适碘区、补碘区人群甲状腺自身免疫抗体、碘代谢和激素水平的对比

1991年陈新华等报道了高碘区居民甲状腺自身免疫学指标,作者于1992年对补碘区人群甲状腺自身免疫抗体检测,但补碘与适碘区人群甲状腺自身免疫抗体对比未见报道,现就该问题讨论如下:1 材料与方法 适碘区为黄华市岐口村,补碘区选自承德市小窝铺村。甲状腺吸~131I率采用北京261厂生产的FH408定标器和FH610型甲功仪闪烁探头现场测定。尿碘采用碱灰化法。血标本就地离心用冰瓶将血清带回实验室、TGA。

滨州高碘区健康人群FT3、FT4、TSH、TPOAb的参考区间探讨

目的：以我院查体中心检测过的健康人群的FT3、FT4、TSH和TPOAb的检验结果为例，探讨建立滨州高碘地区相关检测项目的参考区间。方法：按照CLSI文件C28-P3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中的推荐方法，参考ISO15189：2003（E）《医学实验室—质量和能力的专用要求》条款要求，先引用权威书刊、厂家试剂说明书或转移其他医院实验室的生物参考区间，然后进行实验验证，验证不通过的项目，收集480例健康参考个体自建适用于本实验室的生物参考区间，定期进行临床评审。结果：FT3、FT4、TSH现用生物参考区间验证通过，可以继续使用：TPOAb验证不通过，不适用，须自建生物参考区间，自建区间为0-36IU／ml。结论：采用本研究方法确立本地区健康人群FT3、FT4、TSH和TPOAb的参考区间，从多途径保证检验指标的生物参考区间可靠、准确、科学、实用。能确保相关参考区间符合临床要求，值得推广应用。

石家庄市原未供碘区儿童碘营养状况的调查分析

石家庄市地处太行山麓,在历史上有八个山区县被划为碘缺乏病区,并开始供应碘盐,而原非病区是否存在碘缺乏及人群碘营养水平如何则不明确。为实现2000年全球实际消除碘缺乏病,有必要对未供碘区人群的碘营养状况进行摸底调查,以指导食盐加碘防治碘缺乏病工作。

碘盐对高碘区居民健康影响的研究

对高碘区居民食用合格碘盐后出现的一系列生理及儿童智力变化进行分析。结果为 :水碘在 2 0 0 μg/L以下村庄 8～ 1 2岁儿童可以提高智商 ,水碘在 2 0 0 μg/L以上村庄儿童食碘盐一年时甲状腺肿大率比食碘盐前增加 1 2 .67%。成年人也有不同程度的升高。结论 :水碘在 2 0 0μg/L以上的村庄人群不易食碘盐。

碘盐对高碘区儿童健康影响的研究

对不同水碘含量（１００～６００ μｇ／ Ｌ）的１６５ 名８～１２ 岁儿童进行了食碘盐前后甲状腺肿、尿碘和智商的观察，结果食碘盐１２ 个月后甲状腺肿大率明显升高，尤其是水碘在６８０ μｇ／ Ｌ的，已达２１４３％ 。但从１４７ 名儿童的尿碘与智商分析看，尿碘在６００ μｇ／ Ｌ以上者低于平均智商，认为高碘区儿童尿碘在６００μｇ／ Ｌ以下者食碘盐可提高智商，６００ μｇ／ Ｌ以上者不宜食用。

DSCT双能量扫描成像对肝癌TACE术后碘油沉积缺损区监测分析

目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描成像对于肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后碘油沉积缺损区以及病灶周边区变化的监测优势。方法 选取30例肝癌患者,比较A法(双能量成像)与B法(常规CT成像)对TACE术后碘油沉积缺损区和病灶周边区病变强化的评估结果,对明确诊断病例再对比数字减影血管造影(DSA)。计算出两种方法的准确度、特异度以及敏感度。结果 30例患者中,DSA检查显示术后残余病灶26个,病灶强化20处;分析DSCT检查结果,诊断准确度92.31%,敏感度95.00%,特异度83.33%。30例患者,术后DSA检查总共观察到强化病变20例,无强化病变10例;A法显示强化病变19例,无强化病变11例;B法显示强化病变13例,无强化病变17例。A法对强化病变的诊断准确度、以及敏感度高于B法(P<0.05),两种成像方法的特异度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSCT双能量扫描成像对于肝癌TACE术后碘油沉积缺损区和病灶周边区变化的监测,能提升对强化病变的诊断准确度和敏感度,对临床评估治疗有着重要指导作用。

山东省菏泽地区水碘与儿童碘营养状况调查

采用ＬＱＡＳ抽样法对山东省菏泽地区９个县（市）４５个乡（镇）８～１０岁学龄儿童碘营养状况进行调查。检查６５２０名学生，甲状腺肿大者１１５９例，各县（市）肿大率在７．７４％～２５．２７％，平均为１７．１４％；测尿样５３０份，各县（市）尿碘中位数均在５００μｇ／Ｌ以上，其中３个县高达１０００μｇ／Ｌ以上；测水样１８９份，水碘范围３１．４７～８６１．５μｇ／Ｌ之间，各县（市）水碘均值在１２２．３５μｇ／Ｌ以上。结果表明，该地区高碘和碘适宜地区并存，因此，不可采取人群补碘措施。

