CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。

神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

目的:分析基底节区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者,采取随机法将患者分为两组,一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,共40例为对照组,另一组应用神经内镜硬通道微创治疗,共40例为研究组。对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。结果:治疗后3个月,研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,血肿清除率明显高于对照组,残留血肿量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗,可以帮助促进患者术后身体康复,有效改善患者的神经缺损功能,减少并发症出现。

硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的效果及对创伤应激、脑水肿的影响

目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取保守疗法,研究组采取硬通道微创穿刺引流治疗,对比两组患者治疗前后创伤应激激素水平、脑水肿情况以及日常生活能力指数(Barthel)、神经功能缺损评分(NIHSS)和不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗前,两组患者创伤应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者去甲肾上腺素(NE)、血清中皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者患侧综合扰动系数变动与周围脑水肿体积变动范围较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel和NIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Barthel、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为95.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.885,P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施硬通道微创穿刺引流术,可以有效提高其治疗效果,并降低患者脑出血后的创伤应激水平以及脑水肿情况。

神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血的效果

目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比较两组手术相关指标、手术前后创伤应激指标〔血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、神经功能因子〔血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)〕水平、术后神经功能分级及并发症发生率,采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Barthel指数、Glasgow预后评分(GOS)评估患者预后。结果观察组手术时间较对照组明显缩短,血肿清除率明显降低(P<0.05)。术后两组Cor、ACTH、IL-6、TNF-α较术前明显升高,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后2、4 w两组NSE较术前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后2、4 w两组NPY、BDNF较术前明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后神经功能分级显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组CSS评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后两组Barthel指数评分、GOS评分明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。HICH患者血肿清除率、NSE、NPY、BDNF与CSS评分、Barthel指数评分、GOS评分呈明显相关性(P<0.001)。结论神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年HICH患者血肿清除率均较高,前者在减轻机体应激反应、调节神经功能因子水平和改善患者预后方面更具优势。

导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。

硬通道微创技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝患者中的应用

目的探讨硬通道微创技术在外伤性颅内血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法回顾分析2004年1月～2007年6月因外伤引起的急性硬膜外、急性硬膜下血肿合并脑疝71例资料。急救引流+手术组(n=30)于术前脑疝明确诊断后快速应用硬通道微创技术引流血肿,手术组(n=41)直接手术。2组均常规行血肿清除及去骨瓣减压术,术后治疗方法相同。结果2组年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量和部位、中线移位、瞳孔散大等差异无显著性。术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)急救引流+手术组良好6例、中残13例、重残4例、植物生存2例、死亡5例,手术组分别为5例、8例、12例、7例、9例,2组有显著差异(Z=-2.001,P=0.045)。结论术前及早辅助硬通道微创技术治疗能够改善外伤性颅内血肿合并脑疝患者的预后,可望成为抢救此类病人的常规。

硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果颅内感染率及穿刺出血率的影响

目的:探讨硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果、颅内感染率及穿刺出血率的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的高血压脑出血患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为硬通道微创穿刺引流术组(硬通道组,n=40)和软通道微创穿刺引流术组(软通道组,n=40)两组,对两组患者的治疗效果、颅内感染率及穿刺出血率进行统计分析。结果:硬通道组患者的神经功能缺损评分显著低于软通道组(P<0.05),日常生活能力评分显著高于软通道组(P<0.05),治疗的总有效率92.5%(37/40)显著高于软通道组62.5%(25/40)(P<0.05),血肿完全清除比例显著高于软通道组(P<0.05),清除50%~99%显著低于软通道组(P<0.05),颅内感染率及穿刺出血率2.5%(1/40)、2.5%(1/40)均显著低于软通道组7.5%(3/40)、10.0%(4/40)(P<0.05)。结论:硬通道微创穿刺引流术较软通道微创穿刺引流术更能有效改善高血压脑出血患者的治疗效果,降低患者的颅内感染率及穿刺出血率。

硬通道微创技术治疗急性硬膜外血肿

目的 探讨硬通道微创技术在急性硬膜外血肿治疗中的应用。方法 应用硬通道微创技术 ,采用YL 1型血肿穿刺针 ,治疗急性硬膜外血肿 80例。结果 穿刺成功率 10 0 % ;76例血肿完全清除 ,4例老年患者残留少量硬膜外积液。穿刺过程中 3例伴发再出血 ,经血肿腔内止血药冲洗引流 ,再出血停止。结论 硬通道微创技术在掌握穿刺指征、时机和技巧下 ,对急性硬膜外血肿的治疗是一种安全。

软通道与硬通道微创手术对高血压脑出血患者应激状况及炎症的影响

目的 探讨软通道与硬通道微创手术对高血压脑出血患者应激状况及炎症的影响。方法选择2014年10月-2018年10月来本院就诊的高血压脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各45例。对照组患者给予硬通道微创手术治疗,观察组患者给予软通道微创手术治疗。治疗3个月后,观察两组患者应激状况、炎症反应、临床疗效、生活自理能力(ADL)和并发症发生的情况。结果 术前两组患者应激状况的去甲肾上腺素(NE)、糖皮质激素(Cor)、醛固酮(ALD)、5-羟色胺(5-HT)和炎症反应指标的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)没有明显变化,观察组术后各指标明显低于术前,术后观察组患者应激状况的4项指标和炎症反应的3项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效总有效率(95.55%)显著高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ~2=4.0500,P=0.0442)。两组患者术前ADL评分没有明显差异,两组患者术后ADL评分都显著高于术前,而且观察组患者ADL评分也明显高于对照组术后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率(24.44%)明显高于观察组(8.89%),差异有统计学意义(χ~2=3.9200,P=0.0477)。结论 软通道与硬通道微创手术可以改善高血压脑出血患者的应激状况,降低炎症反应,提高临床疗效,增强生活自理能力,降低并发症发生率。

