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硬膜外麻醉阻滞复合全麻在剖胸手术快通道麻醉中的应用与分析
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作者 王延丽 刘玉娥 崔玉荣 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期89-92,共4页
探讨全麻联合硬膜外阻滞对行剖胸术患者快速流式全麻的影响。方法 选择80例行剖胸术患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用全麻联合硬膜外阻滞快速流式全麻;对照组采用异丙酚全麻。比较两组患者苏醒时间、拔管时间、术后 12 小时视... 探讨全麻联合硬膜外阻滞对行剖胸术患者快速流式全麻的影响。方法 选择80例行剖胸术患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用全麻联合硬膜外阻滞快速流式全麻;对照组采用异丙酚全麻。比较两组患者苏醒时间、拔管时间、术后 12 小时视觉模拟评分(VAS)及住院天数。检测两组患者各项数据情况。记录两组不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、拔管时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术后12小时VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者各项数据变化无明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻联合硬膜外阻滞可为行剖胸术患者提供满意的快速流式全麻,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉阻滞 剖胸手术 应用
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硬膜外麻醉阻滞平面与循环功能及内脏牵拉反应的关系 被引量:2
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作者 杨伶 矫勇轶 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 2002年第6期762-763,共2页
分析 2 0 0例连续硬膜外阻滞麻醉 (硬麻 )下行上腹部手术时麻醉阻滞平面与循环功能改变及内脏牵拉反应的关系。结果显示 ,不同麻醉阻滞平面血压下降的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;阻滞平面在T4 以上者在血压下降的同时伴心率减... 分析 2 0 0例连续硬膜外阻滞麻醉 (硬麻 )下行上腹部手术时麻醉阻滞平面与循环功能改变及内脏牵拉反应的关系。结果显示 ,不同麻醉阻滞平面血压下降的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;阻滞平面在T4 以上者在血压下降的同时伴心率减慢的发生率明显高于阻滞平面在T4~ 5者 (P <0 .0 5 ) ;阻滞平面在T4 以上者术中牵拉反应发生率明显高于阻滞平面较低者。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉阻滞 循环功能 内脏牵拉反应 上腹部手术
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观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果 被引量:7
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作者 刘川鄂 牟俊英 +2 位作者 覃爱玲 吴述轩 谭祖海 《中国医药导刊》 2012年第10期1771-1772,1774,共3页
目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ~Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围... 目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ~Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围术期血压、心率的变异性,总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、异丙酚、维库溴铵的用量及术后不良反应。结果:观察组围术期间的心率和血压较对照组的波动小,P<0.05。观察组的麻醉总时间、麻醉苏醒时间及拔管时间显著短于对照组,P<0.05。观察组的异丙酚、维库溴铵的用量显著少于对照组,P<0.05。两组术后24h疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难的发生率无显著性差异,P>0.05。观察组术后苏醒期躁动的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:快通道麻醉能够减轻胸部手术患者的应激反应,可确保患者术后迅速苏醒,并减少术后并发症,有利于患者早日康复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉阻滞 瑞芬太尼 异丙酚 快通道
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剖胸手术快通道麻醉应用瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉阻滞的疗效 被引量:3
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作者 郝惠梅 《中国医药指南》 2015年第9期191-192,共2页
目的探讨瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉阻滞在剖胸手术快通道麻醉中的临床疗效。方法资料随机选自2012年11月至2013年11月本院实施剖胸手术患者108例,随机分为研究组和对照组两组,每组54例。研究组患者行快通道联合硬膜外阻滞麻醉,对... 目的探讨瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉阻滞在剖胸手术快通道麻醉中的临床疗效。方法资料随机选自2012年11月至2013年11月本院实施剖胸手术患者108例,随机分为研究组和对照组两组,每组54例。研究组患者行快通道联合硬膜外阻滞麻醉,对照组患者采用普通麻醉,分析比较两组患者围术期用药量、药效发挥及术后不良反应情况。结果研究组异丙酚用药量及维库溴胺用药量明显少于对照组;且研究组麻醉总时间、麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组;同时研究组术后苏醒躁动发生率5.56%也明显低于对照组16.67%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论快通道麻醉能够有效减轻胸部手术患者的应激反应,加快患者术后苏醒并减少术后并发症出现,有利于患者早日康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖胸手术 快通道麻醉 硬膜外麻醉阻滞 瑞芬太尼 异丙酚