山东省水源性高碘地区分布现状与特征

目的 掌握山东省高碘地区分布现状和特征 ,绘制全省高碘地区分布图 ,为调整碘盐供应区域和实施“科学补碘 ,分类指导”提供决策依据。方法 采用横断面一次性调查方法 ,在每个被调查县 (市、区 )的所有乡镇均按照东、西、南、北、中 5个不同方位各抽取 5个村庄 ,每个村庄采集饮用水样 2份进行饮水碘含量定量检测 ,并了解饮水类型及水井深度 ;采集 5户居民食用盐样品各 1份进行定性检测。结果 调查可疑高碘地区的 7个市的 4 0个县 (市、区 )的 5 6 6个乡镇 (街办 )的 2 780个村庄 ,发现碘盐覆盖率达 97 5 % ;水碘 >15 0 μg/L以上的高碘地区分布于 35个县(市、区 )的 2 81个乡镇 (街办 ) ,受累人口达 1346 37万人 ;饮水碘含量的均值为 (314± 187) μg/L ,中位数为 2 5 6 μg/L(15 0～ 2 30 4 μg/L) ;水源主要为浅井水 ;高碘地区主要分布于黄河冲积平原 ,与河北、河南、江苏和安徽的高碘地区相连 ;浅层土壤或浅井水的高碘含量可能与黄河泛滥把从上游携带来的富碘泥沙的长期沉积有关。结论 建议按照《条例》规定在高碘地区停止碘盐供应 ,实行以乡镇为单位的停用碘盐或提供碘盐干预策略 ;同时 ,开展健康教育 ,实施改水措施和利用“南水北调”改善居民饮水状况 ,并在这些地区实施水碘和碘盐监测。

山东省高碘病区儿童智力水平调查

缺碘可影响儿童的智力和神经系统的发育已为人们所熟知,但高碘是否影响胎儿的脑和神经系统的发育,是否也出现地方性克汀病患者,仍是一个争论中的问题。到目前为止,国内外尚未见到高碘地甲病区有克汀病患者的报道。近几年有不少学者提出;在高碘地甲病流行区也和缺碘病区一样,在所谓正常人群中存在相当数量不同程度的错力低下者,这是一个很值得重视和探讨的问题。

边缘性碘缺乏地区孕妇及新生儿垂体-甲状腺轴功能研究

本研究旨在中国边线性碘缺乏地区上海市探讨孕妇及新生儿垂体－甲状腺轴功能。结果表明：（1）新生儿促甲状腺激素（TSH）水平＞5mIu／L者占61．0％．＞10mIu／L者占23．0％。孕妇TSH水平＞5mIu／L者仅占5．5％，但新生儿及孕妇TSH水平却呈平行改变。新生儿TSH水平与其母亲尿碘水平呈显著负相关（r＝－0．48．P＜0．01）。（2）新生儿游离甲状腺素（FT4）水平与其自身TSH水平呈显著负相关（r＝－0．50．P＜0．01），29．8％的新生儿FT4水平低于正常。（3）孕妇三碘甲状腺原氨酸（T3）／甲状腺素（T4）比值高于正常，孕妇T3／T4；比值的增高与新生儿T3／T4比值及TSH水平的增高呈平行改变．孕妇T3水平与其自身TSH水平呈显著正相关（r＝0．52P＜0．01）。作者认为：该地区碘缺乏高危人群孕妇及新生儿的垂体－甲状腺轴功能已受到一定影响．应实施碘干予措施。

不同经济文化条件的碘缺乏区儿童智力状况的比较研究

有关碘缺乏区儿童智力状况的调查，在国内已有许多报导。这些报导大都通过对碘缺乏区和非碘缺乏区的对照研究，较详细地说明了碘缺乏对儿童智力发展的负面作用［１－２］。智力发展受许多因素影响，经济文化条件在儿童智力发展过程中也应起重要作用。那么，同样在碘缺乏地...

碘缺乏区羔羊甲状腺肿的组织学观察及其血液指标检测

采集碘缺乏区 2月龄内羔羊甲状腺 12 6份 ,称重并测其碘含量 ,观察其甲状腺肿的病理组织学变化。甲状腺肿检出率为 30 .16 % ,甲状腺重与碘含量呈负相关。同时给碘缺乏区羔羊补碘 ,取羔羊血清测促甲状腺素 (TSH )、三碘甲腺原氨酸 (T3)、四碘甲腺原氨酸 (T4 ) ,结果非补碘组羔羊TSH(1周龄羊除外 )和T3高于补碘组 ,T4 低于补碘组。

2012-2016年陕西省渭南市高水碘区富平县儿童尿碘监测结果分析

目的了解渭南市高水碘区富平县重点人群碘营养状况,为科学调整缺乏病防治措施提供依据。方法 2012-2016年每年随机采取120名8~10岁儿童尿样,按照标准WS/T 107-2006中过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法进行尿碘含量检测。结果 2012-2016年富平县儿童尿碘中位数分别为261.46μg/L、255.77μg/L、290.10μg/L、287.63μg/L、277.98μg/L;连续5年儿童尿碘中位数为270.00μg/L,尿碘结果<50μg/L的样本占总样本的1.50%,50~100μg/L的占7.33%,100~199μg/L的占22.50%,200~299μg/L的占25.17%,≥300μg/L的占43.50%。结论富平县儿童尿碘水平处于超过适宜量,碘缺乏病已基本消除,需继续加强重点人群碘营养状况的监测。

缺碘病区长期补碘后儿童少年骨发育观察

对缺碘病区7～14岁儿童少年长期补碘后骨发育状况进行观察，结果显示：补碘组男女儿童骨龄、骨皮质指数、尺桡骨骨骺宽度及拇指内侧种籽骨萌出与对照组无显著性差异（P＞0．05），表明长期稳定补碘对缺碘病区儿童骨发育有积极促进作用，均衡而有效地补碘措施是保证骨骼正常发育的重要因素。