47 MeV/u ^(12)C与^(133)Cs反应中碘同位素产生截面的Q_(gg)依赖关系

用47 MeV/u 12C离子轰击133Cs靶,应用放射化学分离技术和离线γ射线谱学,得到碘同位素的产生截面。丰中子碘同位素的独立产生截面指数地依赖于Qgg值,而缺中子碘同位素的独立产生截面则偏离这一直线关系。这一事实可对在深部非弹转移过程中产生丰中子碘同位素予以解释。

47MeV/u^(12)C同^(133)Cs反应碘同位素产额的测定

用放化法测量了47MeV/u ^(12)C同^(133)Cs相互作用时碘同位素的产额。发现碘同位素产额分布曲线的峰位在^(124)Ⅰ附近,半宽度为6.5质量单位,最可几产物的质量损失为9.2个质量单位。靶核削裂2个质子的产物^(131)Ⅰ的形成截面约0.47—0.87mb,没观察到靶核削裂2个质子,再俘获1个中子的产物^(132)Ⅰ的活性。

显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响

目的探讨显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响。方法回顾性分析92例脑胶质瘤的患者,根据治疗方式分为2组。其中研究组患者50例,采用显微镜下全切术联合碘125同位素治疗,而对照组患者42例,则采用单纯的显微镜下全切术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果术后研究组的总有效率(88.0%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05);术前两组的肿瘤相关指标比较无差异(P>0.05),而术后两组的肿瘤相关指标均较术前降低,且研究组降低更为显著(P<0.05);术前两组的ADL评分比较无差异(P>0.05),而术后两组的ADL评分均较术前升高,且研究组升高更为显著(P<0.05);术后1年,研究组的预后情况比对照组优(P<0.05)。结论微镜下全切术联合碘125同位素治疗可显著提高脑胶质瘤患者的疗效,同时降低其肿瘤相关指标并可改善患者的生活治疗及预后,值得临床推广应用。

沉积盆地卤水来源的非传统同位素示踪研究进展

世界上大多数的沉积盆地内,在结晶基底或者沉积地层内都有矿化度较高的卤水,由于这些卤水通常携带或富含有钾、硼、锂、溴、碘、铷、铯、稀有气体及重金属元素,因此,它们是地学界的研究热点之一。随着测试技术的不断进步,非传统同位素的应用也日益广泛,但在沉积盆地卤水来源和演化方面的研究还十分薄弱,对卤水的来源和演化也还存在争议。文章回顾了硼、锂、碘和惰性气体氦、氩同位素在卤水来源研究方面的进展,并指出由于单一同位素在解释上的片面性,多种同位素相结合的示踪方法研究沉积盆地卤水的来源是国际趋势。

甲状腺癌碘-131治疗恶心呕吐危险因素分析

本研究旨在探讨分化型甲状腺癌患者行放射性碘治疗引起恶心呕吐的危险因素。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科434名行放射性碘治疗分化型甲状腺癌患者资料。患者根据治疗后72h内有无恶心呕吐分为恶心呕吐组(RAINV,244名患者)和非恶性呕吐组(NRAINV,190名患者)。临床因素包括:性别、年龄、BMI、胃肠道疾病史、术后呕吐史、高血压病史、糖尿病病史、过敏史、长期饮酒史、PPI药物、药物剂量、药物剂量/BMI、治疗疗程、TSH、FT4。进行单因素分析后,再次行单因素及多因素Logistic回归分析(前进法),筛选出放射性碘治疗后72h内发生恶心呕吐的危险因素。结果434名患者中244名患者发生恶心呕吐(发生率为56.2%)。单因素分析提示两组在年龄、BMI、药物剂量/BMI、长期饮酒史、治疗疗程、TSH、FT4方面有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,长期饮酒史(P=0.003,OR=0.342,95%CI 0.168-0.698)是RAINV保护因素。结论 恶心呕吐是分化型甲状腺癌患者接受放射性碘治疗较为常见的不良反应。长期饮酒史是放射性碘治疗引发恶心呕吐发生的保护因素。

