不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P>0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.009<0.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P>0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。

降低使用硬质容器装载的骨科器械包灭菌后湿包发生率的临床研究

目的降低使用硬质容器装载的骨科器械包灭菌后湿包的发生率。方法选择100套装载5 kg骨科手术器械包灭菌后的硬质容器,随机分为A组、B组,每组50套。采用高温灭菌后, A组采用隔层冷却保护,B组采用自然冷却法。应用冷凝水称质量及临床使用时肉眼观测,综合评价两种冷却方法湿包的发生情况,监测指标包括灭菌前1 min内所称质量(W1)、灭菌过程冷凝水(SPW)、冷却过程冷凝水(CPW)、最终冷凝水(TW)、可允许冷凝水最大值(Wmax)及肉眼观察到的湿包数量等。结果 A组W_1为(7 992.2±26.0) g,SPW为(4.8±1.1) g,W_(max)为(16.0±0.1) g;B组W_1为(7 998.9±28.0) g,SPW为(4.7±1.2) g,W_(max)为(16.0±0.1) g;两组W_1、SPW、W_(max)指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组CPW为(1.6±0.7) g,TW为(6.5±1.4) g;B组CPW为(5.2±0.9) g,TW为(9.9±1.6) g;A组CPW、TW指标明显小于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组灭菌过程中SPW超标0套,灭菌后TW超标0套。A组湿包发生率为2.0%,B组为18.0%;A组明显低于B组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.111,P <0.01)。结论在使用硬质容器装载骨科器械包灭菌后冷却时,使用预热的低尘纯棉包布对硬质容器进行隔层冷却保护,可有效避免湿包的产生。

硬质容器应用于手术器械包装的常见问题及改进实践

目的针对硬质容器在手术器械包装中出现的常见问题进行原因分析,实施有针对性的改进措施并验证其效果。方法分析2016年医院硬质容器使用中出现的问题,发现主要为湿包及无菌屏障破坏或可能破坏。分析原因后提出改进措施,主要为改进灭菌后冷却时间判断标准,通过应用红外线测温仪测量硬质容器表面温度接近或等同于温室作为冷却标准;规范滤膜、卡圈、自毁锁安装操作,加强使用前检查,规范封包、无菌物品发放操作。比较改进前后硬质容器湿包、无菌屏障破坏或可能破坏的发生情况。结果改进后硬质容器湿包、无菌屏障破坏或可能破坏的发生率均低于改进前(P<0.05)。结论改进灭菌后冷却时间判断标准,规范滤膜、卡圈、自毁锁安装操作,能有效改善硬质容器湿包及无菌屏障破坏或可能破坏情况。

硬质容器在脉动预真空压力蒸汽灭菌中的最佳程序选择

厂商提供的灭菌参数能够满足灭菌效果监测的各项指标,但无法避免器械湿包的产生。为了探讨硬质容器应用脉动真空压力蒸汽灭菌的最佳程序,本文将不同规格的硬质容器按要求装载,在厂商提供的灭菌参数基础上,本研究结合我院消毒供应中心技术规范以及相关文献报道,通过有无湿包、灭菌效果监测对灭菌器程序设置进行合理调整。经过2次调整后,湿包率降至1%,灭菌物品的合格率达到98.8%。

应用PDCA循环降低硬质容器灭菌湿包率

目的应用PDCA循环降低硬质容器灭菌湿包率。方法在消毒供应中心硬质容器包装、灭菌工作等环节应用PDCA循环进行持续改进。结果消毒供应中心硬质容器灭菌湿包率为零,有效保证了灭菌安全。

骨科密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的分析骨科密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求相应的防范措施。方法将我院骨科200套内含常用骨科器械的密闭式硬质容器盒分别按器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间分为对照组与试验组进行灭菌,统计不同方式下各组灭菌后的湿包率。结果不同方式下各对照组与试验组的湿包率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过分析不同方式对密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的影响,改进了器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间。结论改进后的灭菌方式有效地改善了密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。

硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果观察

目的探讨硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果。方法将98个胸科开胸器械包按单双日随机分为观察组和对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测。观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,器械摆放位置固定不变形,减少摩擦,且器械完好率高,易于保存。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于胸科器械。

硬质容器作业标准的优化与实施

目的探讨硬质容器作业标准的优化措施与实施效果。方法针对硬质容器使用过程中发生的风险事件或潜在风险进行分析总结,优化硬质容器作业标准,将回收、清洗、包装、灭菌、发放环节的操作要点以图表形式展现,纳入消毒供应中心人员日常岗位培训中。结果通过对硬质容器作业标准的优化,无硬质容器湿包和硬质容器密封性不合格发生,过滤膜规定次数内更换率100.00%。结论通过优化硬质容器作业标准,保障硬质容器的质量控制和使用安全。

