扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的初步系统评价

目的:用Meta分析方法系统评价核苷(酸)类抗病毒药物与扶正化瘀胶囊联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:检索策略:①电子中文数据库:中国生物医学文献系统、中国博士学位论文全文数据库、中国知网、万方数据系统;②外文数据库:OVID数据库、Springer;③同时手工检索已发表和未发表的相关文献,检索时间截止于2012年6月。核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊纳入治疗组,核苷(酸)类似物单用纳入对照组。由两名评价者独立选择研究、提取资料、交叉核对后进行方法学质量评估。筛选检索到的随机临床对照实验(RCT)采用Jadad评分表和Cochrane偏倚风险评估量表进行质量评分,采用RevMan 5.1软件进行统计。结果:8个有关核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化或肝硬化的RCT研究(合计608例)纳入评价系统。其中1篇Jadad量表得分为2分,7篇为1分。Meta分析显示:核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊治疗后患者血清HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C、ALT、AST、Alb以及脾脏厚度的改善程度与对照组比较,差异有显著性意义,联合用药优于单用核苷(酸)类药物,而两组患者治疗后HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率等差异无显著性意义。结论:抗肝纤维化中药扶正化瘀胶囊与核苷(酸)类抗HBV药物联合应用,对肝纤维化或肝硬化患者的血清肝功能与肝纤维化指标改善优于单用核苷(酸)类似物,但其确切疗效尚需以组织学为最终疗效评价标准的严格的RCT证据加以证实。

基层医院儿科应用空气压缩泵雾化治疗的护理

空气压缩泵雾化吸入疗法是指空气压缩泵获得动力,将药物通过专门装置的喷雾器变成细微的雾状颗粒,直径在3~6um[1]。这些雾状颗粒悬浮于气体中,随着自然呼吸进入呼吸道,达到稀释痰液,消除炎症,解除支气管痉挛,改善通气的目的。该雾化器给药量少,雾气小,且有效地降低了副作用,非常适合儿科治疗。我科于2012年12月开展空气压缩泵雾化治疗技术,疗效显著。

HBsAg冲击致敏的自体DCs诱导的CIK细胞对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的:探讨HBsAg冲击致敏的自体DCs及其诱导的HBsAg特异性CIK细胞对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用.方法:研究对象分为HBsAg特异性CIK细胞治疗组(特异性CIK组,23例),拉米夫定组(LAM组,17例)和干扰素组(IFNα2b组,13例),所有病例均按标准诊断为慢性乙型肝炎(CHB),轻度.常规分离外周血单个核细胞,进一步培养诱导成为HBsAg冲击致敏的DCs及HBsAg特异性CIK细胞,分别经皮下和静脉回输.另选LAM和IFNα2b常规治疗作为对照.观察HBV标记物、肝功能的变化和毒副作用,治疗结束后随访.结果:自体HBsAg冲击致敏的DCs及其诱导的HBsAg特异性CIK(细胞可促进CHB患者HBeAg和HBVDNA阴转,HBeAg/HBeAb的血清转换,肝功能的恢复,疗效高于拉米夫定治疗组(P<0.05),与干扰素治疗组比,无显著差异(P>0.05).结论:HBsAg冲击致敏的DCs及其诱导的HBsAg特异性CIK细胞对CHB有治疗作用,有临床应用前景.

气管导管用雾化器设计制作与临床应用

雾化吸入治疗与其他给药途径相比，直接作用于治疗部位，起效快，用药剂量低，全身副作用少，尤其针对有自主呼吸的患者，疗效安全肯定，是现代呼吸治疗中最常用的手段之一。传统的气管导管非机械通气患者雾化吸入时，护士需在旁手扶雾化器，增加护理工时，梁小华等介绍了一种氧气雾化吸入的改良方法，临床中若操作不慎可能引起气胸等不良后果。为此，本文设计了一种可用于气管插管和气管切开非机械通气患者的雾化给药装置，见图1。现报告如下。

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血47例

目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将150例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为两组,治疗组78例给予生长抑素、奥美拉唑,对照组72例给予奥美拉唑治疗,比较两组总体疗效、止血有效率、止血时间、再出血发生率及不良反应情况。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率74.4%,两组总体疗效比较,有显著性差异。两组患者在止血有效率、止血时间、再出血发生率、死亡率比较,有显著性差异.结论:生长抑素联合奥美担唑联合效果显著有效。

