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硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理干预研究 被引量:1
1
作者 陶显红 龙鸿远 +4 位作者 蔡珽 陈梅 罗春丽 罗石英 李木秀 《北方药学》 2015年第11期180-181,共2页
目的:研究硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理干预措施。方法:对我院2013年2月-2015年3月产生的25例硬膜外麻醉局麻药中毒进行回顾性分析。结果:全部中毒患者抢救成功,无并发症。结论:局麻药中毒为临床麻醉常见并发症,危及生命,若产... 目的:研究硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理干预措施。方法:对我院2013年2月-2015年3月产生的25例硬膜外麻醉局麻药中毒进行回顾性分析。结果:全部中毒患者抢救成功,无并发症。结论:局麻药中毒为临床麻醉常见并发症,危及生命,若产生局麻中毒,立即进行抢救、护理干预,能有效保证患者术中生命安全。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉局麻药中毒 抢救 护理干预
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硬膜外麻醉局麻药中毒致脑缺氧一例报告 被引量:2
2
作者 王世新 胡雨林 肖志鹏 《海南医学》 CAS 2005年第11期148-148,共1页
关键词 硬膜外麻醉 麻药中毒 脑缺氧 2%利多卡因 卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿切除术 硬膜外导管 硬膜外穿刺 腹部包块 麻醉过程
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硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理 被引量:1
3
作者 何洁静 刘敏萍 邓葵香 《河北医学》 CAS 2008年第12期1462-1463,共2页
目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验。方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现11例硬膜外麻醉局麻药的中毒。结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症。结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重... 目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验。方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现11例硬膜外麻醉局麻药的中毒。结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症。结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻药 抢救 护理
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硬膜外麻醉下剖宫产手术中局麻药中毒1例
4
作者 张海萍 蒋典玉 +1 位作者 张颜声 董补怀 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期90-90,共1页
关键词 硬膜外麻醉 剖宫产 麻药中毒 麻醉中毒
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硬膜外麻醉致严重局麻药中毒1例 被引量:1
5
作者 王光明 周晗 《甘肃医药》 2011年第1期63-64,共2页
硬膜外阻滞麻醉做为中下腹、盆腔及下肢手术的一种麻醉方法,在我们临床麻醉工作中应用十分广泛,基层医院尤甚,其中我院每年实施硬膜外麻醉800余例。尽管技术十分熟练,但仍有严重并发症发生,现将一例硬膜外麻醉置管误入血管而致严... 硬膜外阻滞麻醉做为中下腹、盆腔及下肢手术的一种麻醉方法,在我们临床麻醉工作中应用十分广泛,基层医院尤甚,其中我院每年实施硬膜外麻醉800余例。尽管技术十分熟练,但仍有严重并发症发生,现将一例硬膜外麻醉置管误入血管而致严重局麻药中毒报道如下。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻药中毒 硬膜外阻滞麻醉 置管误入血管 严重并发症 麻醉方法 下肢手术 麻醉工作
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局麻药温度影响硬膜外麻醉后寒战的临床研究 被引量:9
6
作者 李振伟 李宪营 岳志香 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期96-97,100,共3页
目的对比观察不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择80例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组20例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35℃,30℃,25℃和20℃的局麻药。观察麻... 目的对比观察不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择80例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组20例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35℃,30℃,25℃和20℃的局麻药。观察麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T35组和T30组分别与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。 展开更多
关键词 麻药 温度 寒战 硬膜外麻醉