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剖胸手术快通道硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于临床麻醉的应用效果分析
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作者 曾光 《药物与人》 2015年第2期13-14,共2页
目的:观察剖胸手术快通道硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于临床麻醉的疗效。方法:选择2012年5月~2013年5月于我院进行剖胸手术的患者72例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组进行普通麻醉,治疗组患者进行快通道硬膜外麻... 目的:观察剖胸手术快通道硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于临床麻醉的疗效。方法:选择2012年5月~2013年5月于我院进行剖胸手术的患者72例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组进行普通麻醉,治疗组患者进行快通道硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:从异丙酚、维库溴铵的剂量、麻醉时间以及恢复时间这几项指标来看,治疗组与对照组差异显著,P〈0.05,具有统计学意义;治疗组的不良反应明显少于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论:快通道硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚麻醉应用于剖胸手术作用迅速,麻醉平稳,安全性高。 展开更多
关键词 剖胸手术 快通道 硬膜外麻醉阻滞
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右美托咪定滴鼻结合硬膜外阻滞麻醉对老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定性的影响 被引量:1
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作者 胡海英 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第1期11-14,共4页
目的分析右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞麻醉对老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定性的影响。方法选取2020年2月至2023年2月我院收治的66例老年髋部骨折围术期患者,随机分为对照组和观察组各33例。对照组行髂筋膜硬膜外阻滞,观... 目的分析右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞麻醉对老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定性的影响。方法选取2020年2月至2023年2月我院收治的66例老年髋部骨折围术期患者,随机分为对照组和观察组各33例。对照组行髂筋膜硬膜外阻滞,观察组行右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞,对比两组麻醉效果。结果麻醉时,两组血流动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);手术开始时、球囊扩张时、骨水泥注入时、手术结束时,观察组血流动力学SBP、DBP、心率及血氧饱度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后1 d、术后2 d时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间短于观察组,术中出血量均少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞麻醉用于老年髋部骨折手术麻醉时,安全性高,镇静效果好,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 髂筋膜硬膜外阻滞麻醉 老年髋部骨折
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缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛与应激反应的影响
7
作者 牛柳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0170-0172,共3页
探究无痛分娩(PC)产妇应用连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)联合缩宫素(OT)对应激反应与疼痛的影响。方法 本次从2021.06内筛选PC产妇开始试验,并于2023.06为内试验结束,共60例产妇受试,分组时以奇偶诊号作为依据,分30例/组进行试验。CEA组分娩... 探究无痛分娩(PC)产妇应用连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)联合缩宫素(OT)对应激反应与疼痛的影响。方法 本次从2021.06内筛选PC产妇开始试验,并于2023.06为内试验结束,共60例产妇受试,分组时以奇偶诊号作为依据,分30例/组进行试验。CEA组分娩时单用CEA处理,CEA+OT组分娩时则加用OT处理。比较各时点疼痛情况及应激反应水平。结果 分娩时点、伤口缝合时点及产后2h时点CEA+OT组产妇与CEA组产妇的疼痛得分均相当(P>0.05)。两组T2时点(活跃期)、T3时点(全开宫口)、T4时点(娩出胎儿)的应激反应水平较T1时点(镇痛前)均增高(P<0.05);但CEA+OT组产妇T2~T4时点的应激反应水平低于CEA组产妇(P<0.05)。结论 PC产妇应用CEA联合OT处理后,可减轻疼痛症状,也可对应激反应予以缓解,利于推广研究。 展开更多
关键词 无痛分娩 连续硬膜外阻滞麻醉 缩宫素 应激反应 疼痛
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七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响
8
作者 孙裴 《中外医药研究》 2024年第7期21-23,共3页
