Ⅰ型碘化甲状腺原氨酸脱碘酶为含硒半胱氨酸酶

作者和其它学者已经报道了将从大鼠肝脏提取的分子量为1.9～2.4kb 的聚(A)^+RNA 注入卵母细胞之后,在卵母细胞中有Ⅰ型5′脱碘酶活性表达。他们现已建立一个含单向信息流的按片段大小分出的大鼠肝cDNA 基因库。

妊娠期患不同甲状腺疾病产后胎盘碘化甲状腺原氨酸脱碘酶表达的变化

目的探讨孕妇在不同甲状腺疾病及自身免疫状态时，胎盘Ⅱ型和Ⅲ型碘化甲状腺原氨酸脱碘酶（D2、D3）表达的变化。方法选择处于不同甲‘状腺功能及自身免疫状态的孕妇为研究对象，并以既往无甲状腺疾病及相关疾病史、妊娠期甲状腺功能正常且抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性的孕妇作为对照，用RT．PCR法对所获得的足月产孕妇的胎盘组织进行D2、D3的检测，观察表达的变化。结果胎盘组织中同时存在D2和D3的表达。在甲减未控制组产妇胎盘中，D2的相对灰度值为0．916±0．035，高于正常对照组的0．833±0．029（P〈0．05）；而D3的相对灰度值低于正常对照组（0．766±0．038与0．848±0．052），但差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠前或妊娠中有甲亢或甲减的孕妇，经过有效治疗，分娩前甲状腺功能已控制在正常范围的产妇，其胎盘D2及D3的表达与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。甲状腺功能正常但TPOAb阳性的产妇，其胎盘D2和D3的相对灰度值分别为0．842±0．032、0．837±0．053，与正常对照组相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论人类胎盘组织中D2和D3并存。在母体甲减时，胎盘中D2的表达增强，D3的表达有所减弱，这种变化可能对稳定母体与胎儿间甲状腺激素输送起有益的作用。

氯化镧对牛血清谷胱甘肽过氧化物酶、生长激素、胰岛素、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度的影响

选用36头平均体重420 kg,年龄2.5岁的中国西门答尔阉牛,采用随机区组设计分为4组,以混合精料和风干玉米秸秆为基础日粮,研究日粮中添加不同水平氯化镧对西门答尔阉牛营养物质消化、血清谷胱甘肽过氧化物酶、生长激素、胰岛素、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度的影响。结果表明:实验至第60天时,每天添加0.9 g氯化镧的饲粮有机物质、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维的表观消化率较对照组和其它处理组分别提高了8.09%、7.13%、15.20%、9.47%、13.09%和20.48%,血清谷胱甘肽过氧化物酶活性较对照组和其它处理组显著提高了8.22、3.95和5.04个单位,血清生长激素、胰岛素浓度、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度均显著高。

化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸的建立与研究

目的建立化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸（T3）及临床甲状腺疾病病情的监测和预后。方法化学发光酶免疫分析法（CLEIA）采用辣根过氧化酶（HRP）-鲁米诺竞争法。结果该方法的灵敏度为0.19nmol／L，在0.52-10.28nmol／L的范围内线性良好。CLEIA测定血清L的批内与日间变异系数分别为4．96％和4．935％。在血红蛋白浓度〈2．4g／L、总胆红素浓度〈342μmol／L、甘油三酯〈9．9mmol／L时的干扰率无临床意义。与放射免疫分析法有较好的相关性（r=0.9264）。结论CLEIA法测定血清L能及时有效地满足甲状腺疾病患者的临床需要，有助于进一步对检测试剂盒的研制。

固相板酶免法测定人血清游离三碘甲状腺原氨酸

目的 :探讨游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)的酶免疫测定法对于诊断甲状腺功能亢进和监测甲状腺激素补充治疗效果及预后情况的重要意义。方法 :采用聚苯乙烯96孔板作为固相载体 ,利用亲和纯化的兔抗T3 抗体和T3 - β-半乳糖苷酶标记物 ,建立了固相板竞争法。结果 :可测范围为0.48～45.0ng/L ,灵敏度0.13ng/L ,平均批内变异系数为 (n=20)6.4 % ,平均批间变异系数为 (n=8)12.4% ,正常参考范围4.14±0.97ng/L。正常人与甲亢病人能明显分开。结论 :酶免法测定血清FT3,其灵敏度、精密度均达到放免水平 。

