硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的探讨硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月苏州高新区人民医院收治的接受硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗的慢性硬膜下血肿患者20例,收集患者一般资料、手术策略、手术效果、手术相关并发症及术后3个月复发、预后情况。结果患者年龄39~88岁,平均(72.5±12.8)岁;男14例,女6例;15例合并基础疾病;4例有阿司匹林使用史,1例有华法林使用史;17例有头部外伤史,3例否认有头部外伤史;单侧发病16例,双侧发病4例;8例仅表现为头痛头晕,12例合并神经功能障碍。16例单侧发病患者采用单侧硬通道钻孔引流术联合单侧脑膜中动脉栓塞术治疗,3例双侧发病患者(以单侧为主)采用最大血肿侧硬通道钻孔引流术联合双侧脑膜中动脉栓塞术治疗,1例双侧发病患者采用双侧硬通道钻孔引流术联合双侧脑膜中动脉栓塞术治疗;12例患者血肿有效清除,17例患者中线有效回归;2例发生穿刺点血肿,5例发生坠积性肺炎。术后3个月,16例患者预后良好,2例患者出院后呈重残状态,2例患者复发。结论慢性硬膜下血肿患者采用硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗后复发率为10.0%,多数患者预后良好。