输尿管软镜中“粉末化碎石”与“碎块化碎石”的对比分析综述

输尿管软镜碎石取石术在国内及国际应用越来越广泛,对于直径<2.0cm的上尿路结石,美国泌尿外科指南,欧洲泌尿外科指南和中国泌尿外科指南均推荐输尿管软镜钬激光碎石术。输尿管软镜碎石取石过程中,一种观点认为将结石粉碎即可,无需将结石取出,小的结石可以通过泌尿系统腔道自身的蠕动排出体外。另一种观点认为术中需尽量将结石取出以提高结石清除率。前一种观点我们称之为“粉末化碎石”(碎石直径在2mm以下),后一种方法称为“碎块法碎石+套石篮取石”(碎石直径3~4mm),实际手术过程中,在“碎块法”碎石之后,通常联合使用镍钛合金取石网篮将碎石取出。本文拟通过比较“粉末化碎石”和“碎块化碎石+网篮取石”不同碎石取石方式各自的特点,评估两种术式的不同。