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硬膜外麻醉发生局麻药中毒1例报告
7
作者 宋军伟 刘云金 江同良 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2004年第19期94-94,共1页
利多卡因是临床常用局麻药之一。近年来有使用过于随便的现象,如果短时间内用量过大,单位时间内血液药物浓度超过机体耐受阈值时,可出现一系列毒性反应或中毒,严重时若处理不当,可导致病人死亡,我科发生1例,现报告如下。
关键词 硬膜外麻醉 麻药中毒 病例报告 利多卡因 肾上腺素
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硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡1例
8
作者 石凯 候丽娜 《法医学杂志》 CAS CSCD 1995年第1期36-37,共2页
硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡1例石凯,候丽娜,黑龙江省嫩江农垦公安局;齐齐哈尔161005黑龙江省嫩江农管局中心医院;齐齐哈尔161005)1案情简介王某,女,32岁,因腹部持续性疼痛,以急性弥漫性腹膜炎人院行剖... 硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡1例石凯,候丽娜,黑龙江省嫩江农垦公安局;齐齐哈尔161005黑龙江省嫩江农管局中心医院;齐齐哈尔161005)1案情简介王某,女,32岁,因腹部持续性疼痛,以急性弥漫性腹膜炎人院行剖腹探查术。采用连续硬膜外麻醉方法,... 展开更多
关键词 麻药 硬膜外麻醉 中毒死亡 急性弥漫性腹膜炎 利多卡因混合液 持续性疼痛 部腹探查术 连续硬膜外 椎间隙穿刺 气管内插管 麻醉方法 导管置入 抢救措施 循环功能 试验量 脑脊液 血液
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硬膜外麻醉时血浆局麻药浓度的预测 被引量:2
9
作者 江学成 卢建丰 +4 位作者 文小兵 周文 徐德朋 张育才 胡宁利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期529-531,共3页
目的 实时和快速预测硬膜外腔给药时血浆局麻药浓度 ,预防局麻药中毒。方法 体内药量的实时变化用微积分、Laplace转换和逆转换等方法推导浓度 时间方程。以VFP 6 0制作“硬膜外麻醉血药浓度实时预测”程序。在 2 8例硬膜外麻醉病... 目的 实时和快速预测硬膜外腔给药时血浆局麻药浓度 ,预防局麻药中毒。方法 体内药量的实时变化用微积分、Laplace转换和逆转换等方法推导浓度 时间方程。以VFP 6 0制作“硬膜外麻醉血药浓度实时预测”程序。在 2 8例硬膜外麻醉病人中分别推注 (1ml/ 3s)和泵注 (1ml/min) 2 %利多卡因 15ml,于给药后 3、6、9、12、15、18、2 1、30、6 0、90min抽静脉血 ,以高效液相法测定利多卡因浓度 ,并将预测值与临床结果进行拟合。结果 推导出硬膜外腔推注和输注给药、单剂量和多剂量给药、推注和输注混合给药等多种给药方式的数学模型。根据这些模型制作的计算机软件 ,能够实时和快速预测病人血浆局麻药水平 ,预测结果与临床结果没有统计学差异 (P >0 5 )。结论 该程序能较方便准确地实时和快速预测硬膜外腔给药时血浆局麻药浓度 。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻药 血药浓度 预测
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硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用 被引量:4
10
作者 张智勇 包义勇 丁美平 《海南医学》 CAS 2013年第5期689-691,共3页
目的探讨硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用。方法择期手术患者63例,ASAⅠ或Ⅱ级,硬膜外导管误入血管23例,随机分为两组:Ⅰ组12例,Ⅱ组11例。硬膜外导管在硬膜外腔40例,随机均分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组20例。... 目的探讨硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用。方法择期手术患者63例,ASAⅠ或Ⅱ级,硬膜外导管误入血管23例,随机分为两组:Ⅰ组12例,Ⅱ组11例。硬膜外导管在硬膜外腔40例,随机均分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组20例。Ⅰ、Ⅲ组注入含1:40万U肾上腺素的1.5%利多卡因4ml,Ⅱ、Ⅳ组注入1.5%利多步因4ml。记录注药前(T0)、注药后60s内HR最快时(T1)的SBP、DBP、HR及头昏、心悸等情况,计算Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间。结果与T0时比较,Ⅰ组T1时SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P〈0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,T1时Ⅰ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P〈0.01)。Ⅰ组患者头昏、心悸10例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组0例。Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间分别为27.4-44.3mmHg、11.1~24.5mHg及31.3~57.70次/min。结论1:40万U肾上腺素加入局麻药中用于硬膜外麻醉试验量,通过观察血流动力学变化可及时准确地发现硬膜外导管误入血管,从而有效避免局麻药中毒的发生。 展开更多
关键词 肾上腺素 硬膜外麻醉 麻药中毒
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不同温度局麻药物对硬膜外麻醉后寒战的影响作用 被引量:10
11
