硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用

目的探讨硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中应用的可行性。方法选择我院收治的不稳定型颈椎骨折患者60例,拟择期行颈椎后路减压内固定术。采用随机表法将所有患者随机分为两组:硬质喉镜引导经鼻气管插管组(观察组)和普通喉镜+插管钳引导经鼻气管插管组(对照组),每组各30例。两组患者麻醉诱导前3 min,均采用麻黄碱收缩鼻黏膜,充分润滑气管导管前1/3。常规麻醉诱导后,观察组采用硬质喉镜引导经鼻气管插管;对照组采用普通喉镜暴露声门,插管钳辅助下引导经鼻气管插管。观察两组患者一次插管成功率,插管时间,插管前后HR、平均动脉压(MBP)变化情况,术后咽喉部疼痛发生率。结果观察组一次插管成功率(100%)高于对照组(83%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管完成时间(35.2±4.5)s,短于对照组的(47.7±4.2)s,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管后HR、MBP对比,观察组HR、MBP均低于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后咽喉部疼痛发生率对比,观察组(10.0%)低于对照组(33.3%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将硬质喉镜引导经鼻气管插管应用于不稳定型颈椎骨折患者,具有一次插管成功率高,插管完成时间短,插管应激反应小,术后咽喉部疼痛发生率低等优点。

UEscope可视硬质喉镜在急诊颈椎手术气管插管中的应用

目的观察UEscope可视硬质喉镜在急诊颈椎患者全麻气管插管中的应用情况。方法对ASAⅠ~Ⅱ级的急诊行颈椎减压内固定术的颈椎病患者26例,根据使用UEscope可视硬质喉镜插管时是否提下颌辅助暴露口腔结构随机分为两组各13例,Ⅰ组为提下颌组,Ⅱ组为不提下颌组。监测和观测患者的体质量、Mallampati和ASA分级。记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后、插管后1min患者的血压(SBP)、心率(HR)和UEscope可视硬质喉镜从置入口腔到完成气管插管所用的时间。结果Ⅰ组和Ⅱ组插管时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组的血压和心率在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后、插管后1min比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者均能在后颈托固定保持头颈部不动情况下完成气管插管。使用UEscope可视硬质喉镜气管插管的不同暴露方法对于血压和心率影响关系不大。提下颌法的插管所用时间更短。

UEscope可视硬质喉镜与直接喉镜临床应用效果

目的:探究UEscope可视硬质喉镜与直接喉镜临床应用效果。方法:选取2018年5月-2019年8月笔者所在医院累及C2节段脊髓型颈椎病(CSM)患者76例,根据气管插管方式分为两组,各38例。对照组采用直接喉镜,观察组采用UEscope可视硬质喉镜。对比两组诱导前、诱导后、插管时、插管后5 min心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平、平均插管时间、咽部疼痛不适或声嘶发生率。结果:插管时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组平均插管时间短于对照组,咽部疼痛不适或声嘶发生率低于对照组(P<0.05)。结论:累及C2节段CSM患者行气管插管时采用UEscope可视硬质喉镜,可稳定血流动力学,缩短插管时间,降低咽部疼痛不适或声嘶发生率。

改良的具气道内吸引和给药给氧功能的UEscope可视硬质喉镜在急救气管插管中的应用

目的 观察改良的可以实现气道内吸引和给药给氧功能的UEscope可硬质喉镜在急救气管插管的应用效果.方法 对于急诊麻醉会诊插管的103例患者使用改良的UEscope可视硬质喉镜,记录患者的Mallampati分级和UEscope从置入口腔到完成气管插管所用的时间.结果 103例患者的插管平均耗时(18.13±4.86)s.结论 改良的具气道内吸引和给药给氧功能UEscope可视硬质喉镜适用于急救气管插管.

UE视频硬质喉镜用于困难气道清醒插管中临床应用效果

目的探讨UE视频硬质喉镜在困难插管患者行清醒插管中的应用效果。方法选取自2017年9月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的拟行外科手术的36例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为UE视频硬质喉镜组(S组)与纤支镜组(F组),每组各18例。两组患者分别行清醒状态气管插管,记录声门显露、置管操作及总操作时间,插管前、声门显露时及插管完成时的血流动力学变化,通过视觉模拟评分法记录操作者对两组操作难易程度评分及患者舒适程度评分。结果S组总操作时间、插管操作时间、声门显露时间及难易度评分小于F组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒适程度评分、血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UE视频硬质喉镜在清醒气管插管的应用效果良好,插管所需时间短于纤支镜插管技术,且操作难度低。

不同气管插管方式对全麻颈椎手术患者颈椎角度的影响

目的评价三种插管方式在颈椎手术患者气管插管过程中的有效性和安全性.方法：45 例行择期颈椎手术患者,随机分为3 组, Macintosh 直接喉镜组（M组）、GlideScope 视频喉镜组（G 组）和SOS 视可尼硬质喉镜行组（S 组）.比较各组插管成功率、完成插管时间、Comack-lehane（C/L）分级情况、不同时点颈椎角度变化及术后并发症的发生情况.结果：各组患者一般情况差异无统计学意义（P﹥0.05）.各组插管时间、一次插管成功率和失败率差异无统计学意义.S 组无法进行C/L 分级; G 组的C/L 分级优于M 组（P〈0.05）.在暴露声门时和插管后,S 组C2-7Cobb 角变化均小于M 组和G 组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）.三组患者插管后并发症差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论：用SOS 视可尼硬质喉镜行气管插管在暴露声门时和插管后对颈椎屈曲度影响较小,可作为脊髓损伤患者一种安全稳定的气管插管方式.