放射性^(131)碘治疗对甲状腺癌患者白细胞的影响

目的:探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响。方法:利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究。结果:各组131I治疗后7天白细胞均升高(P<0.05),其中粒细胞明显升高(P<0.01),淋巴细胞降低(P<0.05),单核细胞略降低(P>0.05);治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常。

CT引导下经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤的临床应用

目的探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效。方法 20例椎体转移性肿瘤的患者,其中男性9例,女性11例,年龄50～79岁,平均年龄61.1岁。采用治疗计划系统重建椎体转移性肿瘤的三维图像,计算出125I放射性粒子植入的数量和剂量分布率,肿瘤匹配周边剂量为90～130 Gy。CT引导下脊柱转移性肿瘤粒子植入,共24个椎体,中位植入粒子19颗(4～43颗)。回顾性分析治疗效果。结果 20例患者随访4～26个月,中位随访时间12个月。术后疼痛缓解率95%(19/20),局部控制率6个月和12个月分别为80.0%和30.0%。中位生存时间9个月;累计生存率6个月和12个月分别为95.0%和45.0%,中位生存时间10个月。结论 CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤是一种相对安全、有效的微创治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后相关影响因素研究

目的:研究肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后因素。方法:收集接受肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘治疗的肝癌患者120例,进行Log-rank单因素分析分析影响肝癌患者治疗预后的影响因素,多因素Cox回归分析分析影响预后的独立风险因素。采用KaplanMeier生存曲线分析患者的生存情况。结果:120例中位生存期23个月,平均26个月。1年、3年和5年生存率分别为46.3%、59.8%和36.2%。其中TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP与肝癌肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗的预后具有相关性。结论:TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP含量是肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后的影响因素。

放射性同位素在医学中的应用

0203501 核医学机器最新潮流的概括〔日〕/菅一能∥新医疗.-2001,(3).-49～50 冀医情0203502 核医学治疗的现状和未来〔日〕/远藤启吾∥新医疗.-2001,(3).-71～75

应用^(125)I同位素支架治疗晚期食管癌狭窄疗效观察

食管癌常规的放疗易发生放射性肺炎、食管穿孔等并发症，危及患者生命。而腔内支架照射治疗，则是将放疗药物125I同位素粒子固定在扩张食管支架上，抑制肿瘤生长，直至杀死肿瘤细胞。这种近距离治疗方法避免了放疗的不良反应，减少了并发症，提高了治疗效果。

老年人甲亢的放射性^(131)碘治疗

目的 :探讨老年甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者放射性131碘 (131I)治疗的效果。方法 :对资料齐全的 113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗 ,追踪观察治疗后 1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 :113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后 1年 ,患者临床治愈 87例 (76 9% ) ,好转 18例 (15 9% ) ,无效 2例 (1 7% ) ,早发甲低 6例 (5 3 % )。 6 2例有合并症的患者中 ,临床治愈 5 0例 (80 6 % ) ,其中合并症完全消失 35例 (5 6 4% ) ,好转 2 1例 (33 8% ) ,无变化 6例 (9 6 % )。结论 :放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著 。

放射性同位素在医学中的应用

0219541 核医学的治疗[日]/笠木宽治//新医疗.-2001,(4).-152～155冀医情0219542 心脏核医学和基因治疗[日]/石田良雄//新医疗.-2001,(4).-148～151

放射性同位素在医学上的应用

9911288 三维收集的核医学图像诊断装置[日]/岛津制作所//新医疗.-1997,(1).-147 冀医情9911289 骨代谢标记的 ROC 分析(连续确信度法)[日]/荒尾信一//日放技会志.-1997,53(5).-659 冀医情9911290 SPECT(单光子断层摄影法)[日]/棚田修二//临检.-1997,41(11).-1491～1495

高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组（高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗）和对照组（采用单纯碘粒子植入治疗）,每组各41例。碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子（粒子活度为0.8 mCi）永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy。观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次。【结果】观察组总有效率为70.73%（29/41）高于对照组的48.78%（20/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.018,P=0.043〈0.05）。观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%（19/41）显著高于对照组的68.29%（28/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.038,P=0.044〈0.05）。对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例。【结论】高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用。

健康饮食对甲状腺癌放射性碘治疗的影响

【目的】观察健康饮食对甲状腺癌放射性碘治疗的影响。【方法】选取本院甲状腺癌患者240例按入院前后时间须序分为观察组与对照组，2014年3月至2014年9月收治的120例甲状腺恶性肿瘤患者为对照组，2014年11月至2015年4月120例甲状腺恶性肿瘤患者为观察组，两组患者年龄、病情分期，性别无统计学差异。对照组按常规护理饮食，即在治疗期间实施常规健康教育及饮食指导；观察组依照制定饮食要求分别在治疗前进行健康饮食路径宣教指导，并要求按临床营养师制定的健康饮食表进餐。观察比较放射性碘治疗期间两组患者相关不良反应发生情况及调查患者对饮食护理的满意度。【结果】观察组减食、恶心、呕吐、便秘、口腔炎、味觉障碍、白细胞下降、肾功能改变等不良反应发生率明显低于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组患者饮食满意度为88．33％（106／120），明显优于对照组55．83％（67／120），且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】健康饮食能够减轻甲状腺癌放射性碘治疗的不良反应，同时提高患者饮食满意度。