作者 李林森 周亮 《中国医药指南》 2010年第2期29-30,共2页
目的探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药。观察并分析麻醉... 目的探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药。观察并分析麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等情况。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T25组、T30组与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05或0.01)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。 展开更多
关键词 麻药 温度 寒战 硬膜外麻醉
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不同的长效局麻药物用于下腹部手术硬膜外麻醉的比较 被引量:3
12
作者 李芳 钞海莲 雷晓鸣 《山西医科大学学报》 CAS 2007年第7期633-635,共3页
目的比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因、0.75%盐酸布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法采用随机双盲法,将90例下腹部手术患者随机分为三组(n=30):Ⅰ组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组应用0.75%盐酸罗哌... 目的比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因、0.75%盐酸布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法采用随机双盲法,将90例下腹部手术患者随机分为三组(n=30):Ⅰ组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组应用0.75%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组应用0.75%盐酸布比卡因。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间。结果三组患者感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、维持时间均相似。三组脉搏氧饱和度(SpO2)麻醉前后无明显变化;平均动脉压(MAP)麻醉后下降,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异;麻醉后心率(HR)Ⅰ、Ⅱ组无明显变化,Ⅲ组明显下降,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异。结论0.894%甲磺酸罗哌卡因、0·75%盐酸罗哌卡因、0·75%盐酸布比卡因应用于下腹部手术硬膜外麻醉具有相似的有效性,而0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因较0.75%盐酸布比卡因具有更高的安全性。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 长效麻药 下腹部手术
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局麻药复合可乐定于硬膜外麻醉对循环及呼吸的影响 被引量:1
13
作者 陈宇 黑子清 +3 位作者 陈秉学 黄文起 肖亮灿 吴昌彬 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第4期333-334,共2页
目的研究可乐定硬膜外应用对麻醉中循环和呼吸的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹手术患者45例,随机分为 3组。 A组局麻药中不加入可乐定,B组诱导剂量的局麻药中加入可乐定75 μg,C组诱导剂量的局麻药中加入可乐定150... 目的研究可乐定硬膜外应用对麻醉中循环和呼吸的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹手术患者45例,随机分为 3组。 A组局麻药中不加入可乐定,B组诱导剂量的局麻药中加入可乐定75 μg,C组诱导剂量的局麻药中加入可乐定150μg。观察3组用药后麻醉中的平均动脉压、心率、心输出量、呼吸次数及血氧饱和度,记录哌替啶和麻黄素用量。结果3组相比,都能降低动脉压,但B,C两组更明显,呈量效关系;对可乐定引起的降压,麻黄素和增加输液量升压不明显;在不吸氧的情况下,加入哌替啶的A组部分患者有一过性血氧饱和度降低,呼吸次数无明显变化。结论可乐定复合局麻药应用于硬膜外麻醉,对循环有一定影响,而对呼吸无抑制作用。 展开更多
关键词 可乐定 麻药 硬膜外麻醉
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不同局麻药硬膜外麻醉下产妇寒战反应发生率的比较 被引量:1
14
作者 朱海娟 汪胜友 +1 位作者 方向东 王丽 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第3期279-282,共4页
目的:比较氯普鲁卡因、碳酸利多卡因、罗哌卡因三种局麻药硬膜外麻醉下剖宫产术的寒战反应发生率。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为3组。硬膜外穿刺成功并排除置管误入血管或蛛网膜下腔后,A组给予3%氯普鲁卡因20~25 m ... 目的:比较氯普鲁卡因、碳酸利多卡因、罗哌卡因三种局麻药硬膜外麻醉下剖宫产术的寒战反应发生率。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为3组。硬膜外穿刺成功并排除置管误入血管或蛛网膜下腔后,A组给予3%氯普鲁卡因20~25 m L,B组给予1.73%碳酸利多卡因18~22 m L,C组给予0.75%罗哌卡因14~18 m L,以调整平面至T 6~8水平。术中连续监测EKG、NIBP、Sp O2,评估麻醉效果,观察寒战等不良反应及新生儿情况。结果:A组和B组平面达T 8时间、运动阻滞恢复时间均明显短于C组(P〈0.01);A组和B组20 min改良Bramag运动评分及麻醉效果评分均高于C组(P〈0.01)。A组寒战反应发生率及程度均低于B组和C组(P〈0.01)。3组新生儿Apgar评分无统计学差异。结论:氯普鲁卡因硬膜外麻醉起效快、效能强、寒战反应发生率低,更加适合于剖宫产手术麻醉。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻药 寒战反应 剖宫产术