昂丹司琼联合地塞米松预防甲状腺癌碘-131治疗后恶心呕吐疗效观察

探讨昂丹司琼联合地塞米松预防甲状腺癌碘-131治疗恶心呕吐疗效及安全性。方法 本研究为回顾性队列研究。连续性入选2022年1月至2022年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断为分化型甲状腺癌且接受放射性碘-131治疗患者。依据患者的预防性止吐方案分为昂丹司琼+地塞米松及地塞米松两组。收集两组患者年龄、性别、体重、现病史、既往史(高血压、糖尿病等)、实验室检查结果、术后病理、甲状腺癌碘-131治疗剂量、碘-131治疗后恶心呕吐及治疗后高血糖、口干、失眠和头晕不良反应等资料。使用Mann-Whitney U检验及检验比较两组患者临床基线情况及恶心呕吐情况、不良反应差异。采用多因素Logistic回顾分析校正潜在混杂因素影响。结果 两组患者在性别、年龄、病理类型、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、促甲状腺激素(TSH)、贫血、肝损方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者在体重、体重指数(BMI)、碘-131治疗剂量有统计学差异(P=0.017、0.028、0.001)。昂丹司琼+地塞米松组患者碘-131治疗后完全缓解率(85.4%)较地塞米松组(66.7%)高,有统计学差异(P=0.031)。以恶心呕吐为终点事件,将体重、BMI、碘-131治疗剂量作为校正因素带入多因素Logistic回顾分析模型后,发现昂丹司琼+地塞米松组患者发生恶心呕吐明显低于地塞米松组(OR=0.17,95%CI 0.04-0.65,P=0.01)。两组患者在高血糖、口干、失眠和头晕不良反应发生率较低且无明显统计学差异(P>0.05)。结论 昂丹司琼联合地塞米松预防放射性碘-131治疗导致恶心呕吐有效性及安全性较高,在减低患者治疗痛苦,提升治疗体验方面具有较高的应用价值。

应用^(125)I同位素支架治疗晚期食管癌狭窄疗效观察

食管癌常规的放疗易发生放射性肺炎、食管穿孔等并发症，危及患者生命。而腔内支架照射治疗，则是将放疗药物125I同位素粒子固定在扩张食管支架上，抑制肿瘤生长，直至杀死肿瘤细胞。这种近距离治疗方法避免了放疗的不良反应，减少了并发症，提高了治疗效果。

甲状腺癌患者131I治疗前后CTC水平变化及临床意义

目的:探究甲状腺癌患者放射性碘同位素(131 I)治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平变化,分析其临床意义。方法:研究对象选取自本院2022年1月至2022年12月收治的108例行131 I治疗的甲状腺癌患者,根据131 I治疗12个月后预后情况将患者分为转移组(19例)和未转移组(89例),与131 I治疗前后比较两组CTC水平,并对两组患者的一般资料进行比较,应用Logistic回归分析筛选影响患者131 I治疗预后的因素。结果:131 I治疗前,CTC水平为15.51±1.67(FR/mL)显著高于治疗后CTC水平8.50±2.30(FR/mL)(P<0.05);未转移组治疗前后CTC水平差值显著高于转移组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、住院天数、肿瘤类型、肿瘤位置、包膜侵犯情况、肿瘤T分期、残余甲状腺质量、手术时间至131 I治疗时间、131 I治疗的次数、颈部侧区淋巴结阳性数、是否合并桥本比较差异无统计学意义(P>0.05),颈部中央区淋巴结阳性数比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示颈部中央区淋巴结阳性数是甲状腺癌患者甲状腺切除术后131 I治疗后复发转移的独立影响因素。结论:甲状腺切除术后进行131 I治疗能有效改善患者CTC水平,出现复发转移患者的治疗前后CTC水平改善程度更低,CTC对预测甲状腺切除术联合131 I治疗后复发转移具有较好的价值,颈部中央区淋巴结阳性数也是甲状腺癌患者131 I治疗后复发转移的影响因素。

甲状腺功能亢进患者^(131)碘治疗前后骨密度的变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者131碘(131I)治疗前后骨密度的变化特点及131I治疗甲状腺功能亢进的价值。方法通过对我科甲状腺功能亢进患者按照治疗前后、性别及年龄(女性绝经后及男性>50岁设定为高龄组,女性未绝经及男性≤50岁设为青年组)等因素进行分组,通过对131I治疗前[经过抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗后]的骨密度及131I治疗后18个月的骨密度测定值进行分析;另选取同期健康体检者140例作为对照组。结果本组甲状腺功能亢进患者131I治疗前(ATD治疗后)的骨密度较健康对照组减低,但同组经131I治疗后各部位骨密度较治疗前明显好转(P<0.05)。131I治疗前及治疗后不同性别、不同年龄组骨密度均有差异,且治疗后女性骨密度的变化值与男性组比较差异有统计学意义,青年组骨密度的变化值与高龄组差异有统计学意义(P<0.05)。男女高龄组骨密度的变化值差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进时对骨密度影响较大,与性别、年龄及ATD的使用关系密切。ATD治疗甲状腺功能亢进对骨密度的改善不显著,131I治疗后骨密度显著改善,131I治疗甲状腺功能亢进较ATD对骨密度的恢复更具优势。

