双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的:探讨双能量电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(Normalized iodine concentration,NIC)在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法:纳入2021年12月至2022年12月于我院行甲状腺良恶性结节鉴别诊断的128例(153个甲状腺结节)患者为研究对象,所有患者均接受病理学检查及双能量CT增强扫描。以病理学诊断结果作为诊断的“金标准”。获取碘图进行形态学特征分析,分析双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。结果:128例患者纳入的153个甲状腺结节经显示共96个良性结节,57个恶性结节。双能量CT增强碘图形态学特征诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为82.46%、86.46%、0.682;NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为82.46%、87.50%、0.695;双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为87.72%、90.63%、0.778。结论:双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC可提高甲状腺良恶性结节的诊断价值。

基于AI技术光谱CT非增强模式椎体松质骨无水碘图测量值与骨密度对比研究

目的:基于人工智能(Artificial intelligence, AI)技术提取光谱CT非增强模式无水碘图椎体松质骨测量值与骨密度测定的相关性对比研究,为骨密度测量提供新的方法和思路。方法:回顾性纳入317例接受了光谱CT腰椎平扫检查的健康体检者,分别使用AI骨密度测量系统和双能X线骨密度仪(dual x-ray absorptiometry, DXA)测量受检者第一腰椎到第四腰椎(L1~L4)椎体的骨密度(bone mineral density, BMD)值。采用线性回归方法分析非增强模式无水碘图测量值与上述两种方法测定骨密度值的相关性。以DXA结果为参考标准将受检者分为正常(T-score ≥ −1), 骨质减少症(−2.5 2为0.57~0.65。以DXA为诊断标准,AI系统与非增强模式无水碘图测量值在评估检测骨质疏松症上,二者均有较好的性能。结论:光谱CT非增强模式腰椎松质骨无水碘图测量值同椎体BMD值密切相关,非增强模式腰椎松质骨无水碘图测量值能很好体现椎体骨密度状态,有望成为椎体骨矿含量高低变化的敏感指标。

IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率对比

目的:对比IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率。方法:选择2020年6月-2022年6月在苏州科技城医院进行CT检查的100疑似肺栓塞患者,所有患者均使用能谱模式进行扫描,通过系统软件对患者的CT碘图与单能量图进行分析,以肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)为金标准,对比两种图像对肺栓塞检查的准确率、特异度、敏感度及肺动脉栓子诊断符合率。结果:100例疑似肺栓塞患者经肺动脉CTA检查确诊的患者88例,12例为非肺栓塞,碘图对肺栓塞诊断的准确率为97.00%,单能量图诊断的准确率为85.00%,碘图高于单能量图(P<0.05);碘图敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.73%、91.67%、98.90%、91.70%,单能量图诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、66.67%、95.10%、42.11%,碘图与单能量图敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05);在88例确诊患者中,肺动脉CTA检测出栓子共计106个,其中1级栓子数量为21个,2级37个,3级25个,4级23个;碘图检出1级栓子数量符合21个,2级36个,3级25个,4级22个;单能量图检出1级栓子数量符合15个,2级30个,3级18个,4级17个;碘图检查的符合率高于单能量图检查(P<0.05)。结论:碘图检查的准确率、敏感度、阴性预测值均高于单能量图,对于微小肺动脉栓子检查的符合率高于单能量图,为临床治疗提供依据。

