硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗自发性脑出血的临床分析

目的探讨硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗对自发性脑出血的治疗效果。方法选取2021年3月至2022年12月在我院进行治疗的60例自发性脑出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取保守治疗,观察组采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗,对比两组治疗效果及术后1 d、3 d、5 d影像学检查结果与神经功能,对比两组安全性。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,观察组血肿与四周低密度区域体积及美国国立卫生研究院卒中量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗自发性脑出血,疗效较好,可有效促进血肿清除,改善神经功能,且安全性较好。

颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的分析颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术学疗效及对预后的影响。方法纳入2016-03—2019-08皖北煤电集团总医院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,对照组40例予以颅内血肿钻孔穿刺引流术,试验组40例予以颅内血肿硬通道穿刺引流术,对比分析2组患者的围术期指标、临床疗效、日常生活活动能力及预后情况。结果试验组患者的手术切口长度、手术操作时间分别为(0.43±0.16)cm与(26.49±9.16)min,均优于对照组的(3.59±1.17)cm及(55.66±17.29)min;试验组术中失血量(9.63±2.46)mL,较对照组的(47.29±20.11)mL少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,试验组患者总有效率95.00%,对照组为75.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组日常生活活动量表(ADL)评分(89.62±6.66)分,较对照组的(77.27±5.61)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组4例出现并发症,1例血肿复发,而对照组12例出现并发症,6例血肿复发,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于改善患者围术期指标及日常生活活动能力,提升预后。

软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值

目的探讨软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的70例行穿刺引流术的高血压脑出血患者的临床资料,根据穿刺方法不同分为软通道组和硬通道组各35例,分别经软通道和硬通道行穿刺引流术,比较2组患者的临床疗效和治疗前后患者的血肿量和ADL评分。结果治疗结束后,软通道组患者的总有效率达91.43%,显著高于硬通道组的总有效率77.14%,P<0.05;软通道组痊愈率25.71%,硬通道组痊愈率14.29%,2组具有显著性差异,P<0.05。治疗前,2组患者的血肿量和ADL评分均无显著差异,P>0.05,治疗后3d和5d软通道组患者的血肿量均显著少于硬通道组,ADL评分均显著高于硬通道组,P<0.05。结论软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,显著降低患者颅内血肿量,改善日常生活活动能力,临床有效率显著。

硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流术治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效

目的探讨硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流(LCFD)治疗高血压性脑出血(HICH)破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2019年1月收拾的120例HICH破入脑室的临床资料,其中68例采用硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗(观察组),52例采用单纯性硬通道穿刺引流术治疗(对照组)。结果与对照组比较,观察组血肿清除率明显提高(P<0.05),脑脊液转清时间和住院时间明明显缩短(P<0.05),甘露醇用量明显减少(P<0.05)。观察组术后发生再出血、颅内感染、脑脊液漏发生率均明显低于对照组(P<0.05)。术后随访1年,观察组GOS评分[(3.5±1.6)分]、ADL评分[(71.5±15.9)分]均明显高于对照组[分别为(2.6±1.4)分、(56.7±16.2)分;P<0.05]。观察组慢性脑积水发生率(4.4%,3/68)和病死率(8.8%,6/68)均明显低于对照组[分别为(23.1%,12/52)、(23.1%,12/52);P<0.05]。结论硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗HICH破入脑室病人临床疗效显著,并发症少,预后良好。

微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值

目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P<0·05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0·05)。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。

硬通道穿刺引流术联合标准大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑疝

目的探讨硬通道穿刺引流术联合标准外伤大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑疝的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月收治的83例急性硬膜下血肿合并脑疝的临床资料,均行床旁硬通道穿刺引流术联合标准外伤大骨瓣减压术治疗。结果所有病人均一次性顺利完成穿刺引流术,穿刺用时1~2 min。术后死亡6例(7.2%),余77例出院后随访6个月,恢复良好32例,中残26例,重残9例,植物生存7例,死亡3例。结论对于急性硬膜下血肿合并脑疝,床旁硬通道穿刺引流术能够快速缓解或解除脑疝,联合急诊血肿清除术加标准外伤大骨瓣减压术可显著降低病人的致残率及病死率。

