柳州市无偿献血者HIV抗体确证阳性结果探讨

自1985年我国发现第一例艾滋病病人以来,我国艾滋病感染人数逐年上升.近几年广西的HIV感染者和病人数在全国排名位于前列,柳州市在广西流行榜上又常常高居榜首,这一流行病特征无疑会给柳州市的无偿献血事业造成严重威胁.除性途径传播HIV外,经血液传播是HIV重要的传播途径之一,目前呈现从高危人群向低危人群扩散的趋势.为保证血液安全,最大限度降低经血传播HIV的风险,现对柳州市2011-2016年无偿献血者HIV初筛与确证结果进行统计分析,报道如下.

梧州市无偿献血人群HIV确证阳性者的感染现状调查

目的:分析梧州市献血人群中确证阳性的HIV感染情况,为制定降低HIV经输血感染的措施提供依据。方法:查阅2005～2011年梧州市213 940人次无偿献血者中抗-HIV确证阳性献血者的年龄、性别、献血地域、职业和献血次数情况并进行统计学分析。结果:无偿献血人群中HIV感染率有逐年增高的趋势,25～44岁人群感染率高,各年龄段献血者HIV感染率比较差异有显著性(χ2=9.29,P<0.05);男性献血者HIV感染率高于女性(χ2=4.56,P<0.05);乡镇献血者HIV感染率高于城区献血者(χ2=5.58,P<0.05);首次献血人群HIV感染率高于重复献血人群(χ2=33.38,P<0.01)。结论:HIV感染从高危人群向低危人群扩散,筛选献血者过程中应加强对献血者健康状况、个人生活史、社会行为史的评估。

超高效液相色谱-串联质谱法同时检测地龙药材中4种黄曲霉毒素含量及阳性结果确证

建立超高效液相色谱-串联质谱法同时测定地龙药材中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的含量,并对阳性结果进行确证.样品经70%甲醇提取、免疫亲和柱净化、超高效液相色谱柱分离、三重四极杆质谱检测,并采用离子峰度比进行阳性结果确证.结果表明,4种黄曲霉毒素的线性关系良好(r>0.9995),回收率在91.2%~95.6%范围内.黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的检出限分别为0.10、0.038、0.11、0.038µg/kg.方法专属性好,灵敏度高,准确性好,可以进行最终阳性检出的判定.15批地龙药材中6批黄曲霉毒素确证阳性检出,证明地龙药材较易被黄曲霉毒素污染.

西安市2010-2012年HIV抗体确证阳性样本的人群分布及变化趋势

目的分析2010—2012年西安市艾滋病病毒（HIV）感染人群的分布状况和变化趋势，为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据。方法收集2010—2012年HIV抗体确证阳性样本，横向分析样本人群来源及年龄、职业分布．纵向比较数据的年度变化，统计分析揭示数据背后的流行病学规律。结果由于监测力度增大，HIV抗体确证阳性样本逐年增加，2010—2012年分别检出372人、643人、808人，男性占90．O％，女性占10．O％。阳性样本在男男人群（MSM）和非婚异性性接触传播人群中所占比例最高，分别为45．4％和34．0％。MSM占阳性人群比例由32．5％增加到49．6％（P〈O．01）。MSM年龄多集中在15～45岁之间，大专及以上学历者占该人群的47．5％。非婚异性性接触感染阳性构成比3年分别为28．5％、31．7％、38．3％（P〈0．01）。注射毒品、输血／血制品及母婴传播3种途径的感染构成比呈逐年下降趋势。〈15岁感染者为母婴传播。结论3年来西安市HIV感染阳性人数逐年增加，感染人群的分布及构成变化不同．因此．应该根据检出阳性人群的分布特征制定出更加合理有效的防治策略。