DPMAS+PE联合^(131)I治疗甲亢性重度高胆红素血症1例并文献复习

目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)和^(131)I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性重度高胆红素血症的临床效果。方法报告1例甲亢性重度高胆红素血症病人,结合相关的文献复习,总结其临床特点及诊治经验。结果本文病人在内科综合治疗的基础上,给予DPMAS联合PE和^(131)I治疗,病人甲状腺功能及肝功能明显好转。结论甲亢性重度高胆红素血症的诊断和治疗较为困难,DPMAS+PE人工肝治疗技术结合^(131)I可能是在内科综合治疗基础上治疗甲亢性重度高胆红素血症的合理选择。

云克治疗^(131)碘治疗后Graves眼病疗效分析

目的:评价云克治疗131碘治疗后Graves眼病(GO)的疗效。方法:确诊Graves甲亢并进行131碘治疗后,并且血清甲状腺激素水平正常2个月以上GO患者67例,随机分三组。第一组31例,静脉滴注云克A+B剂,根据病情治疗1~3个疗程;第二组20例,口服泼尼松,服用30d;第三组(对照组)16例未用任何方法治疗。结果:云克组、泼尼松组及对照组总有效率分别为93.5%、85.0%、43.8%,云克组与泼尼松组比较无显著性差异,云克组与对照组比较显著高于对照组。云克治疗后:活动性评分:41.9%显效,48.4%有效,9.7%无效,与泼尼松组比较无显著性差异,但显著高于对照组;突眼度:显效25.8%,有效64.5%,无效19.4%,云克组与泼尼松组总有效率比较显著高于泼尼松组,也显著高于对照组。疗效随突眼度加重而降低,但无统计学意义。云克治疗组无副作用发生。结论:云克治疗131碘治疗后Graves眼病疗效较好,副作用小。

^(131)I-间碘苄胍显像联合血浆游离甲氧基肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤

本文回顾性分析31例疑诊嗜铬细胞瘤的131I-MI-BG显像及血游离三甲氧基肾上腺素（fMN）和三甲氧基去甲肾上腺素（fNM）检测结果,探讨两者在嗜铬细胞瘤诊断中的价值。

恶性胶质细胞瘤的^(125)碘瘤腔间质放疗

目的 总结用自行研制的脑胶质瘤放疗囊,对恶性胶质瘤进行瘤腔间质放疗的长期疗效。方法 在理论计算和模拟测定的基础上,对25例恶性胶质瘤患者在手术切除肿瘤后的残瘤腔内放置放疗囊,术后经皮穿刺向化疗囊内注入740～1 110 MEq/次的^(125)I,对残瘤细胞进行长时间、局部高剂量的近距离照射。结果 模拟测定放射源1～2cm范围内的吸收剂量为30.4～91.3cGy/h,是常规经颅照射剂量的3～5倍。本组病例生存期明显延长,Kamofsky积分提高。病理证实近放射源处无肿瘤细胞增殖。结论 利用放疗囊对胶质瘤进行的^(125)I近距离放疗是一种无辐射污染、增减放射源简便,可对局部残瘤进行长周期、高剂量放疗的新方法。

碳酸锂配合^(131)I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的:观察碳酸锂对甲状腺摄碘率(radioactive iodineup take,RAIU)的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves′病患者的临床疗效。方法:对36例RAIU<50%的Graves′病患者,给予碳酸锂0.25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果:36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由(45.58±4.01)%上升至(64.36±4.66)%,有统计学意义(P<0.001),服锂前平均需服131I量为(991.6±577.2)MBq,服锂后降至(503.2±288.6)MBq。结论:碳酸锂能够提高Graves′病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。

超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析

目的评价超声检查甲状腺功能亢进症(甲亢)伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘(131I)治疗的效果。方法回顾性研究经个体化131I治疗的甲亢患者,所有患者根据超声检查结果分为结节组和无结节组,分析和比较两组甲亢患者的临床特点和131I治疗效果。结果本次研究共75例甲亢患者,无结节组为43例无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者。结节组甲亢患者32例,包括伴有小结节(甲状腺最大结节长径≤1 cm)的患者16例,伴有大结节(甲状腺最大结节长径>1 cm)的患者16例。结节组甲亢患者年龄较无结节组大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、甲状腺重量、每克甲状腺组织的131I剂量、最高摄131I率、质地和浸润性突眼、甲亢性心脏病、肝功能损害、白细胞减少症发病率的差异均无统计学意义(P>0.05);75例患者治愈51例,总治愈率68.00%;总有效数73例,总有效率97.33%,两组患者131I治愈率差异无统计学意义(P>0.05);伴有甲状腺小结节、大结节的甲亢患者和无结节甲亢患者131I治疗的治愈率分别为81.25%、43.75%、72.09%;两两分层比较发现,与无结节或伴有甲状腺小结节的甲亢患者比较,伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治愈率较低,差异有统计学意义(P<0.05),伴有甲状腺小结节的甲亢患者与无甲状腺结节的甲亢患者131I治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者比较,伴有甲状腺结节的甲亢患者年龄较大;两组甲亢患者131I治疗均有较好的疗效,但伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治疗的效果较差。