改良硬通道穿刺引流术治疗高血压性小脑出血的体会

目的探讨改良硬通道穿刺术治疗高血压性小脑出血的效果。方法回顾性分析硬通道穿刺术治疗的63例高血压性小脑出血的临床资料,其中41例应用改良定位、定向并配合旋转抽吸法(观察组),22例行常规术式(对照组)。结果观察组靶点命中率(92.68%,38/41)明显高于对照组(72.72%,16/22;P<0.05)。术后随访6个月,观察组病死率(9.76%,4/41)与对照组(13.64%,3/22)无统计学差异(P>0.05)。观察组存活病人Barthel评分[(62.83±17.16)分]明显高于对照组[(51.22±16.05)分;P<0.05]。结论对于高血压性小脑出血,与常规穿刺术相比,改良定位、定向方法可提高血肿靶点命中率,改善病人预后。

参蛭活血胶囊对高血压脑出血硬通道穿刺引流术后的影响

目的分析高血压脑出血硬通道穿刺引流术后应用参蛭活血胶囊辅助治疗对患者预后的影响。方法按随机数字表法将山东省泰安军分区第一干休所2013年5月~2015年4月期间收治的行高血压脑出血硬通道穿刺引流术的患者106例分为2组（各53例）。观察组在术后给予参蛭活血胶囊辅助治疗,对照组不服用参蛭活血胶囊,2组患者在基础治疗上保持一致。观察2组患者治疗期间主要并发症发生情况、住院期间病死人数和治疗后残疾人数、治疗前后格拉斯哥预后评分（GOS评分）和日常生活活动能力量表指数（BI指数）、斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS评分）和神经行为认知状况测试评分（NCSE评分）的变化。结果 （治疗期间观察组患者的感染、肝及肾功能异常和再出血发生比例均低于对照组,且观察组感染的比例和对照组相比（28.30%比49.06%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（住院期间观察组病死比例为18.87%,低于对照组26.42%,但差异无统计学意义;观察组治疗后致残比例为26.42%,显著低于对照组45.28%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的GOS和BI指数均高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后GOS和BI指数分别为（12.85±0.81、83.95±4.37）分,均高于对照组（10.05±0.73、74.95±4.06）分,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的SSS和NCSE评分均高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后SSS和NCSE评分分别为（47.10±4.18、66.72±3.99）分,均高于对照组（38.42±3.05、59.34±3.45）分,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在高血压脑出血硬通道穿刺引流术后应用参蛭活血胶囊可减少患者致残率,促进患者生活自理能力和认知能力恢复。

硬通道穿刺引流术联合尿激酶治疗脑出血97例

2002年5月-2014年5月在CT引导下行血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中小量高血压性脑出血97例,取得显著疗效.

高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血疗效比较

目的 比较高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血的疗效。方法 选取2015-01至2020-12武警青海总队医院收治的高血压性脑出血患者80例,出血部位均为基底节区,出血量20~40 ml,按随机数字表法分为两组:硬通道穿刺引流术为观察组,非手术治疗为对照组,分析比较两组治疗后语言障碍、肢体功能障碍等后遗症,比较美国国立卫生卒中量表(NIHSS)和日常生活能力评定(Barthel Index, BI)评分。结果 治疗3周后,观察组与对照组语言障碍发生率分别为2.5%和25.0%,肢体功能障碍发生率分别为5.0%和27.5%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗3周后,观察组NIHSS评分(12.08±4.28)明显低于对照组(16.50±6.60),BI评分(29.33±8.46)高于对照组(20.48±6.47),差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 高海拔地区应用硬通道穿刺引流治疗基底节区中小量高血压性脑出血的临床疗效优于非手术治疗。

硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗中老年慢性硬膜下血肿的效果观察

目的探讨硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗中老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取上饶市立医院2018年1月1日~2020年1月10日收治的60例中老年CSDH患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用传统钻孔引流术,观察组采用硬通道穿刺引流术及术中冲洗。比较两组的临床治疗总有效率、临床相关指标及并发症发生情况与复发率。结果两组的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年CSDH患者采用硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗的临床治疗有效率较高,有助于缩短手术时间、引流时间、住院时间,且并发症发生率与复发率均较低。

