硬通道锥颅血肿外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压性脑出血临床观察

目的探讨硬通道锥颅血肿外引流术联合术后尿激酶溶解在高血压性脑出血(HICH)患者治疗中的应用效果。方法采用随机数表法将2019年1月至2022年1月福建省龙岩市第二医院神经外科收治的80例HICH患者分为两组,各40例。对照组采用硬通道锥颅血肿外引流术;观察组手术同对照组,并在术后血肿腔加用尿激酶溶解,观察至术后7 d。比较两组昏迷程度[格拉斯哥昏迷(GCS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量[改良Rankin量表(mRS)评分]及并发症发生情况。结果术后7 d,观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前的mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH患者采用硬通道锥颅血肿外引流术联合术后尿激酶溶解操作简便,手术时间短,可减轻神经功能损伤,提高患者生活质量并降低并发症风险,有利于患者预后,特别适用于市级及基层医院。

慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果

研究慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果。方法 时间取2020年1月至2023年9月,对象取25例行微创锥颅钻孔引流术治疗患者,作观察组;再取25例患者行传统钻孔引流术,作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组临床治疗效果数据差异显著(P<0.05)。(2)两组临床相关观察指标数据差异显著(P均<0.05)。(3)两组并发症数据差异显著(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术的治疗效果显著。

微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿对患者神经功能的改善探讨

微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的作用。方法 以在2020年1月至2023年1月期间我院接收的脑外伤硬脑膜外血肿患者作为实验对象,入组病人共70例,分组方法为抽签,平均分为两组(对比组和试验组),每组病人数量为35,对比组采用开颅手术治疗,试验组使用微创引流术治疗,对比指标为美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)等以及术后并发症发生情况。结果 在两组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分指数计分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)等以及术后并发症发生情况,对比上,试验组优(P<0.05)。结论 对脑外伤硬脑膜外血肿患者采用微创引流术治疗值得在临床治疗中进行广泛的推广。

微创引流术与开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的应用对比分析

目的探究微创引流术与开颅手术治疗对脑外伤硬脑膜外血肿患者的影响,为脑外伤硬脑膜外血肿患者的治疗研究提供参考信息。方法选取2019年1月—2022年6月枣庄市薛城区人民医院收治的62例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,随机编号后利用计算机随机抽取方式分为对照组、观察组,每组各31例。对照组采取开颅手术,观察组采取微创引流术,比较两组患者并发症发生情况、手术时间、置管时间、术中出血情况、切口长度、生活质量、住院时间、颅内压等。结果观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、置管时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅手术比较,微创引流术可获得更为理想的脑外伤硬脑膜外血肿治疗效果,能够减少并发症对患者的不良影响,改善临床手术指标,减轻手术治疗对患者的损伤,促进患者术后康复,提升患者生活质量水平,同时还能降低颅内压,有助于患者康复。

微创锥颅与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比分析

目的:对比慢性硬膜下血肿通过微创锥颅与常规钻孔引流术治疗的效果。方法:选取广西壮族自治区南溪山医院神经外科2019年1月—2022年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,根据治疗方法不同分为两组,常规引流组与微创锥颅组,每组40例。对比两组的疗效和康复情况。结果:微创锥颅组手术切口平均长度、手术中平均出血量、手术平均时间、住院总费用均值均优于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,常规引流组、微创锥颅组的神经功能缺损分数、认知功能分数与生活能力分数之间比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,微创锥颅组神经功能缺损分数均值、认知功能分数均值、生活能力分数均值与常规引流组比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规引流组肺部感染(10.00%)、颅内积气发生率(12.50%)高于微创锥颅组(0.00%)、(0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组硬膜外血肿、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性硬膜下血肿的治疗中,应选取更加简单的微创锥颅方法,更好地提高患者神经功能和认知功能等,降低患者并发症出现,从而保障治疗效果。

锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析97例采用锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗的CSDH的临床资料。结果入院时Markwalder分级0~Ⅰ级56例,Ⅱ~Ⅳ级41例;出院时0~Ⅰ级91例,Ⅱ~Ⅳ级41例6例;出院时,Markwalder分级明显改善(P<0.05)。85例出院后随访3个月,血肿复发1例,硬膜下少量积液1例,无死亡病例。结论锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗CSDH,是一种安全可行、疗效显著、并发症少及复发率低的方法。

微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿208例临床分析

目的 总结微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验。方法回顾性分析采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者208例的临床资料。结果208例患者均1次穿刺成功,术中引流出大部分脑内陈旧血肿。出院时,41例患者全部吸收,133例患者硬膜下血肿大部分吸收,34例患者有少量硬膜下积液。术后住院时间10~13天,平均11天,无死亡病例。无脑组织损伤、继发性颅内血肿、张力性气颅、术后脑梗死等并发症。结论采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,创伤小,手术相对安全,术后并发症少。

锥颅引流术与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比分析

目的探讨锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法 2011年1月至2014年6月收治CSDH患者41例,采用锥颅引流术治疗24例(锥颅组),采用钻孔引流术治疗17例(钻孔组)。结果锥颅组治愈15例,好转8例,失败1例;总有效率为95.8%(23/24)。钻孔组治愈16例,好转1例;总有效率为100%。两组总有效率无统计学差异(P>0.05)。两组均无感染或癫痫、失语等神经功能障碍,术后气颅总、疼痛的总发生率两组也无显著性差异(P>0.05),但锥颅组气颅、疼痛持续>72 h、手术相关出血、拔管延迟等并发症发生率均明显高于钻孔组(P<0.05)。结论两种手术方法均可治疗CSDH,但钻孔引流术较锥颅引流术引流更为彻底、通畅,出血、疼痛、术后血肿残余等并发症少。

锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿(附60例报告)

目的探讨锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法对60例老年慢性硬膜下血肿均行CT定位后病房内一次性锥颅钻孔后放置F12脑室引流管,接无菌引流袋,抬高固定。术后次日行尿激酶5万U治疗,第2天复查CT,最多共需注入尿激酶2～3次。结果 60例均锥孔置管顺利,经过2～4 d引流,血肿清除理想。出院4周复查头颅CT 55例无复发;5例复发,予以行骨瓣开颅血肿清除＋包膜切除术。结论锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿手术创伤小、安全可靠、方法简便易行,老年患者容易接受,清除血肿理想。

锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的探讨锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与传统钻孔引流术进行疗效对比分析。方法将109例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组55例,治疗组行锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统钻孔引流术,治疗结束后比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为98.1%和87.3%,术后并发症的发生率为3.7%和10.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,值得临床推广使用。

尿激酶局部冲洗对慢性硬膜下血肿锥颅引流术后复发的影响

目的探讨尿激酶局部冲洗对慢性硬膜下血肿锥颅引流术后复发的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月经锥颅引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者,分为尿激酶组(387例)和无尿激酶组(129例),比较两组术后第1天至拔除引流管前的引流量及术后3个月血肿复发率。结果符合入选标准的患者516例,共进行锥颅引流术610次,其中双侧血肿双侧手术94例,单侧手术41例。术后给予尿激酶冲洗的462例次,术前两组血肿体积差异无统计学意义,术后尿激酶组引流量为(157.3±4.9)mL,无尿激酶组引流量为(133.6±10.2)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后总复发39例(7.6%),其中尿激酶组为29例(6.28%),无尿激酶组为10例(6.76%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶血肿腔内冲洗可以促进慢性硬膜下血肿锥颅引流术后引流,且不会增加术后复发率。

锥颅引流术联合阿伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨锥颅引流术联合阿伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法 2014年1月至2016年12月收治CSDH 46例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用锥颅引流术锥颅,观察组在锥颅引流术后口服阿伐他汀片(20 mg/d),疗程3个月。结果术后1、3个月,观察组血肿残余量较对照组减少(P<0.01)。术后3月,两组改良Rankin量表(m RS)评分较术前均明显降低(P<0.05),而且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组无血肿复发,对照组血肿复发3例,但两组血肿复发率无统计学差异(P>0.05)。结论口服阿伐他汀能够促进CSDH锥颅引流术后残余血肿的吸收,改善神经功能。