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不同种类的局麻药硬膜外麻醉复合吸入麻醉对异氟醚MAC值的影响 被引量:1
15
作者 梁效安 郭晓文 +1 位作者 胡建英 赵建勇 《医学研究杂志》 2007年第5期100-101,共2页
目的观察利多卡因和丁卡因硬膜外联合全麻对异氟醚MAC的影响。方法78例胆囊切除病人随机双盲分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均用硬膜外联合全麻,分别用1%利多卡因、0.15%丁卡因和其混合液做硬膜外麻醉,并吸入异氟醚全麻,Ⅳ组单纯吸入异氟醚全麻... 目的观察利多卡因和丁卡因硬膜外联合全麻对异氟醚MAC的影响。方法78例胆囊切除病人随机双盲分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均用硬膜外联合全麻,分别用1%利多卡因、0.15%丁卡因和其混合液做硬膜外麻醉,并吸入异氟醚全麻,Ⅳ组单纯吸入异氟醚全麻做对照。用电刺激左肩C5水平上下浮动法测异氟醚的MAC值。结果3组硬膜外联合全麻组异氟醚的MAC分别是:0.67±0.097%、0.68±0.084%、0.61±0.103%,3组间无显著差异;而全麻对照组的MAC为1.15±0.088%,硬膜外联合全麻组与全麻对照组比较有显著差异,可以显著降低异氟醚的MAC。结论利多卡因和丁卡因硬膜外联合全麻可以降低异氟醚的MAC值,但利多卡因和丁卡因及其混合液组中无显著差别,且表现相加作用,其作用机制可能一致。 展开更多
关键词 麻药 硬膜外麻醉
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硬膜外腔阻滞麻醉发生局麻药中毒1例
16
作者 孙小东 张瑞才 《中国麻醉与镇痛》 2004年第3期214-214,共1页
1病例经过 女性,25岁,体重55kg,拟在硬膜外腔麻醉下施行副乳切除术。术前检查无异常发现,无遗传病史,无癫痫史及药物过敏史。普鲁卡因皮内试验阴性,出凝血时间及血小板计数均在正常范围。术前药阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g。麻醉... 1病例经过 女性,25岁,体重55kg,拟在硬膜外腔麻醉下施行副乳切除术。术前检查无异常发现,无遗传病史,无癫痫史及药物过敏史。普鲁卡因皮内试验阴性,出凝血时间及血小板计数均在正常范围。术前药阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g。麻醉前BP130/80mmHg、HR79bpm、SpO2 99%。 展开更多
关键词 硬膜外腔阻滞麻醉 麻药中毒 病例报告 普鲁卡因 阿托品
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不同温度局麻药对硬膜外麻醉阻滞作用的影响 被引量:1
17
作者 屈强 魏继承 《泸州医学院学报》 1999年第4期331-332,共2页
了解不同温度局麻药与连续硬膜外麻醉阻滞作用的关系。方法:将三组不同温度局麻药注入硬膜外腔,观察其对硬膜外阻滞作用的影响。结果:低温或体温组,均可缩短硬膜外麻醉阻滞作用潜伏期,而低温组阻滞节段不及体温及室温组。镇痛肌松... 了解不同温度局麻药与连续硬膜外麻醉阻滞作用的关系。方法:将三组不同温度局麻药注入硬膜外腔,观察其对硬膜外阻滞作用的影响。结果:低温或体温组,均可缩短硬膜外麻醉阻滞作用潜伏期,而低温组阻滞节段不及体温及室温组。镇痛肌松效果:体温组>室温组>低温组。结论:局麻药温度对硬膜外麻醉阻滞作用有一定影响。 展开更多
关键词 温度 麻药 硬膜外阻滞 麻醉
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硬膜外导管入血管致局麻药中毒2例 被引量:1
18
作者 单华 《黑龙江医学》 2005年第9期720-720,共1页
关键词 麻药中毒 硬膜外导管 血管 阑尾切除术 硬膜外麻醉 实验室检查 术前诊断 利多卡因 意识消失
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高龄病人硬膜外麻醉局麻药用量的探讨
19
作者 陈雪华 张莉 +1 位作者 王远 郭惠明 《中国麻醉与镇痛》 2001年第4期274-275,共2页
我院自2000年1月-6月对30例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉,对所用局麻药用量和浓度进行观察,现报告并讨论如下。
关键词 麻药 硬膜外麻醉 高龄病人 药用 手术病人 观察 用量
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硬膜外阻滞时局麻药中毒的治疗配合与护理
20
作者 董薪 王世明 《中国局解手术学杂志》 2001年第3期329-330,共2页
一、病例介绍 患者,男,49岁,体重67kg.因从高处坠落致左胫、腓骨开放性骨折而急诊入院.查体:BP14.3/9.1 kPa、HR80次/min、R16次/min;发育正常,神志清楚,检查未见头、颈、胸及腹部异常.拟在连续硬膜外阻滞下行清创、复位、钢板螺丝钉内... 一、病例介绍 患者,男,49岁,体重67kg.因从高处坠落致左胫、腓骨开放性骨折而急诊入院.查体:BP14.3/9.1 kPa、HR80次/min、R16次/min;发育正常,神志清楚,检查未见头、颈、胸及腹部异常.拟在连续硬膜外阻滞下行清创、复位、钢板螺丝钉内固定术.选L3~4间隙直入穿刺,穿刺成功后置入硬膜外导管,置管顺利,硬膜外腔内约留置7ml时,病人自述头晕,耳鸣,随即呼之不应. 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 麻药中毒 治疗 护理
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