三门峡市2010年-2016年HIV抗体确证阳性者流行病学特征研究

目的摸清三门峡市2010年-2016年HIV抗体确证阳性人群的年龄、性别分布,感染、发现途径,为防控艾滋病提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对该人群的年龄、性别、感染及发现途径统计分析。结果确证阳性人数:逐年增加,20岁~49岁人数最多,10岁~19岁及70岁~90岁人数最少。2010年-2016年40岁~69岁人群年内构成比呈上升趋势,而10岁~19岁的呈下降趋势。各年男、女差异无统计学意义(χ~2=9.755,P>0.05);7年内主要感染途径为异性性行为和男男性行为,并随年份增加而增加;发现途径前3位为VCT、住院检测、门诊检测。结论控制性传播、特别是MSM传播、改变40岁~69岁人群艾滋病知识宣传方式;尽早地发现感染者,是今后该市艾滋病防治工作的重点。

164份HIV抗体初筛阳性确证实验结果分析

目的分析164份HIV抗体初筛阳性样本确证实验检测数据,了解荆门市HIV感染的流行情况。方法按照国家规定的检测方案,于2015年1月—2017年12月对荆门市各筛查实验室初筛阳性送检的164份样本进行复检、确证和分析。结果初筛阳性送检测样品164份,确证实验其中阳性样品123份(75.0%),阴性样品27份(16.5%),不确证样品14份(8.5%)。确证阳性男女性别比例为6.25:1,不同性别的阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=144.70,P<0.01)。年龄分布情况主要以21~50岁年龄组居多,阳性构成比为62%,51~79岁年龄组构成比为19%。结论 HIV感染者以青壮年为主,老年人感染者比例也呈逐年上升趋势,不容忽视。应加强对青壮年和老年人的艾滋病相关知识和安全套的推广使用。男男同性恋是艾滋病感染的高危人群,是目前艾滋病传播的重要途径之一,应加强检测力度。疾控系统需要与医疗机构共同协作,加大对就诊者的HIV检测力度,加强对特殊人群、高危人群的普查,多管齐下,遏制艾滋病蔓延。

献血者HBsAg及抗-HCV ELISA筛查不合格标本的假阳性分析

目的了解献血者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及抗-丙型肝炎病毒(HCV)ELISA筛查不合格标本的假阳性情况。方法对2009年2～5月常规国产和进口双试剂ELISA筛查HBsAg不合格的107份标本采用核酸和血清学中和试验加以确认,对常规国产和进口双试剂ELISA筛查抗-HCV不合格的184份标本采用核酸和血清学RIBA试验加以确认。核酸和(或)血清学补充试验阳性判为确认阳性,不能被确认阳性者判为假阳性。对假阳性情况进行统计分析。结果 HBsAg筛查不合格标本中,HBsAg ELISA双试剂阳性、单试剂阳性、灰区标本的假阳性率分别为2.0%、58.7%、63.6%,总假阳性率为32.7%;抗-HCV筛查不合格标本中,抗-HCVELISA试剂假阳性率分别为23.9%、95.2%、96.1%,总假阳性率为67.9%。HBsAg国产试剂单阳及灰区的假阳性率[78.6%(11/14),100%(3/3)]高于进口试剂单阳及灰区的假阳性率[50.0%(16/32),50.0%(4/8);χ2=5.188,P<0.05];抗-HCV国产试剂单阳及灰区的假阳性率[96.3%(26/27),95.5%(21/22)]与进口试剂单阳及灰区的假阳性率[94.3%(33/35),93.5%(29/31)]差别不大(χ2=1.048,P>0.05)。结论灰区标本的假阳性率极高,但从血液安全考虑灰区设置有必要;抗-HCVELISA检测的假阳性问题较HBsAgELISA严重;针对血液筛查假阳性问题,建议对血液及献血者应独立管理,建立献血者归队方案。目前HBsAg进口试剂的特异性优于国产试剂,而抗-HCV试剂的特异性进口试剂与国产试剂差别不大。

