联合软性和硬性输尿管镜行精囊镜检在顽固性血精诊疗中的应用

目的探讨联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查在顽固性血精诊疗中的应用。方法回顾性分析该中心2012年6月—2014年12月间收治的23例顽固性血精患者的临床资料,完善相关检查后,联合应用奥林巴斯半硬性输尿管镜（F8/9.8 Olympus）及软性输尿管镜（F5.3/8.4 Olympus URF-P5）行经前列腺小囊的精囊镜手术治疗。结果 23例患者均顺利完成手术,手术时间21-65 min,平均时间（35.1±8.2）min。单纯性精囊炎症7例（30.4%）,精囊炎合并前列腺小囊结石5例（21.7%）,合并精囊结石6例（26.1%）,合并前列腺小囊开口狭窄2例（8.7%）,合并射精管瘢痕狭窄2例（8.7%）,合并射精管囊肿1例（4.3%）,均给予相应处理。术后随访6月,1例复发抗炎对症治疗后消失。结论联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查能直视下观察到精囊腔内的情况,有助于明确顽固性血精的病因并进行相关治疗,充分利用了现有设备和成熟的输尿管镜技术,是可行的诊断和治疗顽固性血精的方法。

三镜联合治疗下段输尿管结石1例

输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一,常规的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、逆行输尿管镜或经皮肾镜、腹腔镜切开取石术、传统开放式手术等治疗方式。传统开放式手术对于患者创伤较大,患者恢复较慢,目前临床已经较少应用。内科药物排石,对于复杂性结石,效果治疗并不理想;近些年来随着腔镜治疗技术的不断发展进步,对于复杂结石,多镜联合治疗的报道也越来越多,但是多镜联合治疗,目前国内报道集中在上段输尿管,下段输尿管的复杂结石多镜联合国内罕有报道。