冷消融联合放射性碘粒子植入治疗不可切除的肺癌

背景与目的大多肺癌患者发现时已届晚期,失去手术机会。因而探索新的能替代手术的治疗措施,对改善该类患者的预后具有重要意义。本研究观察疗氩氦刀冷消融联合125I粒子植入治疗肺癌疗效和副作用,评估其有效性和安全性。方法不可切除的肺癌患者140例,行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷消融联合125I粒子植入治疗,跟踪随访1年,术后定期CT检查,观察疗效、并发症、生存时间。结果140例患者均顺利完成冷消融与125I粒子植入治疗,接受1年随访。按照实体瘤评价标准,术后6月时完全缓解(CR)为16.8%、部分缓解(PR)为70.1%、稳定(SD)为7.4%、进展(PD)为5.7%;术后半年、1年生存率分别为94.3%、65.7%;部分患者术后1月症状即有所改善,KPS评分从平均66.9提高到76.3。结论氩氦刀靶向冷冻联合125I粒子植入治疗肺癌,疗效肯定,为不可切除的肺癌患者提供了一种新的治疗方案。

甲状腺功能亢进伴白细胞减少患者放射性碘治疗早期白细胞变化随访研究

目的探讨甲状腺功能亢进患者碘治疗前白细胞减低患者,同时服用"升白"药物短期内白细胞的变化及其早期疗效评价。方法通过多中心临床随访了解白细胞减低患者应用放射性碘同时联合应用"升白"药治疗早期(1、3个月)随访时白细胞的变化与白细胞正常患者进行比较;并随访白细胞减低患者治疗后早期(6～12个月)疗效(治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组)与白细胞正常患者进行比较,采用SPSS17.0软件进行统计处理,检验方法为两样本t检验、配对资料t检验及χ2检验。结果两组甲状腺功能亢进患者碘治疗1个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,低白细胞组P<0.05,白细胞正常组,P<0.05,两组治疗后白细胞水平与治疗前相比均有差异,低白细胞组在联合应用"升白"药后白细胞较治疗前有所升高,白细胞正常组较治疗前有所下降,但仍在正常范围。两组甲状腺功能亢进患者碘治疗3个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,P<0.05,P>0.05,低白细胞组联合"升白药"3个月以后白细胞水平有显著差异,较治疗前升高,白细胞正常组白细胞水平与治疗前比较无明显变化。随访6～12个月两组患者治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组与无效组进行χ2检验,P>0.05。两组治疗效果比较差异无统计学意义。结论放射性碘治疗白细胞减低的甲状腺功能亢进患者联合"升白"药物能在治疗早期过程中升高白细胞,因而减少早期放射性碘治疗过程中甲状腺激素入血时,因白细胞减少而致感染诱发潜在甲状腺功能亢进危象的危险,并且与白细胞正常组早期疗效不会产生差异,对于白细胞减低的甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗方法。

植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例

患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号.

碘-125粒子植入近程放疗在肝胆胰恶性肿瘤中的应用

碘-125(^(125)I)粒子植入在预防肝癌术后早期复发,联合其他微创治疗方法根治性治疗早期肝癌取得了很好的疗效,同时也广泛应用于中晚期肝癌及门静脉癌栓的治疗。^(125)I粒子用于治疗肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等乏血供肿瘤,也取得了很好的局部控制率。^(125)I粒子联合胆道支架可很好的解除恶性胆道梗阻的症状,再狭窄的时间明显延长。基于^(125)I粒子植入的综合介入治疗,能显著改善胰腺癌患者的生活质量并延长生存期。^(125)I粒子植入在临床上使用方便、安全,值得推广。

放射性^(131)碘治疗对甲状腺癌患者白细胞的影响

目的:探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响。方法:利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究。结果:各组131I治疗后7天白细胞均升高(P<0.05),其中粒细胞明显升高(P<0.01),淋巴细胞降低(P<0.05),单核细胞略降低(P>0.05);治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常。