新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查实验与确诊实验的关系

目的 :探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查实验与确诊实验的内在联系和差异。方法 :用酶标记法对新生儿进行促甲状腺素 (TSH)筛查实验 ,用放射免疫法对筛查实验阳性的新生儿进行先天性甲状腺功能低下症的确诊实验 ,同时对初次筛查实验阳性的新生儿进行第 2次筛查。结果 :19890 4例新生儿初次筛查TSH阳性 75 4例 ,其中 92例确诊实验为阳性 ,初次筛查的确诊率为 12 2 % ;初次筛查TSH阳性的新生儿经第 2次筛查有 62 5例转为阴性 ,12 9例仍为阳性 ,其中转为阴性的新生儿无 1例确诊实验阳性 ;仍为阳性的新生儿中有 92例确诊实验阳性 ,确诊率为 71 3 1% ;2例初次筛查TSH阴性新生儿确诊实验阳性。在确诊的 94例患儿中 ,初次筛查TSH结果在 0～ 19 9mIU/L、 2 0～ 49 9mIU/L、5 0～ 99 9mIU/L和 >10 0mIU/L者分别占2 13 %、 2 1 2 8%、 2 1 2 8%和 5 5 3 2 % ;第 2次筛查TSH结果升高的占 85 11% ,降低的占 3 19% ,无明显变化的占 11 70 % ,而且初次筛查TSH低水平 (0～ 49 9mIU/L)的患儿第 2次筛查TSH结果升高的占 10 0 0 0 %。结论 :两次TSH筛查可提高新生儿先天性甲状腺功能低下症的确诊率 ,TSH筛查结果的变化可作为诊断的重要依据。

新生儿CH筛查实验与确诊实验的相关性分析

目的对广州市2011年9月至2012年7月196684例新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查的情况进行分析，并对筛查召回方式进行总结，探讨CH筛查实验和确诊实验之间的相关性，以提高新生儿筛查服务的有效性。方法利用荧光酶免疫方法对2011年9月至2012年7月广州市出生的新生儿进行干血片促甲状腺激素筛查，筛查阳性患儿及时召回，测定促甲状腺激素、游离甲状腺原氨酸、游离甲状腺素作出诊断。召回方式根据促甲状腺激素筛查结果的数值分为低风险阳性召回和高风险阳性召回。结果本次共筛查新生儿干血片标本196684例，确诊cH90例，高促甲状腺激素12例，初筛阳性确诊率为13．48％o，原标本重测后确诊率为35．21％，二次召回确诊率为87．50％，高风险阳性确诊率为72．04％。结论阳性标本经过原标本重测及复查后可有效的提高CH的确诊率，对不同阳性筛查数值的标本采取灵活的、人性化的召回方式能够及时有效的提高筛查阳性召回率和诊断效率。二次复查阳性及高风险阳性的新生儿是cH的高危人群，也是新生儿筛查工作重点关注人群。

2004-2005年长沙市麻疹实验室确诊病例流行病学特征分析

目的了解麻疹实验室的监测状况和分析其监测结果。方法对2004-2005年从长沙市各地收集到的187份疑似麻疹病例的血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM抗体;并结合其个案调查资料用SPSS10.0软件进行统计分析。结果麻疹发病男女性之间差异无统计学意义;病例的发生呈明显的季节性,发病高峰为4￣6月;70.1%的实验室确诊病例<15岁;68.8%的病例无免疫史或免疫史不详;1.9%的实验室确诊病例未表现出咳嗽、卡他性鼻炎、结膜充血这3种症状的其中之一。结论加强麻疹实验室网络建设,提高麻疹实验室监测质量,同时应根据现实条件对预测的麻疹高危地区进行麻疹疫苗(MV)强化免疫,有效降低麻疹发病率。

青海省首例实验室确诊狂犬病病例流行病学调查分析

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。人主要通过犬、猫等病兽咬伤而感染发病。临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛等症状，病死率几乎100％。2012年12月20日，青海省第四人民医院收住1例狂犬病患者，医治无效，于发病10d后死亡，现将事件的发生及处置情况报告如下。

湖北省2011—2016年流行性乙型脑炎实验室确诊病例分析

目的分析2011—2016年湖北省流行性乙型脑炎实验室确诊病例流行特征,为科学防控乙脑提供依据。方法对乙脑病临床诊断病例标本用酶联免疫吸附实验进行乙脑IgM抗体检测,乙脑实验室确诊病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果湖北省2011—2016年报告乙脑疑似病例117例,开展实验室检测75例,实验室确诊乙脑45例。实验室确诊病例以男性居多;发病年龄主要集中在5~14岁,占总数的60.0%;发病时间主要集中在7~8月,占总数的82.2%。职业分布以散居儿童和学生略多,地区分布以鄂西北偏多。确诊病例疫苗接种史以不详为主,占总数的60.0%。结论湖北省乙脑发病呈现历史较低水平,流行具有严格的季节性和年龄特征,呈高度散发。应当加强重点人群,重点地区乙脑监测,同时实验室检测率低,误诊率高,应当加强乙脑实验室检测,提高医务人员乙脑诊疗水平。

辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例流行病学特征分析

目的了解辽阳市2014年麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略提供依据。方法用描述流行病学方法,对辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例(简称麻疹病例)进行分析。结果辽阳市2014年共报告麻疹病例529例,发病率为29.41/10万;发病高峰为3—4月;辽阳县位居首位,占29.49%;男女性别比为1.30∶1;以≥20岁人群为主,占65.22%;职业分布以农民为主;有免疫史者仅75例,占14.18%,无免疫史和不详者占85.82%,其中≥20岁人群占62.38%(330/529)。结论辽阳市2014年麻疹疫情反弹明显,20岁以上农民为高发人群。应加强重点人群的监测及疫苗查漏补种和强化免疫工作。

多次核酸检测两例新型冠状病毒肺炎病例的实验室确诊分析

目的对两例无明确新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)流行病学史,经多次核酸检测确诊的新冠肺炎病例实验室确诊过程进行总结分析,为新冠病毒核酸检测提供经验。方法收集北京市2020年1-2月两例无明确新冠肺炎流行病史,且经多次核酸检测确诊的新冠肺炎病例的流行病学、临床表现等资料和实验室检测结果进行回顾性分析。结果病例A,2020年1月19日发热伴全身疼痛、头痛,先后就诊2家医院,发热和肺炎病情未缓解。发病前有京外旅行史,2020年1月22日患者收入A_(2)医院隔离治疗,诊断为“肺炎待查”并上报为新冠肺炎疑似病例。当日采集样本送北京市疾病预防控制中心(CDC)实验室进行荧光RT-PCR检测,N基因阳性。按当时《新型冠状病毒肺炎防控方案(第二版)》规定,实验室要求继续采样。1月23日再次采集样本,荧光RT-PCR检测ORF1ab和N基因阳性,该病例为新冠肺炎确诊病例。病例B,2020年2月3日发热,先后就诊3家医院,发热伴全身疼痛、头晕头痛。患者于2月9日在B_(3)医院发热门诊就诊,并单间隔离治疗,上报为新冠肺炎疑似病例。2月10日和11日分别采集样本送北京市CDC实验室进行荧光PCR检测,ORF1ab和N基因阴性,但2月10日样本的N基因在反应后期显示出荧光值小于判定阈值线的微弱信号。2月12日再次采集样本检测,ORF1ab和N基因阳性,该病例为新冠肺炎确诊病例。结论因新冠肺炎临床表现无特异性,实验室病原学的核酸检测非常重要;如果新冠肺炎疑似病例首次样本检测结果阴性或可疑,建议再次采集多种类样本进行检测,以便尽可能早诊断。

大连地区新生儿CH筛查实验与确诊实验的相关性分析

目的对大连市2012年1月至2013年12月119 638例新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查的情况进行分析,总结可疑阳性结果的召回方式,探讨CH筛查实验和确诊实验的相关性,更好的提高新生儿筛查服务的有效性。方法采用时间分辨免疫荧光法对2012年1月至2013年12月大连市出生的新生儿进行滤纸干血片促甲状腺激素的筛查,筛查可疑阳性患儿及时召回,测定促甲状腺激素、游离甲状腺素,进行进一步诊断。召回方式根据促甲状腺激素筛查结果的数值分为低风险阳性召回和高风险阳性召回。结果本次共筛查新生儿滤纸干血片标本119 638例,确诊CH29例,高TSH血症31例,初筛阳性确诊率为28.36‰,原标本重测后确诊率为82.64‰,二次召回确诊率为82.19%,高风险阳性确诊率为85%。结论初筛可疑阳性标本经过原标本重测及复查后可有效的提高CH的确诊率。对不同阳性筛查数值的标本采取灵活的人性化的召回方式,能够及时有效的提高筛查阳性召回率和诊断效率。二次复查阳性及高风险的新生儿是CH的高危人群,也是新生儿筛查工作重点关注人群。

祁阳县2012-2014年实验室确诊麻疹病例流行病学分析

目的:分析祁阳县麻疹流行病学特征,为制订麻疹防控策略提供依据。方法:对祁阳县2012-2014年96例实验室确诊麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果:祁阳县2012-2014年确诊麻疹病例中,0~18月龄儿童是主要的发病人群,1-4月份是主要的发病季节,男性发病明显高于女性,浯溪镇的发病率高于其他乡镇。结论:麻疹的分布呈明显的地区、季节、年龄分布,应加强低龄儿童的健康防护,一旦发生麻疹流行,要按地区加强属地管理。