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血对血肿清除率及神经功能改善的影响

目的分析硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血对血肿清除率及神经功能的改善情况。方法 70例高血压脑出血患者,采取数字随机法将患者分成观察组和对照组,每组35例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观察组采取硬通道微创穿刺引流术治疗,比较两组血肿清除率及神经功能改善情况。结果观察组血肿清除率为(63.6±6.3)%,对照组血肿清除率为(90.3±5.5)%,观察组患者血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后神经功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血血肿清除率不如开颅手术,但神经功能改善情况更佳,仍然具有临床意义。

硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中疗效及对创伤应激、脑水肿的影响

目的探究硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的临床疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法70例老年高血压脑出血患者根据手术方式分为对照组(开颅手术组)和观察组(硬通道微创穿刺引流组)各35例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗后不同时间的Barthel指数、治疗前后神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标。结果观察组手术时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,治疗后1个月及3个月Barthel指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中临床疗效较好,且对创伤应激及脑水肿的影响相对较好,因此其应用价值相对更高。

硬通道微创穿刺术治疗硬膜外血肿

寻求一种方便、快捷、准确、有效的方法治疗硬膜外血肿. 1临床资料 1.1一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄3～52岁,平均年龄29.5岁.均有明确外伤史.①意识状态(GLasgow记分法)7～15分,7～9分6例,9～12分13例,12分以上17例.外伤至手术时间2～14天,平均5.5天.②病变部位:幕上30例,幕下6例.③病变体积:幕上血肿量30～80ml,幕下血肿量10～20ml,幕上下均有者以血肿多者计.本组病例均行头部CT检查,幕上血肿均有不同程度的中线结构移位和脑室受压.幕下血肿者,环池变窄,第四脑室有不同程度受压移位,变形,其中3例有不同程度的侧脑室扩大.

硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2017年1~12月我院收治的64例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例。患者均予以保守治疗,观察组患者采取硬通道微创穿刺碎吸术,对照组患者采取开颅血肿清除术,比较两组患者的临床疗效、血肿清除率、术前术后神经功能缺损评分、术后并发症发生率。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为90.63%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的血肿清除率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的效果确切,血肿清除彻底,且可明显改善神经功能,减少术后并发症发生率,值得广泛推广和应用。

软通道与硬通道微创介入术治疗老年高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较软通道与硬通道微创介入术治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取100例老年高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用硬通道微创介入术治疗,观察组采取软通道微创介入术治疗,比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能指标[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)]水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NGF、NSE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组SOD、GSH-Px、LPO水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创介入术治疗老年高血压脑出血患者可提高治疗总有效率和神经功能指标水平,以及降低NIHSS评分、应激指标水平和并发症发生率,效果优于硬通道微创介入术。

硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用及再出血影响因素研究

目的探讨硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用及再出血的影响因素。方法选取本院2017年11月至2019年2月收治的高血压脑出血患者160例,按照随机编号法分为观察组与对照组,各80例。对照组采取软通道微创穿刺引流术,观察组采用硬通道微创穿刺引流术。使用卒中量表(NIHSS)评价两组术前术后神经功能缺损状况,对比分析两组术后再出血率,并探讨再出血的影响因素。结果观察组治疗后术后再出血率低于对照组,且血肿清除率高于对照组(P<0.05);年龄、术前SBP、术后SBP、出血量均是高血压脑出血患者术后再出血的影响因素(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者进行硬通道微创穿刺引流术治疗能有效改善患者神经功能缺损状况,年龄、术前SBP、术后SBP、出血量均是术后再出血的影响因素。

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果对比

目的对比研究硬通道与软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在本院治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象，随机将其分为观察组（n=38）、对照组（n=38）。观察组给予硬通道微创穿刺引流术，对照组运用软通道微创穿刺引流术。观察两组治疗效果、血肿清除情况、并发症发生情况以及日常生活能力（ADL）评分等。结果与对照组相比，观察组有效率、血肿完全清除率较高，且对照组并发症发生率高于观察组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组术前ADL评分相对比，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后两组ADL评分比较，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论较软通道微创穿刺引流术相比，硬通道微创穿刺引流术有助于提升高血压脑出血患者血肿清除率，促进神经功能恢复、改善预后。

慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效研究

目的 :研究慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效。方法 :选取慢性硬膜下血肿患者144例,随机分为对照组和观察组各72例。对照组采用钻孔血肿冲洗引流术治疗,观察组采用YL-1型硬通道微创穿刺引流术治疗。对比手术后两组的疗效、预后和并发症发生的情况。结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间、残余液量都小于对照组;观察组的康复率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论:在慢性硬膜下血肿的治疗中, YL-1型硬通道微创穿刺引流术与传统钻孔血肿冲洗引流术相比,手术效果更为理想。

硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2017年6～12月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用硬通道微创穿刺治疗,对照组患者采用钻孔引流治疗。比较两组患者的手术时间、术后引流时间、住院时间、并发症发生和复发情况以及治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术后引流时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果与传统钻孔引流术相当,但是硬通道微创穿刺治疗可明显缩短手术时间、术后引流时间、住院时间,且术后并发症和复发率明显降低。