碘图联合脂肪图诊断食管癌淋巴结转移的应用价值

目的应用双能量CT(DECT)分析确诊的食管癌患者转移性淋巴结及非转移性淋巴结之间的数据差异,探讨双能量成像在预测淋巴结转移的应用价值。方法回顾性收集经病理证实的食管癌患者80例,利用双能量后处理技术多材料分解算法获得碘图及脂肪图,纳入124个淋巴结(其中转移性淋巴结56个、非转移性淋巴结68个)测得碘含量(IC)、标准碘含量(NIC)及脂肪分类(FC)等数据,以病理作为分组金标准,对两组淋巴结进行量化分析,采用独立样本t检验评价各组数据之间的差异性,评估DECT碘图及脂肪图对食管癌淋巴结转移的诊断效能,得出曲线下面积(AUC)最大时各参数的阈值。前瞻性收集经活检确诊食管癌并拟治疗患者的100个未知纵隔淋巴结进行数据测定,按照回顾性研究中得出的各参数的阈值作为判定淋巴结转移的临界值,对该100个淋巴结进行预测并与病理结果作为对照,进行Kappa一致性检验。结果两组淋巴结动脉期碘含量(ICA)、静脉期碘含量(ICV)、静脉期标准碘化率(NICV)、动脉期脂肪分类(FCA)及静脉期脂肪分类(FCV)等存在统计学差异(P<0.05)。当阈值ICV 2.25 mg/mL、NICV 23.6%、ICA 2.51 mg/mL时,诊断转移性淋巴结AUC最大,分别为0.877、0.695、0.625;当阈值FCA 39.30%、FCV 38.65%时,诊断非转移性淋巴结AUC最大,分别为0.691、0.836。对100个未知纵隔淋巴结进行参数测量,当ICV大于2.25 mg/mL倾向为转移性淋巴结,计1分,否则计0分;NICV大于23.6%时,计1分,ICA大于2.51 mg/mL时,计1分;当FCA大于39.30%倾向为非转移性淋巴结,计0分,否则计1分;FCV大于38.65%时,计0分。最终五项总分达到3分时诊断为转移性淋巴结,诊断结果与病理结果检验Kappa值为0.762。结论当阈值ICV 2.25 mg/mL、NICV 23.6%、ICA 2.51 mg/mL时诊断转移性淋巴结效能最大,当阈值FCA 39.30%、FCV 38.65%时诊断非转移性淋巴结诊断效能最大,碘图联合脂肪图对食管癌淋巴结转移有较好的应用价值。

探究双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用

评价分析在肾脏占位临床诊断中运用双源CT双能量扫描碘图的临床价值。方法:选取我院收治的肾脏占位患者共有72例,时间跨度范围2021年1月至2022年12月,通过随机分组处理,将36例患者归入参照组,执行基础CT平扫,把余下36例患者纳入实验组,执行双源CT双能量增强扫描技术,自动生成基础平扫图、将病理学检验作为重要的研究依据,对两种图像基本特点展开认真分析,比较两组患者肾癌、肾错构瘤或者肾囊肿的CT平均值、对比噪声比检测值、信号噪声比值,碘浓度检测值、图像质量评价值、对比增强率检测。结果 (1)实验组完全满足病理学诊断特征,和病理学检查一致性较好(KaPPa=0.86);参照组和病理学检查一致性一般(KaPPa=0.46)。(2)经过两两对比,实验组与参照组的CT平均检测值、信号噪声比检测值、对比噪声比检测值、碘浓度水平、图像质量检测值、对比增强率得到良好改善,计算结果P<0.05。(3)肾癌、肾错构瘤与肾囊肿曲线图谱具有单能量递增的发展态势,且CT值逐渐降低。(4)利用单因素方差,与健康肾脏组织、肾癌、肾错构瘤、肾囊肿的斜率相比差异明显,计算结果P<0.05。结论 在临床鉴别肾脏占位时,借助双源CT双能量扫描碘图技术,能够便于临床医师及时了解肾脏占位的实际情况,并结合肾癌、肾错构瘤以及肾囊肿的谱曲斜率与碘浓度水平变化,为临床医师提供可靠的参考依据。

双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声用于甲状腺结节良恶性结节鉴别中对准确率及鉴别准确率的效果

目的:分析在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声的诊断效果。方法:选择我院胸心甲乳科2021年5月至2022年3月期间40例被病理学确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,均进行双能量CT平扫碘值测量与彩色多普勒超声检查,依照诊断结果将良性结节20例作为对照组,恶性结节20例为观察组,分析两组正常甲状腺组织含碘量、结节含碘量、诊断准确率(与病理结果吻合率)。结果:据研统计,两组之间的诊断准确率差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组的结节碘含量明显要低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的正常甲状腺组织碘值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声可提升甲状腺结节诊断准确率,通过测定甲状腺结节碘值,结合超声诊断,为甲状腺良恶性的诊断鉴别提供科学依据,在临床上值得推荐。

双源CT碘图与能谱曲线技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨双源CT碘图与能谱曲线技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析58例经病理证实并行双能量模式(DECT)增强扫描的甲状腺结节患者的影像资料,利用"Liver VNC""Monoenergytic"软件处理得到碘图与能谱曲线,对甲状腺结节碘图和能谱曲线进行比较研究。结果良性结节的碘含量明显低于正常甲状腺组织高于恶性结节,甲状腺良恶性结节内实性成分之间的碘含量差异有统计学意义(P<0.05);良性组所有结节单能谱成像病变实性成分呈下降型曲线,与正常甲状腺组织能谱走行一致,恶性组呈上升型曲线,少部分表现下降型曲线。良性组曲线斜率在三个期相均大于恶性组,在平扫和动脉期,两组间的曲线斜率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);双能CT检查的灵敏度为88.5%,特异性为92.9%,准确率为96.2%。结论碘图定量分析和能谱曲线技术可提高甲状腺结节定性诊断的准确率,为甲状腺疾病临床诊疗提供新的影像学检查方法。

