小切口手法碎核技术联合人工晶体植入术在硬核白内障患者中的疗效观察及对房水细胞因子的影响研究

目的探讨小切口手法碎核技术联合人工晶体植入术在硬核白内障患者中的疗效观察及对房水细胞因子的影响。方法:选择2018年3月至2019年3月治疗的硬核白内障患者86例作为对象(所有患者均为单眼),随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组给予小切口手法碎核技术治疗,观察组在对照组基础上联合人工晶体植入术治疗,两组术后7d对患者效果进行评估,比较两组视力水平、房水细胞因子水平及安全性。结果:观察组手术后裸眼视力、矫正视力0.05~0.1病例数,低于对照组;观察组手术后裸眼视力、矫正视力0.3~0.5、>0.05病例数,多于对照组;观察组手术后房水细胞因子IGF-1、bFGF、IL-6水平,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组手术后囊膜破裂、注吸皮质、眼内炎、黄斑囊样水肿及切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口手法碎核技术联合人工晶体植入术用于硬核白内障患者中能提高患者视力,改善房水细胞因子水平,未增加并发症发生率,值得推广应用。

超声乳化前碎核技术在白内障术中的应用

目的:探讨超声乳化前碎核技术在白内障超声乳化术中的应用。方法:在超声乳化前利用碎核镊或劈核钩预先将晶状体核机械性分割成若干碎块,再逐个将碎块乳化吸出。结果:手术时间缩短,手术并发症减少。结论:超声乳化前碎核技术的应用可以使白内障超声乳化术更加简单、迅速、安全。

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨一种新挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障２９８眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术。结果 术后第３，１０天和１月视力≥ ０．５，分别为１０８眼（６１．８％）、１６６眼（９４．８％）、１７０眼（９７．１％）。超声乳化平均有效时间（３２±８）ｓ。手术并发症主要是角膜水肿。结论 采用新型碎核刀的挤切碎核技术，高负压、低能量超声乳化对于硬核性白内障安全、快捷。

隧道式小切口白内障囊外摘出术的碎核技术

目的 探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出术 (ECCE)的碎核技术。方法 3 68例 ( 3 92眼 )白内障用碎核器碎核保证了巩膜隧道式小切口下ECCE及人工晶状体植入。结果 术后 1周裸眼视力大于 0 .5者 2 84眼 ,占 72 .45 % ,矫正视力大于 0 .5者 3 5 0眼 ,占 89.2 9%。结论 该碎核技术碎核易 ,损伤少 ,切口小 ,可不缝合 ,减轻了手术散光 ,视力恢复快 ,不需昂贵设备 。

超低能量挤切碎核技术在硬核超乳术中的应用

目的 探讨超低能量超声乳化技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障998眼采用超低能量超声乳化技术联合挤切碎核法进行白内障超声乳化手术。结果 术后第 3天、第 10天和 1月视力≥ 0 5者 ,分别为 512眼 (51 3 % )、756眼 (75 8% )和 863眼 (86 5% )。超声乳化平均有效时间 (3 6± 6)秒。手术主要并发症是角膜水肿。结论 采用超低能量挤切碎核技术 ,增加辅助器械功能使分割坚韧的晶状体核变得更加容易 ,缩短了手术的时间 ,减少了能量的应用 。

不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的观察不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用效果。方法回顾性临床研究。收集2017年4~8月期间我院过熟期白内障超声乳化术患者30例(30只眼),术中采用裸核旋转雕刻法碎核者为观察组12例(12只眼);术中采用常规拦截劈核法碎核者为对照组18例(18只眼);分析比较两组手术后视力及术中术后并发症情况。结果两组术后视力较术前均有明显提高,术后1 d、3 d、1周、1个月视力比较两组差异无统计学意义;术中对照组5例后囊膜破裂,均发生在乳化核的过程中,观察组无后囊破裂,两组比较有统计学差异(χ2=3.91,P<0.05),两组均无明显角膜水肿和眼压升高情况。结论过熟期白内障超声乳化术中应用裸核旋转雕刻法碎核可以恢复视力,减少术中后囊膜破裂的发生率,提高手术安全性。

尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的临床效果

目的探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月宜春市第二人民医院收治的老年性白内障患者78例(患眼78只)作为研究对象,根据手术方案不同分为试验组(尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗)与对照组(传统小切口非超声乳化白内障摘除术治疗),每组39例,比较两组切口愈合时间、术前及术后不同时间点视力、术后并发症情况。结果试验组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者,具有切口愈合时间短、视力恢复快、术后并发症少等优势。

挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用效果分析

目的 探讨挤切劈核法对硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法 对 2 0 0例 ( 2 19眼 )Ⅲ级以上的硬核白内障实施了挤切劈核技术 ,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达 3 /4核厚度 [能量 5 0 %,负压 2 5 0mmHg( 1mmHg =0 13 3 3kPa) ] ,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核 ,用劈核器Chopper绕经核的 6点钟位赤道部进入核下 ,利用侧刃与乳化头相对应 ,二者用力使用挤和切的方式将核碎成 2块 ,最终碎成 6～ 8块 ,并逐一乳化吸除 (能量 60 %,负压 3 10mmHg)。配合正性粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊 ;软壳技术 ;双辅助切口 ,双手器械分别注吸皮质等技术 ,平均超声乳化时间 1.2min。结果 术后视力≥ 0 .5者 2 0 3眼 ( 92 .69%) ;≥ 1.0者 110眼 ( 5 0 2 3 %) ,主要并发症为后囊破裂 17眼 ,角膜水肿 5眼 ,后发障 6眼。结论 挤切劈核技术是硬核白内障超声乳化术中有效的碎核方法之一 ,其操作简便、安全、有效、术后效果好。

3.5mm角膜缘隧道切口囊袋内手法碎核人工晶体植入术

目的 探讨 3 5mm角膜缘隧道切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶体植入术的临床效果。方法 在上方角膜缘做 3 5mm隧道切口 ,采用晶状体囊袋内手法碎核技术对 12 8只眼行白内障摘除 ,并植入折叠式或PMMA人工晶体。结果 12 8只眼中 ,12 0只眼成功完成囊袋内碎核 ,未成功者与浅前房、小瞳孔及水分离不充分有关。术后 1天裸眼或球镜矫正视力≥ 0 6者占 79 7% ,术后 1周平均散光为 ( 0 95± 0 74)D ,仅比术前增加 0 0 8D (P >0 0 5 ) ,明显低于 12mm切口囊外摘除组 (P <0 0 1)。结论 本结果提示 3 5mm角膜缘隧道小切口囊袋内手法碎核白内障摘除和人工晶体植入技术 ,可有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力 ,降低手术费用。