鞍旁硬膜间腔岩尖入路治疗三叉神经鞘瘤

目的探讨鞍旁硬膜间腔岩尖入路显微手术治疗三叉神经鞘瘤的疗效。方法利用鞍旁硬膜间腔岩尖入路对中颅窝型、中后颅窝哑铃型三叉神经鞘瘤12例进行了显微手术治疗,对术中解剖、手术技巧及疗效进行分析。结果鞍旁硬膜间腔岩尖入路能充分暴露肿瘤,肿瘤全切除9例,次全切除3例;经病理学检查均为神经鞘瘤。术后颅神经功能障碍较术前改善。结论鞍旁硬膜间腔岩尖入路能安全切除肿瘤,提高手术切除率,减少术后并发症。

海绵窦解剖学新概念

目的探讨海绵窦区解剖学新概念,为海绵窦区手术提供详实的解剖学依据。方法利用手术显微镜对经福尔马林固定、彩色乳胶灌注的国人成年尸颅21例进行手术观察、测量海绵窦区的硬膜关系、神经与血管走行及相邻结构的关系;利用组织化学技术对硬膜、神经及血管之间的关系进行组织学观察。结果中颅窝鞍旁两层硬膜形成一个腔,即鞍旁硬膜间腔;在鞍旁硬膜间腔内,硬脑膜结缔组织包裹动眼神经、滑车神经、外展神经、Meckel腔、三叉神经节及其三个分支组成一纵行板层样结构,我们称之为神经隔。颈内动脉及颅内、外静脉亦穿行于鞍旁硬膜间腔内;神经隔将海绵窦区分隔成硬膜间隙区、血液间隙区及床突间隙区。结论通过对海绵窦区显微外科解剖学研究,提出了该区构筑学新概念,为颅底手术经硬膜间隙侧壁入路提供了外科解剖学依据。

中颅窝鞍旁区相关结构的外科显微解剖研究

目的 提供中颅窝鞍旁区相关解剖学依据，为鞍旁区手术提供帮助。方法对38例成人尸颅进行手术巨微解剖，测量鞍旁区的硬膜关系、神经与血管走行及相邻结构的关系，并进行组织学观察。结果在中颅窝，动眼神经、滑车神经、展神经包裹着蛛网膜与硬脑膜深入中颅窝硬膜之间，Meckel腔、三叉神经节及其三个分支包裹着后颅窝蛛网膜与硬脑膜像三指手套深入中颅窝硬膜之间，颈内动脉及颅内、外静脉亦穿行于中颅窝硬膜间；上述结构与海绵窦在中颅窝鞍旁两层硬膜形成一个腔，即硬膜间腔。结论提出鞍区形态学特点，为中颅窝鞍旁区手术提供解剖学依据。