微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值

探索微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值。方法 选择我院2023年4月-2024年1月纳入的30例脑出血颅内血肿患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取保守治疗,观察组患者则实施微创穿刺碎吸术。比较两组患者住院时间、医疗费用、总有效率、治疗前后患者神经功能缺损评分、生活活动能力、生存质量。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 脑出血颅内血肿患者实施微创穿刺碎吸术效果确切,可有效改善患者预后。

降低高血压性脑出血锥颅血肿碎吸术死亡率的探讨

我科自1987年2月～1991年9月采用锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血55例并对影响本法治疗效果的各种因素进行了分析,以便探讨降低本法死亡率的各项措施。

早期微创碎吸术对高血压脑出血患者血清TNF-α、IL-6水平及生活质量的影响

目的探讨早期微创碎吸术治疗高血压脑出血疗效及对患者血清TNF-α、IL-6水平和生活质量的影响。方法将224例高血压脑出血患者随机分成治疗组(112例)与对照组(112例),2组术前均统一给予神经营养、控制血糖、脱水利尿降颅压等常规对症治疗,对照组在发生脑出血后的6~24 h给予微创碎吸术治疗,治疗组在发生脑出血后的6 h内予以微创碎吸术治疗,检测2组术前术后不同时点血清TNF-α、IL-6水平,观察2组临床疗效以及生活质量变化情况。结果 2组术后血清TNF-α、IL-6水平均显著下降(P均<0.05),且治疗组水平下降更为明显(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血可明显减轻患者炎性反应,提高治疗效果,改善患者生活质量。

简易定位锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血

1989年9月至1996年10月，我们应用自制的定位板，根据计算机体层摄影(CT)片简易定位锥颅碎吸治疗高血压性脑出血79例．取得较满意效果，现报道如下。

微创颅内血肿碎吸术合并纳络酮治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 评价微创颅内血肿碎吸术合并纳络酮治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对 6 4例脑出血患者随机分为两组 :A组 (微创治疗 +纳络酮 ) ,B组 (微创治疗 ) ,各 32例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,A 组另加用纳络酮 2 m g/ d静滴 ,共用 2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果 (1) A组有效率(81.2 5 % )及显效率 (5 0 .0 % )均明显优于 B组 (5 0 %、2 8.13% ) ,二者差异极显著 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。 (2 )存活患者中 A组日常生活能力优于 B组 (P <0 .0 5 ) ;A组意识恢复时间明显短于 B组 (P <0 .0 5 )。 (3) A组并发症发生率较 B组明显减少 (P <0 .0 5 )。 (4 )两组死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 微创颅内血肿碎吸术合并纳络酮治疗高血压性脑出血较单用微创术疗效好 ,能明显提高有效率 ,降低并发症 ,提高病人的生活质量。

CT导引下微创碎吸术治疗高原地区高血压脑出血临床分析

目的探讨高原地区高血压脑出血微创碎吸术治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2004年1月至2012年1月收治的92例高血压脑出血患者,血肿量30～60ml,其中2004年1月至2008年2月42例(前期组),根据头颅CT片在手术室行微创碎吸术;2008年3月至2012年1月50例(后期组),根据CT导引下行微创碎吸术。结果前期组成功率为76.19%(穿偏4例,多次才穿刺成功6例),后期组一次穿刺成功率为100%;前期组与后期组穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组死亡率、头颅感染率、良好恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据CT导引下行高血压脑出血微创碎吸术能够达到满意的穿刺成功率。

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血 22例,获得满意疗效,报告如下:

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20～30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗。方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组。微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗。观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异。结果微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P<0.05)。微创组和对照组的再出血率无明显差异(P>0.05)。微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P<0.05)。结论 MPST能够应用于幕上出血量20～30 mL HICH患者的治疗。

脑出血微创碎吸术与内科治疗的对照研究

目的:比较高血压性脑出血微创碎吸术与内科治疗的疗效与安全性的差别。方法:利用南京市第一医院脑卒中登记数据库,登记微创碎吸术脑出血患者33例,同期登记内科治疗的脑出血患者33例作为对照组,收集其临床、影像学等资料并前瞻性随访其预后。运用SPSS10.0对微创碎吸术与患者预后进行logistic回归分析。结果:(1)微创碎吸术并未显著增加脑出血患者的死亡率,并且可降低脑出血患者第3月末死亡/残疾率。(2)手术治疗组一例患者并发气颅症。结论:(1)微创碎吸术治疗脑出血是有效的,可以降低患者3个月末的残疾/死亡率。(2)微创碎吸术是安全可行的,其未增加脑出血患者的死亡率。

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血22例,获得满意疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女4例。年龄36～79岁,平均65.7岁。以往均有高血压病史。 发病至手术时间:7小时内6例,1～3天13例,3天以上3例。血肿部位:基底节区17例,额叶2例,颞叶3例。血肿量:根据多田公式〔T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面数)〕计算为5～80 ml,平均45.6ml。 入院时病人神经学症状分期:1期(意识清醒或紊乱)3例;2期(嗜睡)6例;3期(浅昏迷)5例;4a期(中度昏迷不伴脑疝)3例;4 b期(中度昏迷伴脑疝)4例;5期(深昏迷)1例。 2.治疗方法:根据CT定位,在局麻下用大连医学院研制的颅内血肿碎吸器作钻颅碎吸治疗。其中血肿全吸除14例,术毕血肿腔置管行凝血酶500IU灌洗;血肿吸除85％左右8例,残存量>10ml者放置引流管,术后8小时起用尿激酶0.5～1万IU作血肿腔灌注引流,每天2次,2～3天拔除引流管。

