肌肉松弛佳、不良反应少等优点,可满足手术需求,是剖宫产术理想的麻醉方法。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折中的应用

目的探讨硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折中的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月该院收治的100例老年下肢骨折患者,随机分为两组,A组50例采用腰-硬联合麻醉,B组50例采用硬膜外麻醉,观察比较两组患者的麻醉指标、并发症发生率以及患者的手术满意度。结果 A组患者麻醉起效时间(5.14±2.37)min、运动阻滞恢复时间(125.32±13.56)min、感觉阻滞恢复时间(149.23±10.95)min、术后清醒时间(2.84±1.05)min,与B组患者的(8.18±3.06)、(192.63±15.32)、(169.67±12.95)、(5.30±1.58)min比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者中发生低血氧症1例,苏醒延迟1例,血压降低1例,并发症发生率为6.00%,B组患者中发生低血氧症3例,苏醒延迟4例,血压降低3例,并发症发生率为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的手术满意度为98.00%,B组患者的手术满意度为82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床治疗中时比硬膜外麻醉麻醉效果更好,术后并发症发生率较低,给患者带来更少痛苦,值得临床推广。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响

目的:探究硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)与腰-硬联合麻醉(spinal-epidural anesthesia,SEA)用于老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响。方法:选择2017年7月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院接受HA的94例老年患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,对照组和观察组每组47例。对照组患者接受EA方式,观察组采用SEA方式,比较2组的临床麻醉效果和血流动力学指标。结果:观察组庥醉总有效率为95.75%,高于对照组82.98%,P<0.05;观察组麻醉起效时间、阻滞完全时间和苏醒时间短于对照组,P<0.05;麻醉前2组MAP、HR比较,差异较小,P>0.05,麻醉5分钟、麻醉10分钟后上述指标均下降,与麻醉前相比差异具有统计学意义,P<0.05,但观察组高于对照组,P<0.05。结论:针对老年HA患者,SEA较EA效果更为理想,起效快且对患者血流动力学指标影响较小,有利于手术进程和患者术后康复,值得推荐。

对行急性阑尾炎手术的患者分别进行硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果对比

目的 :探讨对行急性阑尾炎手术的患者分别进行硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 :对2013年7月~2014年7月期间在我院进行急性阑尾炎手术的82例患者的临床资料进行回顾性研究。将这82例患者随机分为研究组和对照组,每组各有41例患者。我院为对照组患者进行硬膜外麻醉,为研究组患者进行腰-硬联合麻醉。然后比较两组患者麻醉起效的时间、感觉神经阻滞恢复的时间、术毕至首次排气的时间、住院的时间以及不良反应的发生情况。结果 :研究组患者麻醉起效的时间、感觉神经阻滞恢复的时间、术毕至首次排气的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者不良反应的发生率为24.39%,研究组患者不良反应的发生率为7.32%。研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与进行硬膜外麻醉相比,在急性阑尾炎手术中对患者进行腰-硬联合麻醉的效果更好,可降低患者在术后发生不良反应的几率。此麻醉方法值得在临床上推广使用。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响

目的:探究硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)和腰-硬联合麻醉(spinal-epidural anesthesia,SEA)2种麻醉方法用于老年髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考。方法:选择2018年1月-2019年12月期间凌海市人民医院接受THA治疗的84例老年患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,对照组和观察组,每组42例,对照组给予EA,观察组采用SEA,比较2组患者的临床麻.醉效果和血流动力学指标。结果:观察组麻醉总有效率为92.86%,高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);2组麻醉:前MAP、HR比较差异较小,麻醉5分钟、麻醉10分钟后,上述指标均下降,与麻醉前相比差异具有统计学意义,P<0.05,但观察组较对照组高,P<0.05。结论:在老年THA麻醉中,SEA较EA对患者血流动力学影响小,麻醉效果更为理想,值得推荐。

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的效果对比

目的对比老年下肢骨折患者采用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果。方法筛选70例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为2组各35例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。对比2组麻醉效果、不良反应发生率、临床指标、血液动力学。结果观察组麻醉总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组麻醉起效时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间短于对照组,麻醉阻滞时间长于对照组(P<0.05)。观察组T_(3)、T_(4)、T_(5)的CO、SBP、DBP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05);2组T_(1)、T_(2)的CO、SBP、DBP、HR对比无明显差异(P>0.05)。结论老年下肢骨折患者选择腰-硬联合麻醉可提高整体麻醉效果,缩短呼吸及定向力恢复时间,确保麻醉效果及安全性,值得借鉴。