3D-打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年6月在2家医院接受放射性^(125)I粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒子植入(A组),64例为徒手植入^(125)I粒子(B组)。所有患者进行术前计划、术后剂量验证。计算术前术后D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150),以及2组患者手术操作时间。A组的中位随访时间为8.1个月,B组的中位随访时间为6.6个月。术后1~3个月行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评估。比较分析2组的总体生存(OS)及不良事件发生。Kaplan-Meier生存曲线用于计算生存率,并使用对数秩检验进行比较。Cox回归分析用于估计变量和结果之间关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果:所有患者均成功植入^(125)I粒子。植入术后,A组和B组术后D_(90)均值、V_(90)、V_(100)、V_(150)与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),分别为(145.18±5.00)Gy vs (135.14±4.21)Gy、(96.37±0.71)%vs (95.25±0.81)%、(94.47±0.92)%vs (92.84±1.08)%、(75.89±2.17)%vs(76.10±1.77)%,以及(136.15±1.58)Gy vs (134.96±1.49)Gy、(96.20±0.35)%vs (96.59±0.31)%、(93.80±0.40)%vs (93.93±0.40)%、(74.49±0.96)%vs (74.22±0.49)%。A组手术操作时间为(42.1±7.1)min (1次穿刺将全部穿刺针同时植入),低于B组的(57.6±6.5)min(穿刺次数一般2~3次),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为75.0%,B组治疗总有效率为70.3%,2组间差异无统计学意义(P=0.685)。A组和B组半年、1年、2年OS率分别为65%、20%、10%和56.7%、12.5%、4.7%,2组间差异无统计学意义(P=0.662)。病灶大小是OS的独立预测因素(P=0.001)。A组仅有2例患者发生术后少量渗血,静推2 U注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)后24 h内吸收。结论:3D打印模板辅助碘粒子植入治疗胰腺癌证明了有效性且缩短了手术时间、减少穿刺次数,降低手术难度,避免反复定位从而降低CT辐射受量,提高患者耐受度;在剂量学控制、术后近期疗效、总体生存率方面与徒手碘粒子植入治疗胰腺癌相比没有差异。

前期应用抗甲状腺药物对Graves病患者放射性碘治疗失败率的影响

放射性碘现已广泛用于已确诊的Graves'病的治疗，作为临床常规，很多内科医生推荐在放射性素治疗前应用抗甲状腺药物（antithyroidal drug,ATD)数周以尽量减少甲状腺危象的风险。最近的数项研究未能证实在放射性碘（radioiodine,RAI)治疗后短期内甲状腺激素水平有明显的变化。而且，有报道认为，在用RAI数天前停用ATD可导致RAI有效率明显下降，一份详尽的数据分析揭示出丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU)，而不是甲硫嘧唑（methimizole,MMI)具有明显的放射防护效应，由于大多数病人可在充分使用β受体阻断剂后安全地接受RAI治疗，上述数据对RAI前常规使用ATD的合理性提出了质疑，这篇综述仔细分析了有关前期应用抗甲状腺药物对Graves病患者RAI治疗失败率的影响的数据。

植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例

患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号.

白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的疗效

【目的】探讨白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的效果和安全性。【方法】在本院接受治疗的86例复发性耐药卵巢癌患者随机分为两组,各43例。对照组给予白蛋白结合型紫杉醇化疗,观察组在此基础上采用放射性碘粒子植入治疗。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物变化、生存及不良反应情况。【结果】治疗后,观察组患者近期疗效总有效率为60.4%(26/43),显著高于对照组的34.9%(15/43),其差异具有显著性(P<0.05);观察组患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)明显长于对照组(P<0.05);观察组0级白细胞减少的发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、腹泻的发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】采用白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌患者,疗效确切且不良反应可耐受,值得临床推广应用。

96h吸^(131)I率在放射性^(131)I治疗Graves病中的应用

目的 评价 96h吸13 1I率在Graves病放射性13 1I治疗中的临床价值。方法 16 0例Graves病13 1I治疗患者随机分为两组 ,A组 6 4例用Quimby公式计算治疗剂量 ,B组 96例用 96h吸13 1I率计算治疗剂量 ;13 1I治疗后随访 9个月～ 1年 ;做出疗效判断并比较分析。结果 ①A、B组及其不同疗效间甲状腺重量、服13 1I量比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②A组痊愈、好转、无效、甲低的百分数分别为 2 8 13%、4 0 6 3%、0 %及 31 2 5 % ;B组为 31 2 5 %、4 8 96 %、1 0 4 %及 18 75 %。③不同甲状腺重量及年龄的甲低发生率比较无统计学意义。④病程≤ 6个月的患者 ,甲低发生率为 37 78% ,其中A、B组分别为 4 3 4 8%及31 82 %。结论 可以利用 96h吸13 1I率代替复杂的Quimby公式来计算Graves病13

