联用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿的效果探析

目的 :探讨联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法 :选择我院收治的56例耳廓假性囊肿患者作为本次研究的对象。联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术对这56例患者进行治疗,并观察其治疗的效果。结果 :这56例患者中有50例患者在治疗后的20天内痊愈。在病情未痊愈的6例患者中,有3例患者出现了耳廓增厚的情况。对这3例患者进行局部红外线照射治疗和热敷治疗1个月后,其耳廓增厚的症状基本消失。另外3例患者在治疗20天后其病情仍未痊愈,我院再次联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术对其进行治疗。这3例患者经再次治疗后其病情痊愈。这56例患者的手术切口均为甲级愈合,在治疗后均未出现耳廓畸形和化脓性耳软骨膜炎等并发症。他们在治疗后的2年内未出现病情复发的情况。结论 :联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿具有效果好、安全性高、患者病情的复发率低、操作简单和治疗费用低等优点。因此,基层医院可将此联合疗法作为治疗耳廓假性囊肿的首选方法。

硬膜外麻醉导管留置治疗泪道阻塞

硬膜外麻醉导管留置治疗泪道阻塞河南省信阳地区人民医院（４６４０００）付少山河南省商城县余集中心医院（４６５３３５）张长银梁荣华泪道阻塞为眼科常见病和多发病，目前治疗多采用手术疗法，除泪囊鼻腔吻合术外，近年来又发明了义管留置及泪道阻塞组织切除并义管留置...

改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疗效观察

各种原因所引起的泪道阻塞仍然是治疗困难的常见眼病之一。泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人所关注。泪道置管一直被视为一种传统的治疗方法，但因导管材料不同，操作方法相异，疗效不尽相同。本次研究采用改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞59例（62眼），效果满意。现报道如下。

新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床分析

各种原因所引起的泪道阻塞仍是治疗较困难的常见眼病之一^[1]．泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人关注。泪道置管一直被视为一种传统的治疗方法，但因导管材料不同．操作方法相异．疗效不尽相同。我科2006年1月～2009年1月采用新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞98例（116眼），疗效满意，现报道如下。

泪道置管固定方式的临床观察

目的:探讨经下泪点泪道置管,不同的固定方式对眼睑位置改变及角膜、泪小点、泪小管损伤等并发症的影响。方法:用外径1.0mm硬外麻导管作为泪道手术时泪管支撑物,术后将外露部分分别固定下睑外下方、内下方、内上方、鼻梁部皮肤,待2～3月后拔管,观察置管对眼睑位置改变、角膜及泪小点、泪小管损伤等并发症出现的情况。结果:通过对60例(66眼)泪道置管患者不同的固定位置进行对比,置管固定于下睑外下方时对泪点移位、泪点、泪小管及角膜的损伤最小。结论:硬外麻导管做泪道置管时固定下睑外下方效果较好。

慢性泪囊炎手术失败后泪道置管术临床观察

目的泪囊炎手术失败后泪道再通术.方法：慢性泪囊炎手术失败后用硬膜外麻醉导管逆行植入,鼻腔内固定在下鼻甲处,眼部埋入泪小管内.结果：32例32 眼治愈及好转30 眼,无效2 眼.结论：硬膜外麻醉导管泪道逆行置管术避免再次手术创伤,损伤较小,可重复使用.不需要昂贵设备,器材简单易购,术式简单安全操作简单.

中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液1例

中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道,已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点,其穿刺风险较大,一般应由具备一定经验的高年资医师操作。1患者资料患者,女,59岁,身高160 cm,体质量78 kg,因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科,诊断为乙状结肠癌。入院后第7天置入经外周静脉的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)(图1),第8天在全麻复合硬膜外麻醉下行根治性结肠癌切除术,历时73 min,术程顺利。

线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果观察

目的 观察线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果.方法 对2009年8月至2013年10月我院眼科收治的泪小管断裂95例（95只眼）的资料进行回顾性分析.其中前46例（46只眼）为A组,采用硬膜外麻醉导管置管术吻合泪小管.后49例（49只眼）为B组,采用线性硅胶管置管术吻合泪小管.硬膜外麻醉导管留置2～3个月后拔管,线性硅胶管留置3～4个月后拔管,拔管后随访6个月,观察泪道是否通畅,是否溢泪,眼睑及泪点位置形态等情况.结果 A组6例术后发生脱管,7例出现泪点撕裂,4例发生牵引性泪点外翻.治愈率：63.04％,总有效率：82.61％.B组2例术后发生脱管,无泪点撕裂或牵引性泪点外翻病例.治愈率：87.76％,总有效率：93.88％.两组的治愈率差异有统计学意义（x2=7.896,P=0.005）,两组的总有效率差异无统计学意义（x2=2.943,P=0.086）.结论 线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂,操作简便,易掌握,效果显著,并发症少,对面部外观影响小,是治疗泪小管断裂较好的方法之一.

泪小管断裂吻合术(附21例报告)(摘要)

本文报告我院自1974年以来对21例泪小管断裂患者施行修复吻合术的疗效及体会。本组病例术后2～36月(平均10.5月)的治愈率为94.4％。泪小管断裂吻合术的关键是寻找泪小管鼻侧断端、选择合适的支撑物及合理的吻合方法。采用直视法、注液法、弯针回探法及泪囊切开法寻找泪小管断端,均收到一定效果,而采用直视法和注液法寻找泪小管断端最易取得成功。泪小管支撑物宜选用粗细适宜,软硬适度,刺激性小,易于固定的材料。我们多选用硬膜外麻醉导管(聚乙烯小管)及7号泪道冲洗针作为支撑物。尤其硬膜外麻醉导管,其外径为1mm,表面标有尺寸,韧度适中,