目的:探究七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月菏泽市中医医院收治的宫颈癌患者70例为研究对象,依据随机排列表法分为研究组和对照组,各35例。对照组应用七氟烷和丙泊酚全麻,... 目的:探究七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月菏泽市中医医院收治的宫颈癌患者70例为研究对象,依据随机排列表法分为研究组和对照组,各35例。对照组应用七氟烷和丙泊酚全麻,研究组在对照组基础上应用硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者苏醒情况、免疫指标、麻醉质量、麻醉不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、清醒时间、胃肠恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);术后12、24 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于麻醉前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉,能够使患者尽快苏醒,提高患者免疫功能及麻醉优良率,且安全性较高。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 硬膜外阻滞麻醉 全身麻醉 宫颈癌
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硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果分析
9
作者 方启昌 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期79-81,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻的效果。方法选择100例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全麻操作,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻操作,比较两组麻醉效... 目的探讨妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻的效果。方法选择100例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全麻操作,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻操作,比较两组麻醉效果、麻醉后临床指标、疼痛情况。结果两组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后的心率、拔管时间、苏醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻能够有效改善患者的生理指标,从而提高其生活质量,促进术后恢复,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 全麻 妇科腹腔镜手术 临床效果
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小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析
10
作者 王萍 张泽楷 +1 位作者 黄鹏程 郑欢洁 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期95-98,共4页
目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻... 目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 剖宫产产妇 高龄 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 麻醉效果
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腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用分析
11
作者 胡明昌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0083-0086,共4页
本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均... 本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均分成为两组,对照组和观察组各10例,前者使用硬膜外麻醉方式,后者则采用了腰麻与硬膜外联合的阻滞麻醉方案,观察两组的血流动力学指标、新生儿的Apgar评分和术后并发症的发生情况。结果 在麻醉三十分钟以及手术结束这两个时间点上,观察组的心率、收缩压和舒张压均相对应对照组呈现出显著更高的结果(P<0.05),在Apgar评分方面,观察组新生儿的得分显著高出对照组,尤其是在5分钟时更为明显(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的发生率相比对照组而言明显更低(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方案应用于妊娠高血压综合征患者的剖宫产手术过程中呈现出优于单纯硬膜外麻醉的效果。对于血流动力学指标具有更好的控制效果,并且能够提高新生儿健康状况,并减少术后并发症。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 妊娠高血压综合征
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观察喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜疝气手术中的效果分析
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作者 徐佳佳 桂雅迪 周立田 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期151-153,共3页
探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜疝气手术中的效果。方法 研究对象是2019年3月-2022年8月以电脑随机法分为参照(n=115,予气管插管复合硬膜外阻滞麻醉)、研究(n=116,予喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉)两组且接受腹腔镜... 探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜疝气手术中的效果。方法 研究对象是2019年3月-2022年8月以电脑随机法分为参照(n=115,予气管插管复合硬膜外阻滞麻醉)、研究(n=116,予喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉)两组且接受腹腔镜疝气手术治疗的患者,并对比麻醉效果。结果 研究组T1时间段PAM、PETC02水平(7.80±0.62cmH2O、36.38±1.91mmHg),以及T1、T2、T3时间段HR水平(72.02±4.46次/min、74.37±4.79次/min、71.45±4.62次/min)与MAP水平(10.75±1.41mmHg、11.39±1.44mmHg、10.89±1.20mmHg)均低于参照组(8.61±0.76cmH2O,38.21±1.87mmHg,84.11±5.37次/min、88.71±5.51次/min、80.68±5.55次/min,12.33±1.12mmHg、14.31±1.82mmHg、13.58±1.72mmHg),对比P<0.05。研究组麻醉不良反应发生率(5.17%)<参照组(18.26%),对比P<0.05。结论 在腹腔镜疝气手术治疗时进行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅可以降低对循环系统及呼吸系统的影响,同时安全性也相对较高,值得被进一步运用推广于临床。 展开更多
