硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗自发性脑出血的临床分析

目的探讨硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗对自发性脑出血的治疗效果。方法选取2021年3月至2022年12月在我院进行治疗的60例自发性脑出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取保守治疗,观察组采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗,对比两组治疗效果及术后1 d、3 d、5 d影像学检查结果与神经功能,对比两组安全性。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,观察组血肿与四周低密度区域体积及美国国立卫生研究院卒中量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗自发性脑出血,疗效较好,可有效促进血肿清除,改善神经功能,且安全性较好。

小骨窗开颅与硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对比

目的比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效，评价两种手术方式的效果及安全性。方法回顾性收集资料完整的120例中等量（30~60m1）高血压脑出血（HICH）患者的临床资料，其中小骨窗开颅组68例，硬通道血肿穿刺组52例，评价两组患者的术后并发症、再出血率、近期疗效（术后3d内意识恢复情况）和远期疗效（6个月时GOS评分）等。结果①术后再出血小骨窗开颅组2例（2／68），硬通道穿刺组8例（8／52），两者差异有统计学意义（P〈0．05）；②术后3d意识恢复情况小骨窗组优于硬通道穿刺组（P〈0．05）；③两者在术后并发症、远期疗效方面差异无统计学意义（P〉0．05），但颅内感染发生率硬通道组（5例）高于小骨窗组（0例）。结论小骨窗开颅血肿清除术再出血率低、近期疗效优于硬通道穿刺术，在治疗中等量高血压基底节区脑出血中有一定优势。

硬通道穿刺和侧裂入路手术治疗基底核区高血压脑出血的临床研究

目的对比硬通道穿刺血肿清除术和经侧裂入路血肿清除术对基底核区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析85例基底核区高血压脑出血病人的临床资料,其中硬通道穿刺手术38例(微创组),经侧裂手术47例(开颅组)。结果两种术式治疗基底核区高血压脑出血在有效率、病死率均无统计学差异(P>0.05)。结论两种术式均疗效确切,可根据病人具体情况选择。开颅手术相对较可靠,硬通道穿刺更适合老年病人。

硬通道穿刺引流术治疗老年基底节区脑出血的近期效果

目的 探讨硬通道穿刺引流术对老年基底节区脑出血的近期临床疗效。方法 选择2013年6月~2015年12月我院收治的58例老年高血压脑出血患者为研究对象,并随机分为保守组（25例）与穿刺组（33例）。给予保守组患者常规药物治疗,包括及时降低颅内压,控制血压,营养神经、对症支持治疗等,穿刺组在保守组的基础上使用LY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,两组患者均随访3个月,记录并分析两组患者病死率及存活者日常生活能力（ADL）。结果 穿刺组病死率为15.2%,保守组为32.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;穿刺组3个月存活患者中ADL 1~3级占71.4%,保守组3个月ADL1~3级占35.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 硬通道穿刺引流术治疗基底节区脑出血简单快捷,定位准确,创伤小,可明显降低短期死亡率,值得临床推广。

颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的分析颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术学疗效及对预后的影响。方法纳入2016-03—2019-08皖北煤电集团总医院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,对照组40例予以颅内血肿钻孔穿刺引流术,试验组40例予以颅内血肿硬通道穿刺引流术,对比分析2组患者的围术期指标、临床疗效、日常生活活动能力及预后情况。结果试验组患者的手术切口长度、手术操作时间分别为(0.43±0.16)cm与(26.49±9.16)min,均优于对照组的(3.59±1.17)cm及(55.66±17.29)min;试验组术中失血量(9.63±2.46)mL,较对照组的(47.29±20.11)mL少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,试验组患者总有效率95.00%,对照组为75.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组日常生活活动量表(ADL)评分(89.62±6.66)分,较对照组的(77.27±5.61)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组4例出现并发症,1例血肿复发,而对照组12例出现并发症,6例血肿复发,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于改善患者围术期指标及日常生活活动能力,提升预后。

硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流术治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效

目的探讨硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流(LCFD)治疗高血压性脑出血(HICH)破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2019年1月收拾的120例HICH破入脑室的临床资料,其中68例采用硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗(观察组),52例采用单纯性硬通道穿刺引流术治疗(对照组)。结果与对照组比较,观察组血肿清除率明显提高(P<0.05),脑脊液转清时间和住院时间明明显缩短(P<0.05),甘露醇用量明显减少(P<0.05)。观察组术后发生再出血、颅内感染、脑脊液漏发生率均明显低于对照组(P<0.05)。术后随访1年,观察组GOS评分[(3.5±1.6)分]、ADL评分[(71.5±15.9)分]均明显高于对照组[分别为(2.6±1.4)分、(56.7±16.2)分;P<0.05]。观察组慢性脑积水发生率(4.4%,3/68)和病死率(8.8%,6/68)均明显低于对照组[分别为(23.1%,12/52)、(23.1%,12/52);P<0.05]。结论硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗HICH破入脑室病人临床疗效显著,并发症少,预后良好。