放射性同位素在医学上的应用

9831906 做为 Plusone 检查法的核医学[日]/杉村和朗//临床画像.-1997,13(6).-595 冀医情9831907 脑的核医学检查[日]/星博昭//临床画像.-1997,13(6).-596～605冀医情9831908 以碘异酞醇行肺血管造影:1434例中的并发症/Hudson E R//Radiol-

CT导引下植入^(125)Ⅰ放射性密封籽源治疗中晚期肺癌的应用及随访评价

目的探讨CT导引下植入^(125)Ⅰ放射性密封籽源治疗中晚期肺癌的临床应用价值、并进行随访评价。方法回顾分析20例失去手术机会的中晚期肺癌,其中中心型肺癌10例,周围型肺癌10例,其中并发纵隔转移12例,肝转移8例。年龄45～84岁,男14例,女6例。20例原发灶及转移灶均行CT导引下植入^(125)Ⅰ放射性密封籽源治疗,运用治疗计划系统(TPS)按处方剂量、设计籽源分布,植入16～50颗^(125)Ⅰ籽源,其放射性活度为26、30、33Mbp/粒,放射性总活度为550～1500Mbp,籽源间距为1～5cm。全部病例行经静脉化疗2～6次。治疗后1mo、2mo、6mo、1年行CT随访评价。结果20例患者均完成CT导引下植入^(125)Ⅰ放射性密封籽源治疗,1mo后随访病灶缩小16例,无变化4例;2mo后随访病灶缩小18例,无变化2例;6mo后随访病灶缩小19例,无变化1例;1年后随访病灶缩小20例,无变化0例。随访中,患者新发生转移4例。并发症:气胸11例,咳血2例,肺空腔2例,^(125)Ⅰ放射性密封籽源迁移或脱落1例。随访6mo时生存率为100%(20/20),随访1年时生存率为100%(20/20)。结论植入^(125)Ⅰ放射性密封籽源治疗中晚期肺癌,操作安全,并发症少,6mo时临床疗效达到最佳,可重复进行,是综合治疗措施中值得应用的方法之一。

碘125放射性粒子组织间植入治疗晚期恶性实体肿瘤

【目的】评价碘^125（^125 I）放射性粒子组织间植入治疗晚期恶性实体肿瘤的临床治疗效果。【方法】将本院收治的166例恶性肿瘤患者在C T或B超引导下植入125 I粒子内放射治疗，2个月后随访观察治疗效果。【结果】166例实体肿瘤治疗后完全缓解50例（30．12％），部分缓解108例（65．06％），无变化5例（3．01％），进展3例（1．81％），总有效率达95．18％（158/166），患者血清肿瘤标志物水平明显下降，患者无明显放射副作用。【结论】用放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤具有疗效高，创伤小，并发症少的优点，对晚期不能根治恶性实体肿瘤或复发肿瘤的治疗具有较好的临床价值，值得临床推广应用。

^(125)I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌TPS术中优化临床应用价值

目的探讨治疗计划系统(TPS)术中优化在SPECT/CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌中的临床应用价值。方法将60例病理确诊为肺癌的病人随机分为观察组和对照组,各30例,两组均行SPECT/CT引导下经皮穿刺植入^(125)I放射性粒子治疗,观察组进行TPS术中优化,对照组未行TPS术中优化。比较两组术后验证获得的平均中心剂量(MCD)、匹配周缘接受剂量(MPD)、90%肿瘤体积接受剂量(D90)等相关数据与术前的差异;比较两组植入粒子数量与术前计划的差异。结果观察组术后验证MCD、MPD、D90和植入粒子数量与术前计划比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后各指标均高于术前计划,差异有显著性(t=3.68~18.13,P<0.05)。结论 TPS术中优化能够使靶区剂量分布均匀,达到预期的治疗效果,并且可以避免高剂量照射,避免损害正常组织,减轻病人经济负担。

甲状腺癌病人接受大剂量^(131)I治疗后常见副作用的调查研究

分化良好的甲状腺癌病人预后较好 ,但大剂量放射性13 1I治疗后会给病人带来多方面的副作用。本文研究了甲状腺癌病人接受大剂量13 1I治疗后 ,常见副作用的发生及其与累积治疗剂量间的关系。根据13 1I治疗后常见的副作用 ,选择了 10个问题建立标准问卷 ,由高年资的核医学医师对病人进行随访 ,对问卷回答结果进行分析比较。结果表明 ,涎腺炎的晚期症状和严重的口干症状与13 1I治疗剂量大小密切相关。研究提示 ,在治疗过程中要采取一些必要的方法 ,尽可能减少副作用的发生 ,以提高病人的生活质量。