微创血肿碎吸术治疗老年高血压性脑出血

目的 评估老年人高血压性脑出血的两种不同治疗方法 ,以寻找最佳治疗方案。方法 采用微创锥颅血肿碎吸术治疗老年人高血压性脑出血 14例 ,以同期传统药物治疗的老年患者 2 8例作为对照 ,所有结果经过统计学分析。结果 经半年以上随访 ,微创锥颅组总有效率为 78.6 % ,(11例 ) ,病死率为 14.3% ,(2例 ) ,药物治疗组分别为 46 .4% ,(13例 ) ,2 5 % (7例 ) ,两组总有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 微创锥颅血肿碎吸术对老年患者同样安全有效 ,年龄不再是决定手术与否的主要条件 。

小孔钻颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿133例报告

小孔钻颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿１３３例报告林栋梁，李竹林，李广玉，谭振美外伤性颅内血肿的手术治疗，以往多采用骨瓣开颅血肿清除木，从１９９０年以来我们采用小孔钻颅碎吸术治疗１３３例，取得明显效果，现报告如下．临床资料一般资料男１０６例，女２７例；年龄...

CT定位碎吸术治疗高血压基底节出血

本文报告用CT立体定位碎吸术治疗36例高血压基底节出血病人，碎吸管准确定位在血肿中心部位．首次清除血肿率在60～80％、残余血肿用注入尿激酶溶解引流，取得较满意的结果．本文就手术适应症，时机，可能出现的并发症及使用立体定向仪的必要性进行阐述和讨论。认为此种术式准确，简单，创伤小，清除血肿充分；值得推广和应用。

高血压脑出血穿刺碎吸术后发生再出血的原因分析

目的探讨穿刺碎吸术治疗高血压脑出血术后发生再出血的原因及预防方法。方法对经穿刺碎吸术治疗250例高血压脑出血术后发生再出血的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺术后再出血的发生率为4.8%。凝血功能明显异常,术后有2例再出血;因术前血压较高(收缩压>200 mmHg,舒张压>110 mmHg),术后有3例再出血;术中因抽吸用力过大,致术后1例再出血;术后因躁动不安,持续性、阵发性剧烈咳嗽,术后有3例再出血;其余3例再出血原因不明。结论掌握手术适应证和禁忌证,熟悉有关解剖知识,定位准确,按规范进行各项操作,有效地控制术前、术中、术后的血压,可以减少高血压脑出血穿刺碎吸术后再出血的发生。

钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择CT定位下钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血患者56例,随访6个月,进行临床神经功能评定分析。结果基本治愈19例,显著进步11例,进步15例,无变化6例,死亡5例。结论CT定位下钻颅血肿吸引术加早期康复治疗高血压性脑出血适用于血肿在20～50 mL范围,创伤小,疗效肯定。

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的比较不同方法治疗高血压脑出血的疗效．以寻求最佳治疗方法。方法将我院自2000年1月-2005年4月收治的高血压脑出血患者254倒简单随机分为微创血肿腑吸术组、微创血肿引流术组和内科治疗组。根据配对条件对204例患者按1：1配对研究，分别行微创血肿碎吸术和内科治疗。微创血肿碎吸术中50例患者与50例微创血肿引流术患者对比。微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组根据头部CT显示血肿的不同情况进行穿刺手术。内科治疗组以药物治疗为主。结果微创血肿碎吸术组和内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分（CNIS）别是17．53±12．33与32．76±9．83，差异有显著性意义（P〈0．01）；微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组患者治疗后CNIS分别是16．38±11．25与25．39±10.31，差异有显著性意义（P〈0．01）。随访存活患者日常生活能力（ADL），分ADL1-2级、ADL3-4级、ADL5级，微创血肿碎吸术和内科治疗对照组及微创血肿碎吸术和微创血肿引流术对照组间差异均有显著性意义（P〈0．01）。随访病死率两对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论临床观察及随访表明微创血肿碎吸术疗效优于内科治疗及微创血肿引流术。

微创碎吸术治疗大面积脑梗死疗效观察

临床资料（一）一般资料：50例病人入院后均经头颅CT扫描，确诊为大面积脑梗死。头MRI除外脑干损伤，分为二组。微创碎吸术治疗组27例：男：20例，女：7例。其中年龄最大者：78岁，年龄最小者：54岁。GCS：3～5分23例，GCS6～8分4例。常规治疗组：23例，GCS3～5分14例，GCS6～8分9例。入院后经头颅可扫描，确诊为大面积脑梗死，头颅MRI除外脑干损伤。

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血发病急、病情重、死亡率高。保守治疗显效慢、疗效差，开颅手术创伤大。近年采用锥颅碎吸术，治疗高血压脑出血１５例，有效率达８６．６％，配合手术治疗的同时，做好术前、术中、术后护理，对防止术后感染、再出血、脑疝等并发症，稳定病情。

微创碎吸术治疗高血压脑出血86例临床分析

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法对86例高血压脑出血的微创手术病例进行回顾性分析、总结。结果能生活自理34例,好转38例,死亡14例。结论微创手术疗效确切、操作简捷、创伤小,具有临床应用价值。