关键词 喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉 气管插管复合硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜疝气手术 循环系统 呼吸系统 安全性
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全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者麻醉效果及苏醒质量的影响 被引量:2
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作者 陶胥龙 范文君 何巍 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第6期783-786,共4页
目的 分析全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 选取84例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年结直肠癌患者,按奇偶数分组法分为两组,全麻组42例,采用单纯静脉全身麻醉;复合组42例,采用全麻复合硬膜外... 目的 分析全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 选取84例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年结直肠癌患者,按奇偶数分组法分为两组,全麻组42例,采用单纯静脉全身麻醉;复合组42例,采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;对比两组患者不同时间点血流动力学变化,评价患者苏醒质量.结果 气腹前10 min(T_(1))、气腹后10 min(T_(2))时两组心率、平均动脉压高于麻醉前(T_(0))(P<0.05),且复合组低于全麻组(P<0.05);手术放气5 min(T_(3))时心率、平均动脉压较T_(1)、T_(2)下降(P<0.05),与T_(0)时比较差异无统计学意义(P>0.05).复合组麻醉评价优良率100.0%,高于全麻组的83.33%,术后苏醒时间、气管导管拔除时间及PACU停留时间短于全麻组,与麻醉相关并发症发生率为9.52%,低于全麻组的30.95%(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉可维持老年结直肠癌患者术中平稳的血流动力学,苏醒时间短,安全性高,值得应用. 展开更多
关键词 全麻 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜结直肠癌根治术 老年结直肠癌 苏醒质量
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隔五苓散药饼艾灸治疗硬膜外阻滞麻醉后急性尿潴留疗效观察 被引量:1
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作者 张渊博 李京向 +3 位作者 段佳佳 刘子号 王长路 李宇栋 《北京中医药》 2023年第7期724-727,共4页
目的观察隔五苓散药饼艾灸治疗硬膜外阻滞麻醉术后急性尿潴留的疗效。方法选择2020年7月—2022年7月就诊于北京中医药大学第三附属医院诊断为硬膜外阻滞麻醉术后急性尿潴留患者62例,采用随机分组数字表将患者分为2组。2组均给予心理疏... 目的观察隔五苓散药饼艾灸治疗硬膜外阻滞麻醉术后急性尿潴留的疗效。方法选择2020年7月—2022年7月就诊于北京中医药大学第三附属医院诊断为硬膜外阻滞麻醉术后急性尿潴留患者62例,采用随机分组数字表将患者分为2组。2组均给予心理疏导、流水声诱导作为基础治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明注射治疗,试验组采用隔五苓散药饼灸治疗。对比2组首次自主排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量及尿管留置情况;首次排尿情况评价及尿潴留分级;记录泌尿系感染发生情况。结果治疗后试验组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组首次自主排尿时间短于对照组(P<0.05),2组膀胱残余尿量、留置尿管比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组各项症状评分及证候总积分均低于对照组(P<0.05);2组尿潴留分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后均未发生泌尿系感染及其他安全性问题。结论隔五苓散药饼艾灸治疗硬膜外阻滞麻醉术后急性尿潴留安全有效。 展开更多
关键词 隔药灸 五苓散 硬膜外阻滞麻醉 急性尿潴留
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老年宫颈癌手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果及对患者心功能、免疫功能影响 被引量:4
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作者 史玉龙 张英丽 《中国计划生育学杂志》 2023年第5期1087-1093,共7页