硬质容器灭菌质控管理在降低硬质容器灭菌湿包率中的应用

目的:探讨硬质容器灭菌质控管理在降低硬质容器灭菌湿包率中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年5月31日消毒供应中心收集的100包硬质容器包灭菌测试300次过程及结果作为干预前组,采取常规灭菌方式;将2019年6月1日~2020年5月31日100包硬质容器包灭菌测试300次过程及结果作为干预后组,采取质控管理。比较两组硬质容器包湿包率。结果:干预后组灭菌包装、装载方式、灭菌程序优化、存放环节湿包包数少于干预前组(P<0.05)。结论:对硬质容器包进行灭菌包装管理、装载方式管理、灭菌程序优化、存放环节管理4个方面的质控管理,可降低无菌包湿包率。

硬质容器应用于手术器械包装的常见问题及改进对策分析

目的:分析硬质容器应用于手术器械包装的常见问题及改进对策。方法:将本院2020年7-10月消毒供应室2 000例硬质容器作为参照组,实施传统管理,将本院2020年11月-2021年2月消毒供应室2 000例硬质容器作为观察组,实施原因分析及针对性改进处理,比较两组无菌屏障可能破坏或破坏率、湿包率、生物监测合格率、提示卡合格率。结果:观察组无菌屏障可能破坏或破坏率(1.50%)、湿包率(0.50%)均低于参照组(6.00%、5.00%),差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组生物监测合格率(99.00%)、提示卡合格率(99.50%)均高于参照组(94.50%、95.50%),差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:原因分析及针对性改进处理可降低硬质容器湿包率、无菌屏障破坏率,提高生物监测及提示卡合格率。

手术室多品牌多规格硬质容器混合使用时常见问题的品管实践

目的探讨品管圈在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率的应用效果。方法成立品管圈小组,选定降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率为活动主题,应用查检表采集信息的方法,对现状进行调查,分析多品牌、多规格、混合使用硬质容器发生不合格的原因,制定相应的整改措施并组织实施。将2015年5-7月混合使用硬质容器出现的问题类型及频次汇总,与2015年8-10月实施品管圈干预后的数据进行比较。结果经过干预及实施措施后,硬质容器相关器械不合格率从0.36%下降到0.02%。结论品管圈活动在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率方面有显著效果,值得推广。

外来医疗器械及植入物、超重超大包、硬质容器的管理

目的 研究外来医疗器械及植入物、 超重超大包、 硬质容器管理情况.方法 选择医院2016年1月至2017年6月50例外来医疗器械及植入物、 超重超大包、 硬质容器作为对照组,选择本院2017年7月至2018年12月50例外来医疗器械及植入物、 超重超大包、 硬质容器作为试验组.观察两组灭菌后湿包数量、 合格情况(清洗质量合格、 包内五类化学指示卡合格、 生物监测合格),并统计临床观察结果 (包装规范合格、 包装外标识信息齐全合格、 损伤包数、 提前放行包数).结果两组包内五类化学指示卡合格、 生物监测合格情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组灭菌后湿包数量、 清洗质量合格情况均优于对照组(P<0.05);试验组包装规范合格、 包装外标识信息齐全合格、 损伤包数、 提前放行包数改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 外来医疗器械及植入物、 超重超大包、 硬质容器使用规范化管理能改善器械清洗质量及包装规范化,同时降低湿包发生率,优化器械管理流程,保障医疗器械安全供应.

硬质容器灭菌盒在消毒供应中心的使用体会

目的:通过分析硬质容器灭菌盒独具的优点,及在消毒供应中心的使用体会,提出硬质容器灭菌盒在医院中值得推广和使用。方法:通过介绍硬质容器灭菌盒基本情况,从阻菌效果、使用成本、器械管理使用、环保包装等主要优势进行分析说明。结果:硬质容器灭菌盒在基本构造、配备、规格、使用方法、阻菌效果、远期使用成本低、器械管理使用、环保包装等方面优于其他包装材料。结论:阻菌效果好、远期使用成本低、包装规范、灭菌彻底、无菌存储期长、有利于器械的保护性价比高的硬质容器灭菌盒以其独具的优点,能够规范灭菌器械的包装质量、提供高质量的无菌手术器械并能有效降低医疗器械再处理成本、保护器械、保护环境。因此,作为一种高性能的新型最终灭菌包装器械,硬质容器灭菌盒在医院中值得推广和使用。