软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值

目的探讨软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的70例行穿刺引流术的高血压脑出血患者的临床资料,根据穿刺方法不同分为软通道组和硬通道组各35例,分别经软通道和硬通道行穿刺引流术,比较2组患者的临床疗效和治疗前后患者的血肿量和ADL评分。结果治疗结束后,软通道组患者的总有效率达91.43%,显著高于硬通道组的总有效率77.14%,P<0.05;软通道组痊愈率25.71%,硬通道组痊愈率14.29%,2组具有显著性差异,P<0.05。治疗前,2组患者的血肿量和ADL评分均无显著差异,P>0.05,治疗后3d和5d软通道组患者的血肿量均显著少于硬通道组,ADL评分均显著高于硬通道组,P<0.05。结论软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,显著降低患者颅内血肿量,改善日常生活活动能力,临床有效率显著。

硬通道穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析

比较硬通道穿刺术和传统钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。两种方法同样有效,但硬通道穿刺组的手术时间、住院时间、颅内积气发生率、颅内再出血发生率均低于钻孔冲洗引流组。

微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值

目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P<0·05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0·05)。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。

菖蒲郁金汤应用于高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的作用分析

目的 分析菖蒲郁金汤应用高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流手术后效果及临床价值。方法回顾性选取2015年6月至2017年6月在我院采取硬通道穿刺血肿引流手术治疗的高血压脑出血患者108例，按照治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组采取硬通道穿刺血肿引流手术治疗，实验组联合菖蒲郁金汤治疗，对比2组临床疗效。结果实验组治疗总有效率为94.44%，高于对照组75.93%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后血肿体积（8.05±2.08）mL，日常生活能力量表评分（82.35±7.54）分；对照组治疗后血肿体积（14.15±5.49）mL，日常生活能力量表评分（70.44±4.97）分，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论菖蒲郁金汤应用高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流手术后能够辅助提升手术治疗效果，缩小血肿体积，提升患者日常生活能力，值得在临床推广应用。

Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺在治疗高血压脑出血中的应用

高血压性脑出血是神经外科中经常会出现的一种危急型病状,在病情初期便可严重危及到患者生命。在治疗高血压脑出血中,通常是以硬通道穿刺的方式来进行治疗,但是在穿刺治疗过程中,对于血肿部位的确定以及穿刺的方向和深度尤为重要,然而传统型的穿刺方式均是通过头部CT来确定,之后便由术者以自身经验进行盲穿,但是这种情况通常需要多次为患者进行穿刺,这就容易使患者造成一定损伤。所以现阶段可以充分运用手机软件来确定穿刺位置,比如Sina软件合并CT图像融合辅助的方式,因此本次研究将通过具体数据对其进行研究分析。

硬通道穿刺引流术联合标准大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑疝

目的探讨硬通道穿刺引流术联合标准外伤大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑疝的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月收治的83例急性硬膜下血肿合并脑疝的临床资料,均行床旁硬通道穿刺引流术联合标准外伤大骨瓣减压术治疗。结果所有病人均一次性顺利完成穿刺引流术,穿刺用时1~2 min。术后死亡6例(7.2%),余77例出院后随访6个月,恢复良好32例,中残26例,重残9例,植物生存7例,死亡3例。结论对于急性硬膜下血肿合并脑疝,床旁硬通道穿刺引流术能够快速缓解或解除脑疝,联合急诊血肿清除术加标准外伤大骨瓣减压术可显著降低病人的致残率及病死率。

改良硬通道穿刺引流术治疗高血压性小脑出血的体会

目的探讨改良硬通道穿刺术治疗高血压性小脑出血的效果。方法回顾性分析硬通道穿刺术治疗的63例高血压性小脑出血的临床资料,其中41例应用改良定位、定向并配合旋转抽吸法(观察组),22例行常规术式(对照组)。结果观察组靶点命中率(92.68%,38/41)明显高于对照组(72.72%,16/22;P<0.05)。术后随访6个月,观察组病死率(9.76%,4/41)与对照组(13.64%,3/22)无统计学差异(P>0.05)。观察组存活病人Barthel评分[(62.83±17.16)分]明显高于对照组[(51.22±16.05)分;P<0.05]。结论对于高血压性小脑出血,与常规穿刺术相比,改良定位、定向方法可提高血肿靶点命中率,改善病人预后。

醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的影响

目的:观察中药方剂醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法:选取本院收治的高血压脑血行硬通道穿刺血肿引流术后患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,观察组于入院24h即给予口服鼻饲中药方剂醒脑救神汤治疗,对照组只采用常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后CCSS、SSS评分均较治疗前明显改善,观察组治疗后CCSS、SSS评分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);两组治疗后中医证侯各项积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项积分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在硬通道穿刺血肿引流术前应用中药方剂醒脑救神汤治疗,可有效促进患者神经功能恢复,疗效明显,临床应推广应用。