对比能谱CT碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能

目的对比观察碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能。方法回顾性分析62例接受双能CT肺动脉造影的肺动脉栓塞患者,比较碘图与单能量图对1~4级肺动脉栓子及5~7级肺动脉栓子的检出情况,比较2种图像均能显示的肺动脉栓子径线。结果62例中,碘图共发现50个1~4级肺动脉栓子,单能量图发现48个(P>0.05);碘图共发现47个5~7级肺动脉栓子,多于单能量图的35个(P<0.05)。83个栓子碘图与单能量图均明确显示,碘图显示栓子径线(1.77±1.00)cm,大于单能量图所示的(1.53±0.97)cm(P<0.001)。结论能谱CT碘图对微小肺动脉栓子的检出效果优于单能量图。

能谱CT碘图与^(18)F-FDG PET评价肝泡球蚴病生物活性的对比研究

目的:基于能谱CT碘图测量碘值以评价肝脏泡球蚴内部碘值分布情况,结果与PET-CT检查的^(18)F-FDG suv值对照,评价能谱CT在评价肝脏泡球蚴活性方面的应用价值。方法:收集18例肝泡球蚴病患者,同期均行能谱CT双能量三期增强扫描及FDG-PET扫描,获得动脉期(arterial phase,AP),门脉期(portal venous phase,PVP)以及静脉期(venous phase,VP)的能谱CT双能量及PET-CT数据。利用AW4.6后处理工作站获得碘基图及最佳单能图像,分别测定病灶中心、病灶边缘区域、邻近肝实质及正常肝实质的碘值。采用秩和检验比较能谱CT双能增强扫描不同期相、不同组织间碘值差异,采用Sperarman法分析HAE病灶肝实质碘值、CT值,并与PET SUV值的相关性。结果:18例患者共发现18个病灶,18个病灶中经PET-CT证实有13个病灶为有活性的泡状棘球蚴病灶,占病灶总数的72.2%。门脉期及静脉期病灶边缘的碘浓聚程度明显高于病灶的实性成分及正常肝组织,PET-CT所显示的"热结节"在能谱CT上同样可显示为5~10mm厚的连续或不连续的环形强化。动脉期病灶实性成分、病灶边缘、邻近肝实质及正常肝实质的碘值分别为:7.97±1.95mg/ml,5.37±4.28mg/ml,8.26±4.48mg/ml,6.28±2.77mg/ml,门脉期病灶实性成分、病灶边缘、邻近肝实质及正常肝实质的碘值分别为:11.39±1.39mg/ml,13.40±4.70mg/ml,30.82±1.32mg/ml,26.16±1.43mg/ml,静脉期各组织碘值分别为:11.8±1.52mg/ml,12.29±3.76mg/ml,27.74±1.45mg/ml,24.16±1.44mg/ml,病灶实性成分各期碘值之间差异无统计学意义,病灶边缘区域、病灶邻近肝实质及正常肝实质的碘值之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。三期病灶邻近肝实质CT值与SUV值无相关性;三期病灶邻近肝实质病灶边缘区碘值与suv值均存在相关性,其中门脉期碘值相关性最高(r=0.873,P<0.001)。结论:能谱CT碘图成像能通过评价泡球蚴内部碘值分布来评价病灶活性,其结果与PET-CT^(18)F-FDGSUV值高度相关,有望作为一种较为实用的常规技术推荐给临床应用。

双能量CT碘图评估肝硬化血流灌注的可行性分析

目的探讨第二代双源CT双能量成像碘图定量法评价肝硬化患者肝脏血流灌注变化的可行性。方法根据肝功能ChildPugh分级标准,收集正常人群及肝硬化患者肝脏双能量CT增强扫描图像及临床资料各30例,记录肝硬化患者肝脏各段动脉期(Ia)、静脉期碘值(Ip)、动静脉期CT值,计算肝动脉碘分数(AIF=Ia/Ip)及门静脉碘浓度差(PVIC=IP-Ia)。结果肝硬化组与正常组肝左右叶间分别比较,Ia、Ip、AIF、PVIC值均无统计学意义(P>0.05)。正常组与肝硬化组间比较各碘值参数,均有统计学意义(P<0.05)。正常组与肝硬化组动脉期CT值组间比较无统计学意义(P>0.05),静脉期CT值两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论第二代双源CT(DECT)碘图成像可反映肝硬化患者肝灌注的变化,为肝硬化患者定量评估提供一种新的方法。