PDCA循环降低硬质容器灭菌湿包率

分析在医院应用PDCA循环法对降低硬质容器灭菌湿包率的作用。方法:选择2018年1月至2019年12月作为研究时间段,将2018年1月至2018年12月设置为常规组,从中抽取9000个灭菌硬质灭菌盒作为研究对象,应用常规灭菌操作,分析其硬质容器灭菌湿包率;将2019年1月至2019年12月设置为观察组,从中抽取9000个灭菌硬质灭菌盒作为研究对象,应用PDCA循环法进行灭菌操作,分析其硬质容器灭菌湿包率。本次关于PDCA循环降低硬质容器灭菌湿包率研究的观察指标为:对比两组硬质容器灭菌湿包率。结果:本次关于PDCA循环降低硬质容器灭菌湿包率研究的研究结果为:观察组的硬质容器灭菌湿包率明显低于常规组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法的应用对降低硬质容器灭菌湿包率的作用较为显著,在很大程度上保证了医院灭菌安全性,临床应用价值较高,值得推广。

硬质容器盒在手术器械包装中的应用

探讨硬质容器盒在手术器械包装中出现的常见问题,实施有针对性的改进措施。方法:分析2018年硬质容器盒使用中出现的问题,发现主要为湿包及无菌屏障破坏。结果:改进后硬质容器盒湿包、无菌屏障破坏的发生率均低于改进前(P<0.05)。结论:规范滤膜、卡圈、自毁锁安装操作,能有效改善硬质容器盒湿包及无菌屏障破坏情况。

硬质容器盒灭菌湿包原因分析及综合改进措施

硬质容器目前用于手术器械包装越来越多,它具有打包时间短,耐运输、不易破损,有效期时间长,可长期保障无菌屏障等优点[1]。但目前国产硬质容器盒使用中存在的主要问题是灭菌时盒内冷凝水存留,造成灭菌湿包,而很多防止此种灭菌湿包现象的措施也不断被提出来[2]。

硬质金属容器容量示值误差和气密性测量不确定度评定

硬质金属容器是材料为金属的一种容器,作为无创自动测量血压计检定装置的必备配套设备,主要用于无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)、动态血压监护仪及电子血压计等仪器的相关检定项目。本文对硬质金属容器的容量示值误差和气密性进行了不确定度分析评定,供广大计量工作者参考。

硬质金属容器校准方法探讨

硬质金属容器是材料为金属的一种容器,作为无创自动测量血压计检定装置的必备配套设备,主要用于无创血压监护仪、多参数监护仪、电子血压计等仪器的相关检定项目。随着医疗行业及相关仪器设备制造行业的迅猛发展,原有的水银式血压计逐渐被无创自动测量血压计替代,所以金属容器的准确性对电子血压计的准确度有着至关重要的影响。目前,国家尚无硬质金属容器的检定规程或校准规范,为了确保该类设备检测结果的准确可靠,十分必要制定相关校准规范。本文针对硬质金属容器校准方法展开讨论,以供参考。

骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的分析骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求其相应的防范措施。方法将我院骨科密闭式硬质容器盒200套分为对照组和试验组,对密闭式容器盒内的器械按照不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间进行对比观察,统计出两组的湿包率。结果对不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间的密闭式硬质容器盒湿包情况进行比较,显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进骨科器械的摆放方式、装载方式、包装方法及改变真空后续时间可有效地防止骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。

不同材质规格和通气系统的硬质容器对灭菌时间的影响

目的 比较不同金属材质、规格、通气系统硬质容器对灭菌时间的影响。方法 将手术器械一套按图谱分别放入不同材质、规格、通气系统的硬质容器中,应用温度压力检测仪监测灭菌过程中硬质容器内的平衡时间及维持时间。结果 1/1规格阀门型硬质容器中,超硬铝合金、普通铝合金和不锈钢材质的硬质容器在平衡时间和维持时间上的差异有统计学意义(P<0.001)。比较1/1和3/4规格不锈钢材质、阀门型硬质容器的平衡时间和维持时间,差异均有统计学意义(P<0.001)。比较滤膜型与阀门型通气系统1/1规格、普通铝合金材质硬质容器平衡时间和维持时间,差异均有统计学意义(P<0.001)。金属材质、规格和透气系统不同的硬质容器灭菌效果和湿包发生率无差异。结论 硬质容器的材质、规格、通气系统对灭菌时间有影响,有必要对其首次使用进行验证。