一例鹌鹑大肠杆菌病的诊治

文章对鹌鹑疑似大肠杆菌病进行实验室确诊,通过药敏试验筛选敏感药物,并结合综合防制措施以预防鹌鹑大肠杆菌病。

福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分析

目的 分析福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分布特征,探讨麻疹疫苗高接种率人群发病的危险因素。方法 用酶联免疫吸附试验,检测330例8月龄以上麻疹病例的急性期血清IgM和IgG抗体水平,以判定免疫失败类型。结果 330例中34.2%(113例)为原发性免疫失败(primary vaccination failure, PVF)、65.8%(217例)为继发性免疫失败(secondary vaccination failure, SVF);2015—2019年SVF占比呈上升趋势(趋势χ^(2)=15.24,P<0.01),尤其2018—2019年SVF占82.9%(63/76)高于2015—2017年的60.6%(154/254,χ^(2)=12.88,P<0.01);含麻疹成份疫苗(MCV)接种病例中,1剂次和2剂次SVF占比(89.3%和80.0%)高于无免疫史病例(49.1%,χ^(2)=113.86,P<0.01);IgM阴性的42例中66.7%(28例)为SVF。结论 SVF是免疫接种人群麻疹发病的主要原因;输入基因型和接种时间延长与SVF病例增加有关,建议加强麻疹病毒学和免疫水平监测。

美国《Emerging Infectious Diseases》2023年第2期有关人兽共患病论文摘译

P2352007-2021年以色列婴儿肉毒中毒//Bar Goldberg,Dana Danino,Yoel Levinsky,等婴儿肉毒中毒(IB)是一种肠道毒血症,表现为下行性麻痹、便秘,在某些情况下还会导致呼吸衰竭。实验室确诊的IB病例较为罕见,因此以色列缺乏最新数据。我们对2007-2021年期间以色列报告的实验室确诊IB病例开展全国性多中心回顾性研究。研究期间共报告了8例病例。2019-2021年期间,发病率可能因5例病例聚集而增加。确诊婴儿的中位年龄为6.5个月,比既往报告的年龄(3个月)大。绝大多数病例发病年龄为3月至7月。1例病例报告是由于蜂蜜摄人导致,6例病例报告可能存在环境风险因素(居住在农村或建筑区附近、粉尘暴露以及父亲是农民)。虽然IB罕见,但近年来以色列的发病率可能有所增加,其流行病学和风险因素与以色列既往报告的病例不同。

郑州市流动人口实验室确诊麻疹病例的流行病学分析及控制措施

为了解郑州市流动人口麻疹的流行病学特征 ,寻求降低其发病的有效措施 ,利用 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹监测系统报告并经实验室确诊的流动人口麻疹病例进行分析。结果显示 :麻疹病人中 8月龄～ 6岁儿童占 6 5 14 %～74 73% ;发病季节高峰为 3～ 7月 ,呈散发和爆发并存 ;病例多集中在郊区城乡结合部 ,免疫史明确病例麻疹疫苗(MV)接种率为 2 1 0 0 %～ 35 4 8% ,未免疫是发病的主要原因。加强对流动儿童常规免疫管理 ,减少漏管漏种 ;结合消灭脊髓灰质炎的强化免疫活动 ,盘查登记 8月龄～ 6岁流动儿童并进行MV强化免疫 ;扩大宣传 ,提高流动人口防病意识 ;加大考核力度 ,增强基层人员责任心 ,改善服务等是降低麻疹发病的关键。

2015年天津市实验室确诊病毒性脑炎流行病学调查

目的探讨实验室确诊病毒性脑炎的流行特征及经济负担,为做好监测、防控和治疗提供理论依据。方法 2015年,天津市哨点医院就诊的病毒性脑炎患者进行流行病学调查,采集血清和/或脑脊液样本,采用RT-PCR和/或ELISA方法进行病原学检测,对实验室确诊的病毒性脑炎开展经济负担调查。结果2015年,天津市实验室确诊的病毒性脑炎患者44例,其中肠道病毒阳性23例(52.27%),单纯疱疹病毒阳性12例(27.27%),腮腺炎病毒阳性7例(15.91%),巨细胞病毒阳性2例(4.55%)。<10岁患者最多,19例(43.18%),20~岁组14例(31.82%)。学生患者数最多13例(29.55%),其中单纯疱疹病毒阳性5例(38.46%),腮腺炎病毒阳性4例(30.77%)。全年均有发病,5~9月监测32例,占全年的72.73%。不同年龄组人群中住院时间(F=6.25,P=0.001 5);住院费用(F=4.03,P=0.013 9)和间接费用(F=2.91,P=0.047)差异均有统计学意义。结论天津市病毒性脑炎主要的病原体是肠道病毒,其次是单独疱疹病毒和腮腺炎病毒。病毒性脑炎造成的经济负担较重,应加强病毒性脑炎的监测,做到早诊断、早治疗。

渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果

目的对渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果进行分析,为加强本地区风疹监测和防治提供支持。方法渭南市麻疹网络实验室2015-2016年共收到613例风疹疑似病例。利用ELISA和实时荧光定量RTPCR对风疹疑似病例进行确诊,采用SPSS对确诊结果进行统计分析。结果实验室确诊率为45.68%(280/613);不同月份(χ~2=67.881,P<0.001)、县区(χ~2=89.801,P<0.001)、性别(χ~2=4.047,P=0.044)、年龄(χ~2=104.610,P<0.001)实验室确诊率差异有统计学意义,以1-3月(66.88%)、富平县(63.78%)、男性(49.04%)、15～19岁(64.88%)确诊率最高。结论应采取提高实验室确诊率、加强目标人群宣传教育和青少年儿童强化免疫接种等综合性措施加强本地区风疹的监测和防治。

贵州省2014-2017年流行性乙型脑炎实验室确诊病例临床特征

目的分析贵州省流行性乙型脑炎(乙脑)实验室确诊病例的临床特征。方法通过中国乙脑监测信息报告管理系统收集贵州省2014-2017年乙脑实验室确诊病例,进行描述流行病学分析结果共调查贵州省2014-2017年乙脑实验室确诊病例189例,其中<10岁的病例占73.02%;具有发热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征、巴氏征阳性的病例分别占98.94%、85.71%、59.79%、59.79%、33.86%;具有该5种临床特征中1-2种的病例占20.63%,同时具有5种的病例占16.93%.体温39-40℃.非喷射性呕吐、反复抽搐分别占发热、呕吐、抽搐病例的62.56%、73.81%、42.48%.结论贵州省乙脑实验室确诊病例的临床特征呈现多样性且部分病例临床表现不典型。建议提高乙脑监测的敏感性,早诊断早治疗。

麻疹实验室确诊病例原发性和继发性免疫失败的回顾性研究

目的探讨麻疹实验室确诊病例含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine MCV)原发性免疫失败(Primary vaccine failure,PVF)和继发性免疫失败(Secondary vaccine failure SVF)。方法收集天津市2013-2019年麻疹实验室确诊病例的剩余急性期血清标本,采用麻疹IgG抗体亲和力试验和酶联免疫吸附试验分别检测IgG抗体亲和力和IgM/IgG抗体,分析高/低亲和力病例构成、免疫失败比例和IgM/IgG抗体阳性率。结果共纳入麻疹实验室确诊病例367例,其中麻疹IgG抗体高、低亲和力病例分别占65.39%、23.71%;高亲和力病例比例从<1岁病例的26.32%升高至30-34岁的77.01%和≥40岁的63.41%(趋势χ^(2)=12.79,P<0.001)。在91例有MCV免疫史病例中,高、低亲和力病例(SVF、PVF病例)分别占75.82%、15.38%;在1剂次、≥2剂次MCV免疫史病例中高亲和力病例比例分别为74.24%、80.00%(χ^(2)=0.33,P=0.567),低亲和力病例比例分别为19.70%、4.00%(χ^(2)=4.24,P=0.039)。高、低亲和力病例的IgM阳性率分别为58.85%、90.24%(χ^(2)=26.54,P<0.001),IgG阳性率分别为98.09%、63.41%(χ^(2)=68.61,P<0.001)。结论SVF是MCV接种后麻疹发病的主要原因;≥30岁人群SVF风险较高,推荐增加1剂次MCV补充免疫。

湖北省2015年手足口病实验室确诊情况分析

目的分析湖北省2015年手足口病病原学特征,为手足口病科学防控提供依据。方法对手足口病临床诊断病例标本用实时荧光定量PCR法进行肠道病毒检测及EV 71、Cox A16特异性核酸检测。结果全年共检测粪便标本1 308份、咽拭子标本5 131份、疱疹液137份,粪便标本检测阳性率最高。2015年实验室确诊手足口病病例2 880例,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒感染的构成比分别为21.0%、20.7%和58.3%。EV 71、Cox A16和其他肠道病毒均为男性病例多于女性.三者病例均以1~3岁组为主。4~6月为发病顶峰,Cox A16比EV 71和其他肠道病毒发病峰提前一个月。结论 2015年湖北省手足口病病原主要由其他肠道病毒引起,发病具有明显季节、人群特征。应做好重点人群、重点时段监测,同时进一步加强其他肠道病毒病原深入研究.