目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年宫颈癌患者手术麻醉效果及对心功能、外周血T细胞亚群的影响。方法:选择本院2019年1月-2023年1月收治并经宫颈组织活检病理确诊的老年宫颈癌患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。手术时对照... 目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年宫颈癌患者手术麻醉效果及对心功能、外周血T细胞亚群的影响。方法:选择本院2019年1月-2023年1月收治并经宫颈组织活检病理确诊的老年宫颈癌患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。手术时对照组行全麻,观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉。记录两组麻醉效果及不良事件;术前、术中及术后清醒时心功能[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)和心脏指数(CI)];术前及术后1d、3d、5d外周血T细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、然杀伤细胞(NK)]、氧化应激指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]。结果:两组术后苏醒时间和拔管时间无差异(P>0.05),气管拔管后1~60min,两组Ramsay镇静评分均降低但观察组高于对照组(P<0.05)。两组术中SBP、DBP、HR降低,CO和CI增高术后清醒时两组心功能指标均不同程度恢复到术前水平,但观察组变化幅度低于对照组(均P<0.05);两组术后1d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、HO-1、SOD均降低,MDA、AngⅡ、NE、IL-6、TNF-α及CRP均增高,术后3d和5d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、HO-1、SOD均不同程度升高,MDA、AngⅡ、NE、IL-6、TNF-α及CRP均不同程度降低,但观察组各指标变化幅度低于对照组(均P<0.05)。两组围术期均未发生明显不良事件。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年宫颈癌手术,麻醉效果提高,对患者心功能、外周血T细胞亚群影响较小。 展开更多
关键词 老年宫颈癌手术 全麻 硬膜外阻滞麻醉 心功能 免疫功能 麻醉效果
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连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响研究 被引量:1
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作者 廖锐威 庞欣杰 潘洁琼 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第12期82-84,共3页
目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程、母体应激反应、新生儿Apgar评分的影响。方法选取2021年3月至2022年3月广东省怀集县人民医院收治的100例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组产... 目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程、母体应激反应、新生儿Apgar评分的影响。方法选取2021年3月至2022年3月广东省怀集县人民医院收治的100例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组产妇不进行无痛分娩,采用自然分娩方式,观察组产妇待宫口开到3~4 cm时采用连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩结局及宫口开3 cm前、宫口开4 cm后、宫口开全、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,第一、二、三产程时间,分娩前与分娩后30 min的血清应激反应指标,以及两组新生儿出生后5 min Apgar评分。结果两组产妇均顺利完成分娩,未出现中转剖宫产病例;与宫口开3 cm前比,宫口开4 cm后至胎儿娩出时对照组产妇VAS评分呈先升高后降低趋势,观察组呈先降低后升高再降低趋势,但观察组均显著低于对照组;观察组产妇第一、二产程均显著短于对照组;与分娩前比,分娩30 min后两组产妇血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇第三产程时间与两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中具有较强的镇痛效果,可减轻产妇分娩时机体的应激反应,加快产程进展,且对母婴结局无不利影响,安全性良好。 展开更多
关键词 无痛分娩 连续硬膜外阻滞麻醉 镇痛效果 产程 应激反应
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体位管理联合硬膜外神经阻滞麻醉对无痛分娩围产结局、泌乳功能及产程的影响 被引量:1
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作者 林东虹 《中国医学创新》 CAS 2023年第18期142-146,共5页
目的:探究初产妇硬膜外神经阻滞麻醉联合体位管理对围产结局、泌乳功能及产程的影响。方法:选取2021年6月-2022年8月揭阳市慈云医院收治的待产妇100例,严格按照随机抽样法将其划分为两个组别,对照组与观察组各50例。对照组行硬膜外神经... 目的:探究初产妇硬膜外神经阻滞麻醉联合体位管理对围产结局、泌乳功能及产程的影响。方法:选取2021年6月-2022年8月揭阳市慈云医院收治的待产妇100例,严格按照随机抽样法将其划分为两个组别,对照组与观察组各50例。对照组行硬膜外神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合体位管理。比较两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量及产后24 h泌乳量、产妇会阴情况、围产结局、初产妇满意度。结果:观察组第一、第二、第三及总产程时间均较对照组短(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量较对照组少,产后24 h泌乳量较对照组多(P<0.05);两组会阴侧切率、Ⅰ度裂伤率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组会阴完整率较对照组高,Ⅱ度裂伤率较对照组低(P<0.05);观察组自然分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良母婴事件发生率较对照组低(P<0.05);观察组初产妇分娩满意度较对照组高(P<0.05)。结论:初产妇实施硬膜外神经阻滞麻醉联合体位管理进行无痛分娩,能在极大程度上改善围产结局,增加产后24 h泌乳量,缩短各产程时间,预防会阴Ⅱ度撕裂伤,减少新生儿窒息,且初产妇对分娩的满意度高。 展开更多
关键词 无痛分娩 体位管理 硬膜外神经阻滞麻醉 围产结局 泌乳功能 产程
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小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果 被引量:2
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作者 陈佳青 甘育涛 施勇军 《基层医学论坛》 2023年第23期38-40,共3页
