用硬膜外麻醉导管做支撑物行泪道手术疗效观察

用硬膜外麻醉导管做支撑物行泪道手术疗效观察秦皇岛市第一医院穆凤平，张雅丽关键词泪道手术，支撑物，硬膜外麻醉导管１９９０年至１９９４年，我们为取材方便而采用硬膜外麻醉导管（简称导管）做支撑物行泪道手术６３例６９只眼。其中泪小管断裂吻合术３９例，泪小管狭...

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术，术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物，保留支撑物5周，观察术后溢泪，泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年，术后无溢泪，泪道冲洗通畅21例，治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率，手术操作简便易行，效果良好。

塑料管做支撑物吻合泪小管疗效观察

我院近年收治泪小管断裂16例,用塑料管做支撑物吻合泪小管,15例成功。手术方法及术后处理(一)寻找泪小管断端,用4种方法。1、直视法:用放大镜或手术显微镜寻找泪小管断端,本组病例用此法找到泪小管断端9例。2。

两种泪小管支撑物在泪小管吻合术中的临床比较

目的:比较硬膜外麻醉导管与泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的疗效。方法:将50例下泪小管断裂患者分成AB两组。A组植入硬膜外麻醉导管;B组植入泪道引流管。观察术后疗效及并发症。结果:A组有效33例,无效2例,并发症24例。B组有效15例,无效0例,并发症2例。两组有效率比较差异无统计学意义(0.5>P>0.25),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪道引流管在保证疗效的基础上,更能避免并发症的发生,舒适性较好,不影响外观,易被患者接受。

人工泪管环形置入治疗泪小管断裂效果观察

眼睑裂伤往往合并泪小管断裂,尤其下泪小管断裂多见,为减少永久性溢泪,不影响外观,应及时行泪小管断裂吻合[1-2]。泪小管断裂吻合术需正确吻合泪小管断端,术后效果与泪小管支撑物的种类、置管方式及时间等有关[3]。泪小管支撑物包括丝线、静脉留置针软管和硬膜外麻醉导管。丝线、静脉留置针软管支撑能力差,多选择硬膜外麻醉导管[4]。硬膜外麻醉导管硬度高,只能单路置入,且术后易脱落,支撑时间短,易造成泪小点、泪小管撕裂,泪小点扩大,下眼睑外翻,影响美观,临床已逐渐淘汰。目前常见的人工泪管材料为硅胶管,硅胶管光滑、顺应性强、弹性好、组织相容性好、留置时间长、可双路环形置入[5]。为恢复泪小管解剖结构和生理功能,提高临床疗效,减少患者生活不便,改善外观,本研究中探讨人工泪管环形置入对泪小管断裂的疗效。

双探针泪道硅胶引流管环形植入治疗泪小管断裂的疗效观察

泪小管断裂是泪道系统的常见损伤[1],它不仅引起眼睑部外观缺陷,治疗不当还可导致流泪,影响患者生活质量。治疗断裂的泪小管唯一的方法是手术吻合。寻找到鼻侧断端并在泪小管中放置支撑物进行断端吻合[2],手术中使用显微镜让泪小管断端的寻找变得不再困难,支撑物选择及其留置方式就显得十分重要。以往多采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,存在较多的弊端,例如外固定于眼睑的导管易脱落并影响美观;在上、下泪小管同时断裂时只能吻合下泪小管;且硬膜外麻醉导管柔软度差易导致泪点及泪小管的撕裂。

泪小管断裂吻合术(附21例报告)(摘要)

本文报告我院自1974年以来对21例泪小管断裂患者施行修复吻合术的疗效及体会。本组病例术后2～36月(平均10.5月)的治愈率为94.4％。泪小管断裂吻合术的关键是寻找泪小管鼻侧断端、选择合适的支撑物及合理的吻合方法。采用直视法、注液法、弯针回探法及泪囊切开法寻找泪小管断端,均收到一定效果,而采用直视法和注液法寻找泪小管断端最易取得成功。泪小管支撑物宜选用粗细适宜,软硬适度,刺激性小,易于固定的材料。我们多选用硬膜外麻醉导管(聚乙烯小管)及7号泪道冲洗针作为支撑物。尤其硬膜外麻醉导管,其外径为1mm,表面标有尺寸,韧度适中,

下泪小管断裂吻合术32例临床分析

泪小管断裂是眼睑外伤中最常见的并发症，近内毗部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂，采用硬膜外麻醉导管作支撑物，在手术显微镜下施行断裂下泪小管吻合术，效果良好。我院自1994年1月-2005年9月共收治32例下泪小管断裂。现报告如下：

泪小管断裂吻合术32例临床分析

我院自2002年至2007年，在显微镜下对32例泪小管断裂者行吻合术，并采用硬膜外麻醉导管为支撑物，取得较好效果，现报道如下：

泪小管断裂显微吻合术式的探讨

内眦部眼睑裂伤,常合并有泪小管断裂,手术的关键是准确而有效地寻找并吻合两断端,以及泪小管内留置支撑物的固定方式。本文的改进方法可方便地解决这些难题。

泪小管断裂吻合术的体会

泪小管断裂是最常见的眼附属器的外伤,如不及时恢复吻合,将导致长期溢泪。泪小管断裂的修复方法也很多,但效果不一。自1996年1月至1998年12月,我们对16例(16眼)新鲜泪小管断裂患者采用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管,效果良好,现总结如下。