微创手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管。结果62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症。结论微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广。

神经内镜辅助下手术治疗伴急性出血的慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 分析神经内镜辅助下手术治疗伴急性出血的慢性硬膜下血肿(Chronic subdural haematoma,CSDH)的疗效。方法 选取2022年1月至2023年9月我院收治的62例伴急性出血的CSDH患者,根据手术方法不同将其分为观察组27例和对照组35例。观察组采用内镜辅助下小骨窗开颅硬膜下血肿清除术治疗,对照组采用慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术治疗。比较两组手术和术后恢复情况、手术前后颅内血肿量、Markwalder分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及术后3个月内复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后颅内血肿量低于对照组(P<0.05);观察组术后Markwalder分级情况优于对照组(P<0.05);观察组术后GCS、ADL评分高于对照组(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用神经内镜小骨窗开颅术治疗伴急性出血的慢性硬膜下血肿,可以减少患者术后颅内血肿量,有利于术后神经功能和日常生活活动能力的恢复。