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011-01—2013-01于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者100例,按照入院编号随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规穿刺治疗,观察组给予改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察2组临床效果。结果观察组痊愈30例(60.0%),好转20例(40.0%),总有效率100%;对照组痊愈26例(52.0%),好转18(36.0%),无效6例(12.0%),总有效率88.0%。观察组总有效率和痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿症,能有效提高治疗效果,改善患者预后。

锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿40例

目的探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及治疗。方法总结40例经锥颅微创置管引流术治疗的慢性硬膜下血肿病人的临床资料,从临床表现、疗效及并发症等方面进行分析。结果本组平均手术时间(0.5±0.3)h,术中平均出血量(15±5)ml,平均住院时间(6±2.1)d。40例术后复查颅脑CT,硬膜下血肿均达大部分清除。术后并发颅内积气6例,硬膜外血肿1例,硬膜下积液5例,颅内感染1例。40例病人随访3个月,血肿复发1例,未见新增神经功能障碍。结论锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿手术时间和住院时间短,术后并发症少,具有一定的临床价值。

锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿88例

目的探讨锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效。方法选取2012-06—2017-01间在河南医学高等专科学校附属医院进行治疗的慢性硬膜下血肿患者,抽取其中的88例病例,采用随机数字表法,分成对照组和观察组,每组各44例。给予对照组患者仅锥颅外引流术治疗,观察组患者则在对照组基础上联合尿激酶灌洗治疗。观察两组患者的临床疗效、各项相关治疗指标、并发症发生情况以及术后复发率情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,术后血肿清除、脑组织恢复、颅内积气评分等治疗指标水平均优于对照组;并发症发生率及复发率均低于对照组,上述各数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿,具有显著疗效,且安全性高,值得推广。

锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果分析

目的:研究锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:随机选取揭阳市人民医院于2014年6月至2017年6月收治60例CSDH患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行锥颅引流术的30例作为甲组,将进行钻孔引流术的30例作为乙组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:甲组的治疗总有效率为96.67%(29/30),乙组为100.00%(30/30),差异无统计学意义(P>0.05);但甲组术后气颅、疼痛持续>72 h、拔管延迟等并发症的发生率均显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组术后血肿剩余率明显少于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法对CSDH均具有一定的治疗效果,不过采用钻孔引流术的效果更佳,对血肿的的清除更加彻底和通畅,且并发症更少。

颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿临床效果观察

目的:分析颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的临床效果。方法:2017年4月-2019年4月收治脑外伤所致硬脑膜外血肿患者70例,按照不同治疗方法分为两组各35例。对照组采用开颅手术治疗;研究组采用颅内血肿微创引流术治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血肿完全清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤所致硬脑膜外血肿应用颅内血肿微创引流术治疗的临床效果较为显著,值得临床推广。

锥孔引流与颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效对比研究

目的对比分析锥孔引流与颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法将256例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组139例和对照组117例。对照组给予开颅手术治疗,治疗组给予锥孔引流术治疗,手术结束后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.53%高于对照组的75.21%,差异有统计学意义(约0.05)。结论采用颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬脑膜下血肿虽然手术创伤小,但与锥孔引流垣生理盐水冲洗治疗本病相比,其术后复发率相对较高,而锥孔引流术后恢复快,可以缩短患者住院的时间,临床效果显著,因此值得在临床上应用推广。

用颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的效果探析

目的 :探讨用颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的临床效果。方法 :择取我院在2013年10月至2015年10月期间收治的110例脑外伤所致硬脑膜外血肿患者作为研究对象。按照治疗方式的不同将这110例患者分成微创引流组(55例)和开颅手术组(55例)。为开颅手术组患者使用开颅手术进行治疗,为微创引流组患者使用颅内血肿微创引流术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者术中的出血量、手术的时间、住院的费用、住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :与开颅手术组患者相比,微创引流组患者术中的出血量和住院的费用更少,其手术的时间和住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿能够有效地减少患者术中的出血量和住院的费用,缩短其手术的时间和住院的时间,降低其术后并发症的发生率。