目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯... 目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上联合小剂量腰麻进行麻醉。对比2组产妇麻醉期间阻滞效果、麻醉情况、t0~t4时生命体征、术后并发症发生情况。结果 麻醉期间,观察组阻滞总优良率高于对照组(P<0.05);2组麻醉至手术时间、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间,观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);t0~t4时2组心率(heart rate,HR)水平均呈升高—降低—升高的趋势,且t1观察组低于对照组,t3~t4时HR水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t2时心率(HR)水平2组差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组收缩压(sytolic bluod pressure,SBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t1~t4时SBP水平观察组均高于对照组(P<0.05),而t0时2组SBP水平差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t2~t4时DBP水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t1时2组DBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄剖宫产产妇应用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可提高麻醉阻滞效果,减少麻醉药物用量,稳定生命体征。 展开更多
关键词 高龄剖宫产 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 阻滞效果 生命体征 并发症
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脑电监测下全身麻醉联合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉的应用效果分析
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作者 来源 牟倩 《中国医药指南》 2023年第19期109-112,共4页
目的回顾分析院内手术操作中实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作、单纯全身麻醉的应用效果差异,以期为推动临床相关手术麻醉研究提供参考。方法纳入2021年1月至2022年12月在我院实施腹腔镜手术治疗的患者60例,按照麻醉方式的不同分为对照组... 目的回顾分析院内手术操作中实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作、单纯全身麻醉的应用效果差异,以期为推动临床相关手术麻醉研究提供参考。方法纳入2021年1月至2022年12月在我院实施腹腔镜手术治疗的患者60例,按照麻醉方式的不同分为对照组(30例,实施单纯全身麻醉操作)、观察组(30例,实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作),并对两组患者实施脑电监测操作,对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果观察组不同时间段平均动脉压指标、脑电双频指数变化、心率指标优于对照组,苏醒时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚诱导浓度、丙泊酚使用量、舒芬太尼使用量、维库溴铵使用量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论结合脑电监测结果来看,采取全身麻醉联合硬膜外阻滞操作更有助于麻醉操作顺利开展,能够降低患者术中相关指标异常波动,有利于患者尽快苏醒,尽早拔除导管。 展开更多
关键词 脑电监测 全身麻醉联合硬膜外阻滞 单纯全身麻醉
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硬膜外神经阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及对分娩结局的影响 被引量:1
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作者 冯小唯 郭红利 《临床医学研究与实践》 2023年第23期69-72,共4页
目的探讨硬膜外神经阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及对分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院接收的120例产妇为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其随机分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规分娩干预,观察组在对照组... 目的探讨硬膜外神经阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及对分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院接收的120例产妇为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其随机分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规分娩干预,观察组在对照组基础上实施硬膜外神经阻滞麻醉。比较两组的镇痛效果。结果分娩3、6、9 h及分娩结束时,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);分娩过程中,观察组的MAP、HR波动幅度更小,更为平稳。观察组的第一、二、三产程时间短于对照组,分娩后2、24 h出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的镇痛总有效率为93.33%,高于对照组的0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良分娩结局总发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉用于无痛分娩的效果较好,可缩短产程,减少出血量,降低不良分娩结局发生率,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外神经阻滞麻醉 分娩结局
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