洛铂联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨洛铂(LBP)联合碘化油经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:20例原发性肝癌患者行LBP联合碘化油栓塞治疗,检测ALT、AST、sICAM-1含量变化,同时评价临床疗效和不良反应。结果:20例患者共接受40次治疗。1首次术后、二次术后ALT、AST较术前升高,差别无统计学意义(P>0.05)。2首次术后sICAM-1水平(551.80±62.29μg/L)较术前(736.89±74.32μg/L)明显下降(P<0.05);二次术后(459.93±45.23μg/L)较二次术前(649.81±77.76μg/L)明显下降(P<0.05)。经2次介入治疗,二次术后(459.93±45.23μg/L)比首次术前(736.89±74.32μg/L)明显下降(P<0.05)。二次术前(649.81±77.76μg/L)分别与首次术前(736.89±74.32μg/L)、首次术后(551.80±62.29μg/L)相比,差异均无显著性(P>0.05)。3术后肝癌细胞死亡现象明显增多,术前细胞死亡指数(5.20±1.32)与二次术后(85.31±7.52)相比,两者差异显著(P<0.05)。4应用mRECIST标准评价:20例原发性肝癌患者中CR 0例,PR 11例(55.0%),SD 8例(40.0%),PD 1例(5.0%),客观有效率55.0%,疾病控制率95.0%;术后不良反应主要表现在发热、疼痛、胃肠道反应、ALT、AST升高及血小板减少,未见胆囊炎、溃疡性出血和门脉高压出血,无治疗相关性死亡。结论:LBP联合碘化油栓塞治疗可以降低血清中sICAM-1含量水平,促进肝癌细胞死亡,其临床疗效较好,不良反应低,是原发性肝癌安全有效的治疗方案之一;在TACE治疗间歇,原发性肝癌患者可能需要全身抗肿瘤药物维持治疗。

聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌的临床分析

目的探究聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法收集接受经导管动脉栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的原发性肝癌患者。接受聚乙烯醇载药微球治疗的48例为观察组,接受碘化油+化疗药治疗的56例为对照组。比较两组患者术后肝功能情况、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)浓度、肿瘤坏死率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组术后肝功能指标一过性增高。两组术后AFP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于术前AFP浓度(均P<0.01)。观察组肿瘤坏死率高于对照组[(85.20±12.83)%vs(49.07±15.24)%,P=0.027]。治疗后1个月,观察组和对照组疾病缓解率分别为77.0%(37/48)和48.2%(27/56),两组比较差异具有统计学意义(P=0.003)。观察组术后不良反应发生率较对照组少(P<0.05)。结论聚乙烯醇载药微球治疗原发性肝癌效果明显,术后不良反应少。

动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床研究

目的研究动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法 90例肝脏肿瘤患者随机分为单纯介入治疗组和介入治疗联合消融治疗两组各45例。单纯介入治疗组选择5-FU 1.0g;ADM 60 mg;DDP 80 mg;HCPT 20 mg动脉化疗并碘油栓塞,每月1次共3次。联合消融治疗组在介入治疗之后1周行微波凝固治疗(MTC),微波治疗后同时行无水酒精注射。结果联合治疗组在AFP下降、B超周边血流减少、肿瘤生长速度减慢方面明显好于单纯介入组(P<0.05)。结论介入治疗联合微波凝固治疗和无水酒精注射综合治疗肝脏肿瘤明显提高疗效,未增加不良反应。

TACE联合瘤内注药治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的评价瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 61例中晚期肝癌随机分为联合介入组(实验组)与TACE组(对照组),组间比例是1∶1,实验组采取瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合TACE术,对照组则单纯采取TACE术,比较两组之间的总有效率,无进展生存期,总生存率和不良反应。结果实验组的总有效率明显优于对照组(64.5%vs 40.0%,P=0.049);治疗和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为10月和7月(χ2=4.821,P=0.028),中位生存时间(MST)分别为17月和14月(P=0.061)。两组均未出现严重的不良反应。结论瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗可增加肿瘤有效率,延缓肿瘤进展时间,不良反应可耐受。

2种根充糊剂在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效比较

目的比较Cortisomol糊剂和氧化锌碘仿丁香油糊剂在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效。方法按随机原则将患者分为2组,观察组采用Cortisomol糊剂进行填充,对照组采用氧化锌碘仿丁香油糊剂进行填充。于治疗后3个月和1年对2组患者进行随访,分别统计2组患者的疼痛缓解率和治疗有效率。结果治疗后观察组的疼痛缓解率和治疗有效率分别为92.3%和96.1%,明显高于对照组,且2组差异比较具有统计学意义(χ2值=3.6,3.9,P<0.05)。结论 Cortisomol糊剂与传统根管糊剂相比,其治疗慢性牙髓炎的效果更好,刺激更小,安全有效、性能稳定,值得在临床进一步推广应用。

平阳霉素碘油乳剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的观察

为了探讨平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞化疗治疗肝血管瘤(HCH)的临床疗效和治疗体会,对23例HCH患者采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管动脉栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。23例患者在术后6和12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚积征象。术前血管瘤直径为(8.1±2.2)cm,术后6个月血管瘤直径为(5.4±1.3)cm,术后12个月血管瘤直径为(3.4±1.2)cm。治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失,术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症发生。初步研究结果提示,超选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大HCH是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法。

经肝动脉亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌58例分析

目的:探讨经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:58例原发性肝癌患者,应用亚砷酸注射液20 mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂经肝动脉途径进行化疗栓塞治疗。结果:客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;全组未见不可逆毒副反应。结论:该疗法是一种较理想的微创治疗原发性肝癌的方法。

芳碘与贝复剂联合用于切口感染21例治疗分析

目的：探讨促进剖宫产手术切口感染快速愈合的方法。方法：打开感染切口用5%芳碘冲洗、清创、引流,创面控制感染后喷洒贝复剂再予蝶形胶布牵拉或二次缝合。结果：21例全部愈合,伤口愈合5-9（6.3±1.5）d。结论：芳碘联合贝复剂用于促进剖宫产术后切口感染快速愈合效果明显。

平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤23例分析

目的探讨介入治疗肝海绵状血管瘤的临床价值。方法 23例肝海绵状血管瘤,采用Seldinger技术行股动脉穿刺,选择性肝动脉插管,用平阳霉素＋超液化碘油制成混悬乳剂栓塞血管瘤,用明胶海面颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果 23例肝海绵状血管瘤栓塞全部成功,栓塞后病灶缩小程度达30%~70%,总有效率100%。结论介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种创伤小、操作较传统外科手术简单、安全且疗效满意的有效方法 。

兔肝VX2肿瘤经肝动脉碘油化疗栓塞后早期肿瘤细胞凋亡

目的研究兔VX2肝肿瘤在经肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞（Lp-THAE）后早期的肿瘤细胞凋亡。方法27只新西兰大白兔瘤组织块种植肝VX2肿瘤，均分为经LP-THAE组、灌注抗癌药（THAI）组、灌注生理盐水组，选取处理后24、72、120h观察点，肿瘤外周带和中心带取材、HE和MG-P染色光镜法计算凋亡指数（AI）。结果Lp-THAE引起的肿瘤凋亡为THAI法的（3．42±1．29）倍，THAE肿瘤中心部位的凋亡指数为外周带的（4．52±0．95）倍。结论诱导早期肝癌细胞凋亡是LP-THAE主要的治疗机制。