双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(NIC)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的80例甲状腺结节患者,均经双能量软件处理得到碘图,并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度(IC颈动脉),测量正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)与病灶内碘浓度(IC病灶),得出NIC、碘浓度的差异(ICD)和碘浓度差异比(ICDNR)。对结节进行形态学分析,分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果80例患者中良性结节66个,恶性结节50个。平扫期,良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节,IC病灶高于恶性结节;动脉期,良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节,IC病灶低于恶性结节;静脉期,良性结节NIC高于恶性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%,高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635,曲线下面积为0.816,灵敏度为77.30%,特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度,可提高诊断准确度。

双能量CT碘图在鉴别肺良恶性病变中的应用研究

目的探讨CT双能量技术碘图在肺良恶性病变鉴别中的临床价值。方法 39例肺部结节或肿块患者(良性11例,恶性28例)均经病理证实行胸部CT双能量模式平扫及双期增强扫描。将双期双能量增强数据调入Dual-energy软件,选择"Lung Nodules"应用得到碘图。通过测量并计算得出病灶动脉期(AP)、静脉期(VP)及动静脉期间(AV)碘图CT值。采用独立样本t检验比较良恶性病变之间碘图CT值的差异。结果良、恶性病变之间碘图(AP)、碘图(VP)CT值均无统计学意义(t=-0.61,P>0.05;t=1.50,P>0.05),而碘图(AV)CT值净增值有统计学意义(t=2.97,P<0.05)。结论 CT双能量扫描碘图为肺内良恶性病变的鉴别提供了新的诊断方法,在临床中具有一定的应用价值。

双能CT碘图在小喉癌术前诊断中的应用

目的探讨双能CT碘图在小喉癌术前诊断中的应用价值。方法选择经手术病理证实的小喉癌患者69例,其中男性65例,女性4例;年龄37~87岁,中位年龄60岁。分析其常规增强和双能CT图像,根据常规增强CT图、碘图表现对肿瘤进行诊断,并将CT碘图术前T分期结果与手术病理诊断结果对照。结果小喉癌在双能CT碘图上表现为病灶部位碘浓聚和/或软组织肿块形成,其诊断假阴性率(1.96%)低于常规增强CT(5.88%);碘图对小喉癌术前T分期的准确率分别是T1期97.4%(38/39),T2期90.0%(27/30),总准确率为94.2%(65/69),术前分期与病理分级的一致性具有统计学意义(Kappa值=0.881,P <0.05)。结论双能CT碘图能准确地显示小喉癌的部位、形态及侵犯范围,其术前T分期与病理分级一致性好,具有重要的诊断价值。

双源CT双能量碘图对甲状腺结节的鉴别价值

目的:探究双源CT双能量碘图在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中的价值。方法:在邢台市人民医院2013年6月-2019年6月收诊的甲状腺结节患者中选出102例(142个结节)为研究对象,均在CT科接受双源CT扫描,进行双能量平扫和增强扫描,以手术病理或穿刺活检结果为金标准,收集整理双源CT双能量碘图对良恶性结节的诊断符合率等。结果:良恶性结节在动脉期的NIC值和标准化CT值比较,差异均无统计学意义,P>0.05;静脉期的NIC值和标准化CT值,良性结节均高于恶性结节,P<0.05;良性结节的形态规则检出率高于恶性结节,P<0.05;良性结节的包膜不完整/无包膜检出率、钙化检出率均低于恶性结节,P<0.05;经ROC曲线分析,静脉期鉴别诊断良恶性的最佳临界值NIC值为0.75,标准化CT值为0.78HU,且小于临界值时的AUC分别为0.90、0.92,静脉期NIC值与标准化CT值在良恶性结节鉴别诊断中的敏感度和特异度与形态学鉴别诊断灵敏度、特异度一致性高。结论:双源CT双能量碘图在良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中应用价值高,静脉期的NIC值、标准化CT值和碘图形态学能早期判断结节的良恶性,指导临床治疗。

能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查。根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25%)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75%)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例。恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05)。恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40~90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌。