牙鲆Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶基因片段的克隆及序列分析

在GenBank中查找到已知的斑马鱼、奥尼罗非鱼、金头鲷、爪蟾等物种的Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶的基因序列并运用Primer Premier 5.0软件对这些物种的Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶基因序列进行同源性分析。依据同源性较大的保守区基因序列设计一对引物,并提取变态期牙鲆仔鱼总RNA作为模板进行RT-PCR,得到一条cDNA片段。将产物连接到T载体中,转化、扩增重组质粒。提取大肠杆菌中的重组质粒进行DNA测序。将DNA测序所得到的基因序列翻译成蛋白序列和已知的奥尼罗非鱼、金头鲷、底鳉、斑马鱼的Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶基因序列进行同源性分析。结果显示,利用RT-PCR的方法扩增出一条280 bp的目的基因片段,比对结果发现其和奥尼罗非鱼、金头鲷、底鳉、斑马鱼的Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶基因的蛋白序列的同源性分别为85%,83%,81%,71%。对蛋白序列进行生物信息学分析发现整个蛋白序列中无信号肽,无糖基化位点,无跨膜结构域,但含有一个典型的T4_deiodinase结构。在N-端第69～70区段有β-折叠中心;第35～37区段可能形成转角或无规则卷曲;第8～13区段,第16～20区段等区段是柔性区域。D1蛋白N端第8～11区段,第47～55区段,第90～91区段为优势抗原表位区域。本实验所获得的基因序列是前尚未见报道的牙鲆Ⅰ型甲腺原氨酸脱碘酶基因序列的一部分,为进一步研究该基因的结构与生物学功能奠定了基础。

游离三碘甲腺原氨酸(FT3)生物素-亲合素酶联免疫分析

采用T3抗体包被酶标板微孔、生物素化T3和辣根过氧化物酶(HRP)标记链亲合素作为信号放大体系,一系列定量游离T3(FT3)为标准品,并以四甲基联苯胺-过氧化氢为显色底物,建立了FT3的生物素-亲合素(BA)酶联免疫分析(FT3-BA-EIA)法。其灵敏度为0.90pmol/L,标准曲线范围0.9～45.0pmol/L,批内变异系数3.1%～8.1%,批间变异系数4.9%～10.6%。测定了101例临床血样,其中正常人46例,实测范围2.5～11.1pmol/L,均值为5.1±2.0pmol/L;27例甲亢病人,实测范围9.7～37.3pmol/L,均值为20.5±7.1pmol/L;20例甲低病人,实测范围0.9～3.8pmol/L,均值为2.0±0.9pmol/L;8例孕妇,实测范围为3.4～8.5pmol/L,均值为6.0±2.5pmol/L。通过对临床血样的检测,本法与化学发光法(CIA)及放免法(RIA)的测定结果有良好的相关性。应用本法可有效地诊断甲状腺疾病,具有操作简便、灵敏、快速的特点,适于临床检测和科研应用。

原发性甲状腺机能减退患者心肌酶改变的分析

目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50例正常对照者进行了比较。结果甲减患者血清中各种心肌酶包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平显著升高,以CK为著(P<0.05),且CK、CK-MB水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平呈显著负相关;不同病因所致的甲减组之间各种酶水平的比较未显示明显不同。结论甲状腺机能减退症可致心肌酶活性改变,且CK、CK-MB升高的幅度与甲减的程度有关,可作为判断甲减病情的指标。

高碘甲肿及碘致甲亢机制新假说:脱碘酶障碍学说

基于近年对碘甲腺氨酸脱碘酶的研究进展所获得的大量新知识和高碘甲肿的流行病学、临床和组织学证据 ,提出的高碘或补碘甲肿和甲亢机制新假说 :硒营养缺乏或相对缺乏所造成的脱碘酶活性下降是高碘甲肿和甲亢形成的主要原因 ,从摄入高碘到甲肿、甲亢形成 ,可分为三个阶段 :T4潴留、T4入血增加以代偿T3的不足以及T3毒症发生 ,甲亢形成 ,因此 ,该假说可称为“脱碘酶障碍学说”。

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。

Ⅱ型脱碘酶在甲状腺疾病中的研究进展

Ⅱ型脱碘酶(D2)是一种重要的含硒蛋白酶,负责将甲状腺素(T4)的外环去碘化,形成生物活性更高的三碘甲状腺素(T3),从而调节体内的新陈代谢、生长发育和能量平衡。D2的活性受到多种因素的调控,包括自身甲状腺激素水平、cAMP途径、泛素化、内质网应激以及环境等。D2不仅与甲状腺疾病的发生、发展密切相关,而且在调节细胞增殖方面具有重要作用,因此被认为可能是有用的癌症标志物。此外,Ⅱ型脱碘酶基因(DIO2)Thr92Ala多态性已被证实是甲状腺疾病的相关因素,了解这种多态性与甲状腺疾病的关系,不仅可以帮助预测个体患病的风险,还有望为个性化治疗提供依据。本综述重点介绍D2的调控机制及其在甲状腺疾病中的重要作用,以及DIO2 Thr92Ala多态性在疾病发展中的影响,为今后的研究与临床实践提供指导。

心肌酶改变与原发性甲状腺机能减退患者的分析

原发性甲状腺机能减退症(甲减)是指多种原因引起的甲状腺本身的疾病,导致甲状腺激素合成和分泌不足,引起的全身性代谢紊乱。甲减引起的代谢紊乱涉及多个器官系统的结构或功能异常,尤其以心血管和神经肌肉系统的表现最为突出。已经发现甲减患者存在心肌酶学改变,但多为个案报道,缺少系统研究。是否不同病因的甲减患者有相同的酶学改变,是否患者的酶学改变与甲状腺机能减退的程度、甲减时间的长短等有关,这些问题都有待进一步阐述。为此,我们测定了108例不同原因所致甲减患者的心肌酶水平,并探讨了其与甲状腺功能状态等的关系。