黄芪桂枝五物汤加味治疗腓总神经麻痹32例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腓总神经麻痹的临床疗效。方法:将64例腓总神经麻痹患者随机分为治疗组和观察组,治疗组32例采用黄芪桂枝五物汤加味治疗,对照组32例采用泼尼松、腺苷钴胺、维生素B1、三磷酸腺苷二钠口服治疗。两组均治疗8周后统计疗效。结果:治疗组32例,临床痊愈23例,显效5例,有效1例,无效3例,有效率占90.63%;对照组32例,临床痊愈12例,显效8例,有效2例,无效10例,有效率占59.38%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗腓总神经麻痹疗效确切。

椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病及多发病,随着社会人口老年化,此病的发病率呈不断上升的趋势,腰椎间盘突出的治疗方法也多样化,如保守治疗、微创介入治疗技术（胶原酶或臭氧溶盘术、椎间盘射频热凝术、等离子髓核成形术、旋切术等）、开放性手术。

吉西他滨联合长春瑞滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效、安全性及相关影响因素。方法对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者28例,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,观察临床疗效与不良反应。结果采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,28例患者的客观有效率为39.2%,疾病控制率为85.6%。患者对治疗方案表现出较好的耐受性。亚组分析表明,联合曲妥珠单抗(赫赛汀)后,表皮生长因子受体2(epithelial growth factor receptor 2,HER-2)阳性组中位疾病进展时间为116.6天,高于HER-2阴性组的77.3天(P<0.05)。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者是安全有效的。

阿托伐他汀对肺纤维化大鼠肺泡灌洗液MMP-9和TIMP-1的影响

目的:观察阿托伐他汀对肺纤维化大鼠肺泡灌洗液及血清MMP-9和TIMP-1的影响。方法:雌性Wistar大鼠35只,随机分成对照组(向气管内注入生理盐水0.2~0.3 ml),模型2、4、6周组和阿托伐他汀干预2、4、6周组,每组5只。气管注入博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,建模后次日模型组和阿托伐他汀干预组大鼠每日胃内分别灌注生理盐水(2 ml)和生理盐水溶解的阿托伐他汀2 ml(10 mg/kg体重),于2周、4周及6周处死大鼠。ELISA方法检测肺泡灌洗液和血清中MMP-9、TIMP-1的质量浓度。结果:阿托伐他汀干预组肺泡炎及肺纤维化程度较模型组减轻,以6周组明显。血清中MMP-9、TIMP-1质量浓度各组间无统计学差异(P>0.05)。在肺泡灌洗液中,模型2周组、6周组的MMP-9质量浓度均高于对照组(P<0.01、P<0.05),而阿托伐他汀干预2周组、4周组及6周组的MMP-9质量浓度比对应的模型组均有所降低,其中2周组、4周组的MMP-9仍高于对照组,6周组与对照组相比无统计学差异。模型2周组肺泡灌洗液中的TIMP-1质量浓度与对照组相比无统计学差异,4周组、6周组高于对照组,有统计学差异(P<...

热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌21例毒副反应观察及护理

目的:通过在盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的治疗过程中,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,加强护理,达到顺利完成疗程的目的。方法:总结我科近1 a来21例盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的护理体会。结果:通过临床观察及护理,及时发现患者不良反应,正确处理,可使患者安全、按期完成疗程。结论:通过积极护理,减轻患者痛苦,保证治疗顺利完成,有助于延长患者生命。

氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究

目的评价氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床效果。方法选168例接受固定正畸治疗的患者随机分为试验组和对照组,试验组牙齿粘接托槽后涂ClinproTMXT氟保护漆,每隔6个月涂1次;对照组不作特殊处理。在托槽粘接完成后即刻、第6个月、第12个月时应用激光龋齿诊断仪检测两组牙釉质脱矿程度。结果粘接后第6个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.30±0.88、4.87±0.98,差异有统计学意义(P<0.05);粘接后第12个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.81±0.82、5.87±0.93,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有较好的抑制作用;激光龋齿诊断仪检测能提供更加可靠的检测指标,适合于固定正畸治疗中牙釉质脱矿的监测。