硬质胆道镜微创保胆术治疗胆囊颈管嵌顿结石复发的影响因素分析

目的分析硬质胆道镜微创保胆术治疗胆囊颈管嵌顿结石复发的影响因素。方法选取福州市第二医院2014—2015年收治的胆囊颈管嵌顿结石患者130例,所有患者均行硬质胆道镜微创保胆术治疗。术后随访观察患者复发情况,胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 130例患者均取石成功,未出现胆管损伤及并发症。将29例复发患者分为复发组,101例未复发患者分为未复发组。两组患者性别、年龄、体质指数、结石直径、结石数量、有无糖尿病、总胆固醇、有无运动习惯比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有无胆结石症家族史、胆囊收缩率、胆囊壁厚度、有无壁间结石、三酰甘油、术后是否服用熊去氧胆酸、是否油腻饮食比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆囊收缩率、胆囊壁厚度、油腻饮食是硬质胆道镜微创保胆术治疗的胆囊颈管嵌顿结石复发的影响因素(P<0.05)。结论胆囊收缩率、胆囊壁厚度、油腻饮食是硬质胆道镜微创保胆术治疗胆囊颈管嵌顿结的石复发的影响因素。

腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

讨论腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析。选择的100例结石合并胆总管结石患者主要于2018年6月—2021年6月接受病情诊疗,将其随机分为对照组50例与研究组50例,对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术,观察指标:围手术期相关指标、术后1 d肝功能、并发症发生率、术后1个月生活质量。研究组手术失血量明显少于对照组,手术时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,P<0.05。研究组术后1 d的各项肝功能指标均明显低于对照组,P<0.05。研究组并发症发生率为4%,明显低于对照组的18%,P<0.05。研究组术后1个月的各项生活质量指标均明显高于对照组,P<0.05。治疗胆囊结石合并胆总管结石病症采取腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术可减轻创伤性,促进术后肝功能及胃肠道功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量。