碘化甲腺原氨酸脱碘酶的研究进展

甲状腺激素是哺乳动物生长发育的重要调节激素，碘化甲腺原氨酸脱碘酶是调控甲状腺激素的主要蛋白酶。其可分为3种类型，有相似的结构，但功能各异，在不同的组织器官，如大脑、子宫、胎盘和肝脏等发挥着不同的生理作用。甲状腺疾病、非甲状腺疾病病态综合征及糖尿病等内分泌疾病，以及一些药物的使用等均能影响其活性。

酶联免疫吸附测定在甲状腺功能亢进诊断中的应用价值

目的分析酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的意义。方法随机选取50例甲亢患者,根据临床诊断方法的不同,将其分为研究组(25例)、观察组(25例),并选择同期正常健康人员作为对照组(25例);观察组患者应用免疫法检测游离三碘甲状腺原氨酸,研究组患者采取酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸,对照组也应用酶免疫法测定。结果研究组患者游离三碘甲状腺原氨酸水平(4.35±1.51)pmmol/L与正常对照组(8.28±3.26)pmmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组与观察组在临床诊断甲亢准确率分别为92.0%、68.0%,研究组诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,根据检测游离三碘甲状腺原氨酸水平,可以提升临床诊断甲亢的诊断有效性,对临床提高诊断甲亢疾病发挥重要意义。

磁分离-酶标记-化学发光法测定促甲状腺素的应用

目的评估促甲状腺素(TSH)在甲状腺机能亢进症(甲亢)中的诊断地位。方法采用高灵敏度的化学发光免疫夹心法检测TSH,比较TSH在诊断甲亢时的ROC曲线下面积。结果化学发光免疫分析(CLIA)的灵敏度为0.01mIU/L,批内、批间精密度CV值分别为2.39%和4.09%,与质控靶值回归方程y=0.9284x-0.0551(r2:0.9984)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)相比,TSH具有最大的ROC曲线下面积及最小的交叉重叠范围。在甲状腺机能减退症(甲减)的诊断中,TSH与FT4具有相同的诊断效率(P>0.05),而在甲亢的诊断中,TSH比FT3、FT4更有效(P<0.05)。结论由于高灵敏度与高精密度方法学的应用,可检测到低浓度的TSH值,使TSH不但应用于甲减的诊断,而且也能应用于甲亢,甚至亚临床型及潜在型甲亢或甲减的诊断。

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的:比较磁分离酶标免疫分析法(IEMA)与放射免疫分析法(RIA)测定血清甲状腺五项犤三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)犦的结果。方法:分别用IEMA法和RIA法检测健康人112名、甲状腺功能亢进(甲亢)病人82例、甲状腺功能减退(甲减)病人37例、甲状腺瘤病人13例及其他疾病病人17例的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH,并作对照。结果:IEMA法测定的健康人TSH水平,略显偏态分布;甲亢组:TSH水平显著降低,T3、T4、FT3、FT4显著增高;甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论:与RIA法比较,两法结果符合率达92%以上,呈高度相关。方法的可靠性用变异系数(CV)表示:批内CV为1.3%至2.3%,批间CV为2.0%至3.7%。试用结果提示IEMA试剂灵敏、特异、有效,它与RIA法的临床使用价值相当。

吡格列酮导致甲状腺功能变异及心肌酶学变化五例临床分析

目的分析高血压病患者口服吡格列酮导致甲状腺功能变异以及心肌酶谱的变化。方法将我院2002年3月至2006年5月5例口服吡格列酮后导致低三碘甲状腺原氨酸（T3）及心肌酶变化患者的剂量、出现的时间及转归进行分析。观察患者的甲状腺功能、心肌酶谱及心脏超声变化。结果①5例患者出现心肌酶变化均为用药90—120d后，天冬氨酸氨基转移酶峰值为（180±45）U／L．肌酸磷酸激酶峰值为（600±60）U／L，停药后改善心肌代谢治疗后（24±7）d心肌酶恢复正常。②药物性心肌酶学变化患者出现T3、游离甲状腺素减低。结论长期口服吡格列酮可能会导致甲状腺功能变异和心肌酶谱的变化，应注意监测甲状腺功能。

毒性弥漫性甲状腺肿患者游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、抗甲状腺过氧化物酶抗体表达变化及其对疾病严重程度的影响

目的研究毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达变化。方法选择本院2017年10月-2019年10月收治的87例Graves病患者为研究对象,选择同期健康志愿者81例作为对照组。比较各组FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平。结果Graves病组FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平均高于对照组(P<0.05)。Graves病合并眼病组FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平高于无眼病组(P<0.05)。Graves病甲状腺Ⅲ度肿大组FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平最高(P<0.05)。Graves病患者治疗后FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平均低于治疗前(P<0.05)。FT_(3)、FT_(4)、TPOAb对Graves病诊断的ROC曲线下面积分别为0.764、0.746、0.810。结论FT_(3)、FT_(4)、TPOAb对Graves病有一定诊断价值,其水平和Graves眼病及甲状腺肿大程度相关,可作为Graves病患者病情参考指标。