双能量CT碘图成像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值研究

目的:探讨双能量CT碘图像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值。方法:选择2019年7月-2020年7月均经病理组织学确诊的肺癌患者92例作为对象,确诊前均行双源双能量CT成像与^(18)FDG PET/CT检查,分析肺癌原发病灶及淋巴结在^(18)FDG PET/CT与双源CT双能量成像的诊断效能,采用pearson相关分析分析所有原发灶及胸部淋巴结^(18)FDG PET/CT中SUVmax、SUVmean与双源双能量CT动脉期碘浓度值及碘覆盖之间存在的关系。结果:92例肺癌患者均经病理组织检查确诊,双能量CT碘图像检查诊断符合率为85.87%(P<0.05);^(18)FDG PET/CT诊断符合率为96.74%(P>0.05);ROC曲线结果表明:双能量CT碘图成像联合^(18)FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及淋巴结中诊断灵敏度高于单一双能量CT碘图成像、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);特异度低于单一双能量CT碘图成像合、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);肺癌患者中病灶组织NICVP、SUVmax、SUVmean水平均高于阳性胸部淋巴结(P<0.05);NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平低于阳性胸部淋巴结(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:肺癌患者SUVmax、SUVmean水平与NIC_(VP)水平呈正相关性(P<0.05);与NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平呈负相关性(P<0.05)。结论:双能量CT碘图成像与^(18)FDGPET/CT用于肺癌患者中存在相关性,能替代^(18)FDG PET/CT,可为临床治疗提供影像学依据。

双能量CT碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2017年1月至2019年1月连续纳入疑似肺癌患者162例,其中110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌患者的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。结果110例肺癌患者中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的大部分CT征象差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌及鳞癌患者碘浓度及碘比值均高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象模型诊断准确率为69.1%,CT征象联合碘图相关定量参数诊断准确率为80.9%。结论DECT碘图定量联合CT征象可提高诊断肺癌亚型的准确率。

双能CT碘图腹部临床应用及进展

碘图是双能CT依据物质在不同KeV下衰减特性不同,实现物质分离,运用特殊软件识别物质中碘分布,从而生成的彩色编码图像,通过计算碘浓度等参数反映病灶血供信息,已成为一种新的功能成像技术,在疾病诊断、鉴别、疗效评估等方面具有一定价值。本文就双能碘图原理、优势及在腹部疾病中的临床应用进行综述。

双能量碘图在肝癌TACE术后疗效评估中的应用价值

目的探讨双能量碘图对原发性肝癌经导管化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估的临床价值。方法回顾性分析50例既往有TACE治疗史的原发性肝癌患者CT影像及DSA资料,采用双能量扫描,分别用两种方法对图像进行分析。A法采用常规方法观察图像,B法将数据调入Liver VNC后处理软件,对所获得碘图进行分析;运用配对χ2检验比较两法对病灶的阳性检出率。结果 50例TACE术后患者中共经DSA证实51个病灶,两种方法的对病灶的阳性检出率分别为78.43%和94.12%,(χ2=4.9,P值<0.05)。结论双能量碘图不仅可避免碘油伪影的影响而且可较准确发现TACE术后肝内的异常强化灶,在肝癌TACE术后疗效评价中有着一定的作用。

双能CT左室心肌碘图技术联合BNP对AMI后发生心力衰竭的预测价值

目的:探讨双能量CT左室心肌碘图技术及血浆B型利钠肽(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者发生心力衰竭(HF)及严重程度的早期诊断及预测价值。方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的AMI患者,完成双能量冠状动脉CTA检查及血浆BNP检查,入院治疗1周内评估患者心功能分级。通过双能量冠脉CTA检查测量心肌碘含量用以评价患者CT心肌灌注情况。分析患者心肌碘含量、左心室射血分数及BNP水平指标间的相关性,对比HF患者不同Killip心功能分级组间心肌灌注情况、LVEF及BNP水平的差异。结果:共有115例AMI患者入组,其中42例纳入HF组,73例非HF组。两组间的心肌碘浓度、LVEF及BNP的差异均有统计学意义。梗死心肌碘浓度、LVEF与BNP水平呈负相关(r=-0.527、-0.674)。ROC曲线显示,心肌碘浓度联合BNP对于预测AMI后发生HF的AUC高于碘图、BNP的单独预测结果。42例AMI后HF患者不同Killip分级组之间,随着Killip分级的升高,血清BNP水平升高,LVEF及梗死心肌碘含量下降,并且不同分级组间BNP、LVEF、梗死心肌碘含量差异均有统计学意义。结论:双能量CT左室心肌碘图技术联合BNP水平对急性心肌梗死后心力衰竭的发生有预测价值,并与心力衰竭的临床严重程度有一定相关性。