硬通道穿刺引流术对老年基底节区脑出血的近期临床疗效

目的研究和分析老年基底节区脑出血患者采用硬通道穿刺引流术治疗的临床效果以及近期生存情况。方法随机选择2015年1月至2019年1月,在我院脑外科进行治疗的200例老年基底节区脑出血患者作为本次试验的研究对象。抽签法对患者随机进行治疗分组,两组分别为:对照组100例患者,予以常规保守法进行治疗,观察组100例患者,予以硬通道穿刺引流术进行治疗,回顾性分析两组患者的临床治疗效果、术后三个月存活率以及满意度情况。结果经过临床治疗,观察组患者的临床总有效率(88.00%)、术后3个月存活率(73.00%)和临床总满意度(90.00%)均显著高于对照组患者(66.00%、45.00%、70.00%),对比差异均存在一定的统计学意义(P<0.05)。结论老年基底节区脑出血患者在实施临床治疗过程中,应用硬通道穿刺引流术能够更好的提高治疗效果,延长患者生存概率,提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值。

硬通道穿刺引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床研究

目的探究硬通道穿刺引流术治疗老年慢性脑膜下血肿临床效果。方法便利选取2014年8月—2015年8月该院收治的老年慢性硬脑膜下血肿的患者85例,随机分为传统钻孔引流术对照组(42例),硬通道穿刺引流术治疗观察组(43例),治疗后随访观察1年,观察组两组患者的手术效果,并发症和1年后患者复发情况。结果经过治疗后两组患者的症状均得到了改善,其中观察组患者的手术时间、住院时间分别为(29.01±3.52)min、(8.97±1.25)d,少于对照组的手术时间(67.26±18.64)min、住院时间(10.48±2.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Bender分级的和日常生活能力分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生11例,占26.19%,明显优于对照组患者的并发症发生2例,占4.65%(P<0.05)。另外,观察组患者的复发1例,占2.32%,优于对照组患者的复发的10例,占23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道穿刺引流治疗老年慢性脑膜下血肿可有效改善患者临床症状,提高生活质量。且硬通道穿刺引流术治疗的创伤小,手术时间短,并发症发生几率低,效果显著,值得临床推广实践。

硬通道穿刺引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析

目的:探讨硬通道穿刺引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法:选取2018年12月~2019年1月期间我院接收慢性硬膜下血肿患者60例,将单独给予硬通道穿刺引流术治疗的30例设为A组,将给予硬通道穿刺引流术术后后给予阿托伐他汀治疗的30例患者设为B组,对比两组患者的临床治疗结果.结果:治疗后,B组患者临床治疗的总有效率与ADL-BI评分明显高于A组,P<0.05;且B组患者术后并发症发生率明显低于A组,P<0.05.结论:硬通道穿刺引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,且安全性较高,值得推广.

用硬通道穿刺引流术治疗重症慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的 :分析用硬通道穿刺引流术治疗重症慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 :将2013年2月至2014年2月我院收治的71例重症慢性硬膜下血肿患者分为对照组和观察组,为对照组患者进行传统手术治疗,为观察组患者采用硬通道穿刺引流术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者的治愈率为92.31%,对照组患者的治愈率为78.13%,观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义,两组患者的临床疗效相比较差异显著(P<0.05)有统计学意义。结论 :采用硬通道穿刺引流术治疗重症慢性硬膜下血肿安全有效,操作简便,值得在临床上推广应用。

CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。

硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的效果及对创伤应激、脑水肿的影响

目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取保守疗法,研究组采取硬通道微创穿刺引流治疗,对比两组患者治疗前后创伤应激激素水平、脑水肿情况以及日常生活能力指数(Barthel)、神经功能缺损评分(NIHSS)和不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗前,两组患者创伤应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者去甲肾上腺素(NE)、血清中皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者患侧综合扰动系数变动与周围脑水肿体积变动范围较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel和NIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Barthel、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为95.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.885,P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施硬通道微创穿刺引流术,可以有效提高其治疗效果,并降低患者脑出血后的创伤应激水平以及脑水肿情况。

神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血的效果

目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比较两组手术相关指标、手术前后创伤应激指标〔血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、神经功能因子〔血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)〕水平、术后神经功能分级及并发症发生率,采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Barthel指数、Glasgow预后评分(GOS)评估患者预后。结果观察组手术时间较对照组明显缩短,血肿清除率明显降低(P<0.05)。术后两组Cor、ACTH、IL-6、TNF-α较术前明显升高,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后2、4 w两组NSE较术前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后2、4 w两组NPY、BDNF较术前明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后神经功能分级显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组CSS评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后两组Barthel指数评分、GOS评分明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。HICH患者血肿清除率、NSE、NPY、BDNF与CSS评分、Barthel指数评分、GOS评分呈明显相关性(P<0.001)。结论神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年HICH患者血肿清除率均较高,前者在减轻机体应激反应、调节神经功能因子水平和改善患者预后方面更具优势。