2021—2023年贵港市HIV-1感染者的流行特征和检测结果分析

目的分析2021—2023年贵港市人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)抗体阳性者的免疫蛋白印迹试验(WB)带型特征,探讨免疫状况及相关指标在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发展中的作用。方法对2021—2023年1719份经贵港市AIDS确证实验室确证为HIV-1抗体阳性且在治疗前开展了CD4^(+)T淋巴细胞检测的样本,用SPSS 25.0分析人口学特征和实验室相关检测结果。结果1719例HIV-1抗体阳性以男性、40岁以上、已婚、农民、文化程度较低、医疗机构临床筛查为主;CD4^(+)T淋巴细胞计数与年龄呈负相关,与WB条带数呈正相关(P<0.05)。带型p55、p39、p17检出阳性率在不同免疫程度和病程间差异有统计学意义(P<0.05)。结论农民仍然是贵港市AIDS宣教、检测工作的重点人群,p55、p39和p17可作为疾病发展和免疫情况的一个潜在判别依据。

某部队医院无偿献血者HIV抗体筛查情况及确证试验回顾性分析

目的了解本院无偿献血者的HIV流行特征和规律,为制定有效的无偿献血应对策略提供帮助,降低经血传播疾病的发生,提高血液安全。方法对2010年1月~2019年12月本院的无偿献血者HIV感染情况和人群特征情况进行统计分析。结果2010~2019年无偿献血者人数共计33万人次。其中筛查出HIV感染者1024例,阳性率为0.31%。其中2016年检出率最高,为158人次(158/35889,0.44%),其次是2015年为151人次(151/37586,0.40%),2010年较低,为42人次(42/20824,0.20%)。各年间比较差异有统计学意义。1024例HIV感染者中男性876例,女性148例,男女性别比例接近6∶1,年龄以18~35岁为主。占86.13%。结论无偿献血人群中,HIV感染率近年来呈逐年上升趋势,各大采血机构应加强无偿献血者献血前的健康咨讯,严格进行HIV筛查,有针对性的选择献血者,建立稳定的献血队伍,有助于减少血液的报废率。

国产和进口ELISA试剂HIV初筛结果与确证结果对比分析

目的分析无偿献血者HIV采用国产和进口两种试剂检测,其结果有无差异,评估两种试剂的检测结果与CDC确证结果之间的关系,为核酸开展后ELISA方法检测HIV该采取何种策略提供有力的数据支持。方法 ELISA初筛采用国产和进口两种试剂对渭南市2013年1月至2016年12月无偿献血的138253例标本进行HIV抗原、抗体检测,将双试剂或复查有反应性标本送渭南市疾控中心(CDC)进行确证,对国产和进口试剂的筛查结果及其确证结果之间的关系进行分析。结果 138253例标本中,国产和进口试剂初筛结果有反应性共100例,其中国产初筛有反应性77例,进口初筛有反应性60例,国产与进口双试剂初筛有反应性37例,国产与进口两种试剂HIV初筛有反应性率分别为0.056%和0.044%,差异没有统计学意义(χ~2=2.111,P>0.05);100例初筛有反应性标本中有42例标本经CDC确证为阳性,其中双试剂有反应性确证阳性37例,国产单试剂有反应性确证阳性2例,进口单试剂有反应性确证阳性3例;双试剂有反应性与CDC确证阳性的符合率为100%。结论国产和进口试剂的初筛结果与CDC的确证阳性率之间没有显著性差异,但双试剂的联合检测可提高初筛有反应性和确证阳性之间的符合率,有助于提高对HIV感染判断的准确率,并能一定程度的减少血清学方法的漏检情况。

从无偿献血者HIV确证结果探讨灰区的设置

目的从HIVAg/Ab初筛有反应标本与确认结果的相关性探讨灰区的设置。方法对新乡地区2012—2014年无偿献血者初筛有反应性标本送新乡市疾控中心确证实验室进行确证,并对结果进行统计分析。结果单试剂有反应性者203份,确证结果均为阴性,双试剂反应性26份,确证结果92.3%(24/26)为阳性;初筛有反应性标本按S/CO值区间分组统计,94份S/CO值位于0.7~1.0区间的确证结果均为阴性。结论 HIVAg/Ab检测设置灰区没有意义,只会造成血液浪费,因此建议不设置灰区,尽早开展核酸检测,最大限度地降低血液残余风险。