参蛭活血胶囊对高血压脑出血硬通道穿刺引流术后的影响

目的分析高血压脑出血硬通道穿刺引流术后应用参蛭活血胶囊辅助治疗对患者预后的影响。方法按随机数字表法将山东省泰安军分区第一干休所2013年5月~2015年4月期间收治的行高血压脑出血硬通道穿刺引流术的患者106例分为2组（各53例）。观察组在术后给予参蛭活血胶囊辅助治疗,对照组不服用参蛭活血胶囊,2组患者在基础治疗上保持一致。观察2组患者治疗期间主要并发症发生情况、住院期间病死人数和治疗后残疾人数、治疗前后格拉斯哥预后评分（GOS评分）和日常生活活动能力量表指数（BI指数）、斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS评分）和神经行为认知状况测试评分（NCSE评分）的变化。结果 （治疗期间观察组患者的感染、肝及肾功能异常和再出血发生比例均低于对照组,且观察组感染的比例和对照组相比（28.30%比49.06%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（住院期间观察组病死比例为18.87%,低于对照组26.42%,但差异无统计学意义;观察组治疗后致残比例为26.42%,显著低于对照组45.28%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的GOS和BI指数均高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后GOS和BI指数分别为（12.85±0.81、83.95±4.37）分,均高于对照组（10.05±0.73、74.95±4.06）分,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的SSS和NCSE评分均高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后SSS和NCSE评分分别为（47.10±4.18、66.72±3.99）分,均高于对照组（38.42±3.05、59.34±3.45）分,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在高血压脑出血硬通道穿刺引流术后应用参蛭活血胶囊可减少患者致残率,促进患者生活自理能力和认知能力恢复。

应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

目的:探讨应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理经验和体会。方法:对55例慢性硬膜下血肿患者行硬通道穿刺引流的护理过程进行回顾和分析。术前进行耐心细致的心理护理,术后密切观察病情变化,保持引流管道的密闭以及保持患者特殊的体位等护理措施。结果:55例患者中40例术后痊愈,15例出现并发症,但经积极治疗和护理后均预后良好,无死亡病例。结论:密切的观察和有针对性的护理是保证手术安全,治疗有效以及防止血肿复发的关键。

手机摄影辅助硬通道穿刺术治疗高血压性脑出血

目的探讨手机摄影辅助硬通道穿刺术治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月经手机摄影辅助硬通道穿刺术治疗的12例高血压性脑出血的临床资料。结果穿刺准确率为100%,术后3~5 d复查CT示血肿清除率在30%~70%,平均48.3%。术后随访3~12个月,按照日常生活活动能力疗效评定标准,生活基本可以自理5例,生活需要帮助4例,生活需要很大帮助2例,生活完全需要帮助1例。结论手机摄影辅助硬通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血,可以提高穿刺准确率,安全方便,疗效显著,适合高龄病人和基层医院使用。

硬通道穿刺治疗高血压性脑出血并发张力性血肿的临床分析

目的总结微创硬通道穿刺治疗张力性血肿的经验。方法回顾性分析12例张力性脑内血肿的病例资料,均采用硬通道颅内血肿穿刺针对张力性血肿进行微创穿刺引流治疗。结果术后病人肌力恢复至Ⅲ～Ⅳ级,平均拔出引流针时间2～3 d。随访3～6个月,GOS评分5分9例,4分3例,无复发病例。结论采用硬通道微创穿刺治疗张力性血肿是一种创伤小,效果满意的方法。

硬通道穿刺引流术联合尿激酶治疗脑出血97例

2002年5月-2014年5月在CT引导下行血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中小量高血压性脑出血97例,取得显著疗效.

高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血疗效比较

目的 比较高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血的疗效。方法 选取2015-01至2020-12武警青海总队医院收治的高血压性脑出血患者80例,出血部位均为基底节区,出血量20~40 ml,按随机数字表法分为两组:硬通道穿刺引流术为观察组,非手术治疗为对照组,分析比较两组治疗后语言障碍、肢体功能障碍等后遗症,比较美国国立卫生卒中量表(NIHSS)和日常生活能力评定(Barthel Index, BI)评分。结果 治疗3周后,观察组与对照组语言障碍发生率分别为2.5%和25.0%,肢体功能障碍发生率分别为5.0%和27.5%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗3周后,观察组NIHSS评分(12.08±4.28)明显低于对照组(16.50±6.60),BI评分(29.33±8.46)高于对照组(20.48±6.47),差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 高海拔地区应用硬通道穿刺引流治疗基底节区中小量高血压性脑出血的临床疗效优于非手术治疗。