2011~2021年石家庄地区无偿献血者HIV感染情况分析

目的了解2011~2021年石家庄地区无偿献血人群的HIV感染特征,为采供血机构对HIV的控制提供决策依据。方法对本中心2011~2021年无偿献血者HIV初筛反应性标本的确证结果进行统计分析。结果11年间共检测标本数为2008299,来自1667315名献血者,筛查HIV反应性标本3217份,确证阳性234份,确证阳性率11.65/10万,流行率14.03/10万。男性流行率(16.52/10万)高于女性(1.39/10万)(P<0.01),初次献血者(17.27/10万)高于重复献血者(8.12/10万)(P<0.01),献全血者(12.01/10万)高于献单采者(8.41/10万)(P>0.05)。可能传播途径中同性传播(男男)比例最高,占62.39%(146/234)。双试剂阳性标本的确证阳性率为72.00%。期间共筛查到4例血清学窗口期,有6例来自确证感染的献血者。结论石家庄地区无偿献血人群HIV处于低流行状态。重复献血者中有一定比例的新发感染者,核酸检测可以缩短HIV的检测窗口期。存在确证阳性核酸未检出情况,加强宣传教育,尽量降低感染者和高危人群参加献血的几率。

深圳市无偿献血人群HIV感染状况调查及招募对策分析

目的通过对2008～2011年献血人群HIV感染分析,完善无偿献血宣传和人群筛选策略,保障血液安全。方法根据深圳市献血人群HIV确证阳性网络直报及个案随访数据汇总,采用SPSS16.0软件统计计算与分析。结果每年的血液筛检阳性人数都比确证人数多。筛查阳性率和确证人数在4年间的差异有统计学意义(P<0.01);献血人群中HIV确证为阳性的献血人次数呈现波动性变化,差异有统计学意义(P<0.01)。而献血人群中HIV确证为阳性的人群的性别和户籍结构均没有明显改变,4年间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着时间的变化,深圳市献血人群HIV筛检阳性率和确证人数不断增加。无偿献血宣传的角度和策略有待扩大与调整。

2007年～2010年新发现HIV感染者CD4检测情况分析

目的了解云南省疾控中心咨询点艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群中HIV确证阳性者首次CD4检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对(2007～2010)年云南省疾控中心咨询点的VCT检测中HIV确证阳性者的首次CD4结果进行分析。结果 (2007～2010)年新发现的感染者CD4+T淋巴细胞≤350个/μl已达55%,其中≤200个/μl已达30%左右。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,早发现早治疗是防治艾滋病的重要措施,CD4检测结果是反映机体免疫功能状况及判断是否治疗的关键指标,也是艾滋病防治工作中的重要参考指标,鼓励更多的HIV感染者和有高危行为的人主动地尽早地到各地疾控中心进行咨询及HIV抗体和CD4检测,以便及时发现是否感染或是及时进行抗病毒治疗,提高机体免疫力,从而降低机会性感染和病死率,提高生存质量。

2002～2011年新乡地区无偿献血者HIV感染情况分析

目的通过对新乡地区无偿献血者HIV感染情况分析,以便采取有效措施,降低输血传播HIV的风险。方法对2002～2011年无偿献血者HIV感染情况进行统计分析。结果新乡地区无偿献血者的抗-HIV感染率为0.05‰,感染流行趋势处于平稳期低流行趋势。男性HIV感染率明显高于女性。感染者以农民和学生居多,主要通过性传播。结论 HIV感染已向学生扩散,且有2例男男同性接触传播,应引起重视,加强艾滋病防治知识宣传,最大限度地降低经输血传播HIV的风险。

邢台市无偿献血人群HIV感染状况调查及分析

目的通过对邢台市无偿献血者中HIV感染情况的调查和分析,制订有效的防控措施,保障血液安全。方法对2001-2013年邢台市无偿献血人群血液筛查中发现的HIV确证阳性献血者资料进行统计分析。结果邢台市2001-2013年无偿献血人群抗-HIV检测确证阳性25例,平均阳性率为0.004 81%。HIV阳性率差异有统计学意义(χ2=25.02,P<0.05),总体呈现递增趋势。结论邢台市无偿献血人群中HIV感染率呈逐年增长态势,应加强宣传并制定更加完善的防控措施和人群筛选策略,以确保血液安全。

九江献血人群抗-HIV检测情况分析

目的统计分析九江地区献血人群中抗-HIV情况,以完善血液安全措施。方法 2005年1月1日-2012年12月31日采集九江地区无偿献血标本共266521例,用两种ELISA试剂进行抗-HIV检测,初筛有反应性的标本送HIV确证实验室确证。结果 266521例标本经2种ELISA试剂筛查,有347例为有反应性,经HIV确证实验室确证有19例为阳性。结论 HIV感染的趋势已从高危人群向普通人群扩散,年龄低龄化,流动人口增多等问题给采供血机构带来新的严峻的挑战。采供血机构要采取一系列的措施降低血液风险,更好地保障血液安全。

基于趋势拟合模型的承德市献血人群血清学检测量预测

目的 研究探讨应用线性规划(linear regression)趋势拟合模型,预测分析承德市献血人群血清学检测量变化和效果评价。方法 根据2011年1月至2021年12月承德市中心血站献血人群常规血清学检测与HIV阳性(初筛与确证)样本量三类检测数据统计资料,用趋势拟合法分别对三类检测数据,建立对时间的线性回归模型,对2022年三类检测数据进行预测,参数估计方法为最小二乘估计。结果 线性拟合经检验模型精度为优,拟合效果良好,预测变化趋势和准确值。2022年常规血清学检测预测值为44 251人份,HIV初筛反应性数预测值为81人份,HIV确证阳性数预测值为12人份。结论 承德市中心血站献血者常规血清学检测与HIV初筛反应性样本量二类检测数据有逐年持续上升趋势,HIV确证阳性样本数量变化不明显(或无显著性变化)。线性规划(linear regression)趋势拟合模型可以作为预测并强化血站实验室血液样本检测量科学管理的有效方法和可行性工具。

输血前患者传染病4项检测阳性结果的准确性研究

目的:探讨东部战区总医院输血医学科传染病4项:乙型肝炎表现抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),检测结果为阳性的准确性。方法:收集输血医学科酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg阳性标本140例、抗-HCV阳性标本285例、抗HIV阳性标本152例及抗TP阳性标本296例,分别进行中和试验、免疫印迹检测、螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确证其阳性。结果:HBsAg ELISA方法检测阳性标本的阳性确证率为94.3%,抗-HCV阳性确证率为61.8%,抗-HIV阳性确证率为67.1%及抗-TP阳性确证率为76.4%。结论:传染病4项检测S/CO值大于1的阳性结果存在一定假阳性比例,需进一步了解不同区间S/CO值的阳性率及检测确证率,或参考临床肝功能等指标进行判断,为提高检测结果的准确性提供参考和依据。

广西VCT门诊HIV-1抗体阳性人群WB条带分析

目的分析2012-2016年,广西自愿咨询检测门诊人群艾滋病病毒1型（HIV-1）抗体阳性样本的蛋白印迹试验（WB）条带,为艾滋病的预防和控制提供科学依据。方法对筛查有反应性的样本经WB进行确证检测,数据用SPSS 17.0进行统计分析。结果 1 018例确证阳性样本中,WB条带6~9条的占62.48%（636例）;各WB条带中均有gp160带型;反应性率〉95.00%的带型有gp120、gp41和p24,反应性率〉80.00%的带型有p66、p51和p31,有p55、p39和p17的,分别占41.45%（422例）、39.69%（404例）和53.93%（549例）。带型p51、p55和p39的反应性率在不同性别间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,带型p66、p51、p31和p55的反应性率在不同年龄组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,带型p31、p55和p39的反应性率在不同感染途径间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广西地区某些WB带型反应性率在不同感染人群中存在不同程度的差异,并且与其他地区的报道存在差异,其原因有待进一步研究和探讨。