食管碘染加放大胃镜在食管早癌诊断中的应用价值分析

目的探讨食管碘染加放大胃镜在食管早癌诊断中的应用价值。方法选取2020年4月至2022年4月于我院检查的30例疑似食管早癌患者。所有患者均采用食管碘染与放大胃镜检查。以病理检查结果作为金标准,计算食管碘染、放大胃镜单项及联合诊断敏感度、特异度及准确率,计算食管碘染、放大胃镜单项及联合诊断与病理结果的一致性。结果30例疑似食管早癌患者经病理检查证实阳性19例,阴性11例;食管碘染诊断阳性17例,阴性13例,其中漏诊6例,误诊4例;放大胃镜诊断阳性17例,阴性13例,其中漏诊4例,误诊2例;食管碘染联合放大胃镜诊断阳性19例,阴性11例,其中漏诊1例,误诊1例;食管碘染联合放大胃镜诊断的准确率高于食管碘染,差异有统计学意义(P<0.05);食管碘染联合放大胃镜与食管碘染、放大胃镜诊断的敏感度、特异度比较,食管碘染联合放大胃镜与放大胃镜诊断的准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);食管碘染联合放大胃镜诊断结果与病理结果的一致性(Kappa=0.856,P=0.000)优于放大胃镜(Kappa=0.585,P=0.001)与食管碘染(Kappa=0.309,P=0.088)。结论食管碘染与放大胃镜联合用于食管早癌中诊断效能较高,诊断敏感度、特异度及准确率均较高,食管碘染与放大胃镜联合诊断结果与病理结果的一致性极好,有利于降低误诊、漏诊率,提高食管早癌检出率。

内镜下碘染对食管非典型增生和早期鳞癌的诊断价值

目的 研究内镜下碘染对食管非典型增生和早期鳞癌的诊断价值。方法 对 45岁以上和 /或食管黏膜有异常表现的 2 15例患者 ,用 2 .5%的Lugol碘液均匀喷洒于食管黏膜 ,然后在染色异常部位取活检送病理组织学检查。结果 在上述 2 15例患者中 ,有 2 0例存在轻度非典型增生 ,5例存在中度非典型增生 ,3例存在重度非典型增生。两例存在黏膜内癌的患者 ,经内镜下超声检查证实病灶仅限于黏膜层且无淋巴结转移后 ,给予内镜下黏膜切除治疗。结论 内镜下碘染可大大提高食管非典型增生和早期鳞癌的检出率 ;

中医与NBI结合碘染对早期食管癌的应用价值

目的探讨NBI结合碘染在早期食管癌临床诊断中的应用价值。方法随机抽取60例于2013年3月~2015年3月入院,并经过病理诊断确诊的早期食管癌患者进行研究,并根据诊断方法随机分成对照组(30例,常规内镜)和观察组(30例,NBI结合碘染),对比两组的诊断结果。结果观察组的病变轮廓清晰度显著优于对照组,且观察组对低级别黏膜病变的检出率为100%,和对照组的84.91%比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用NBI结合碘染对早期食管癌病变的进行诊断可以提高检出率,清晰显示病变部位的毛细血管结构形态,可以为有效确诊疾病提供依据,具有较高的临床应用价值。

NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断

目的研究分析内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断价值。方法选择2014年7月至2016年7月本院接收的可疑早期食管癌患者112例作为本次研究的研究对象,所有研究对象均进行常规白光模式、NBI和碘染检查,之后对病变位置取活检进行病理检查,收集所有研究对象的临床资料并进行分析,以病理检查为金标准,分析NBI联合碘染的诊断价值。结果 NBI和碘染检出率均显著高于普通白光内镜,有统计学意义(P<0.05);NBI、碘染单独检查以及联合检查特异度、敏感度、准确度均高于普通白光内镜,有统计学意义(P<0.05)。结论内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断价值较高,值得推广应用。

NBI联合碘染在早期食管癌及癌前病变中的临床应用

目的:探讨NBI联合碘染在早期食管癌及癌前病变临床诊断中的应用价值。方法选取60例于2012年11月~2015年8月行内镜下活检并经过病理诊断确诊的早期食管癌及癌前病变患者进行研究,并根据诊断方法随机分成对照组(30例,常规内镜)和观察组(30例,NBI结合碘染),对比两组的诊断结果。结果观察组的病变轮廓清晰度显著优于对照组,且观察组对低级别上皮内瘤变的检出率为100%,和对照组的76.92%比较,差异显著,具有统计学意义(<0.05)。两组病变发生部位均以食管中段为主,且食管左侧壁发生病变较多。结论采用NBI联合碘染对早期食管癌及癌前病变进行诊断可以提高检出率,具有较高的临床应用价值。

内镜下碘染筛查与白光检查诊断老年早期食管癌及癌前病变的对比

目的比较内窥镜下碘染筛查法与白光检查模式在诊断老年早期食管癌及癌前病变中的筛查价值。方法选取2017年6月1日至9月1日在我院消化内科均通过内窥镜下白光模式检查、碘染筛查法的60例60~73岁无症状体检者,并针对筛查出的食管异型增生者(即为癌前病变患者)、早期食管癌患者,比较其在内窥镜下采用碘染筛查法及白光检查模式的阳性率以及检出率。结果检查出早期食管癌患者9例,食管异型增生者12例,内窥镜下碘染筛查法的阳性率(100%)明显高于白光模式的内镜下阳性率(52.38%),P<0.05。碘染筛查法的检出率(35.00%)明显高于白光模式(18.33%),P<0.05。结论内镜下碘染筛查法能显著提高老年早期食管癌及癌前病变诊断的阳性率,可显著提高早期食管癌及癌前病变的检出率,值得临床推广应用。

2%维生素C溶液在缓解食管卢戈氏碘染色不适症状中的作用

目的评估2%维生素C溶液在缓解食管卢戈氏碘染色不适症状中的作用。方法纳入2022年2月至2023年5月就诊于兵团第四师医院因食管癌筛查就诊的患者64例,均给予1.5%的卢戈氏碘染色,观察完毕后,利用随机数表法随机分为2%维生素C溶液组(32例)、0.9%氯化钠溶液组(32例)进行中和碘液;观察的主要结局指标:采用视觉模拟评分法(VAS)对碘染检查30min后两组患者胸骨后疼痛/烧灼感进行评分。结果2%维生素C溶液组在碘染30min后出现胸骨后疼痛/烧灼感的发生率低于0.9%氯化钠溶液组[6.2%(2/32)比56.3%(18/32)],差异有统计学意义(x^(2)=18.618,P=0.000)。2%维生素C溶液组的VAS评分低于0.9%氯化钠溶液组[0分(0分,0分)比1.0分(0分,2.0分)],差异有统计学意义(Z=-4.262,P=0.000)。结论2%维生素C溶液可明显缓解食管卢戈氏碘染色引起的不适症状,且安全、经济、有效,值得临床推广。

食管碘染异常病灶内镜活检及术后完整病理的对比分析

食管癌是我国高发恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，总体5年生存率不到10％，而早期食管癌治疗后5年生存率可达到90％，可见提高早期食管癌及癌前病变的诊断水平是提高食管癌患者生存率的关键措施。在早期食管癌及癌前病变诊断方面，常规内镜检查极易误诊和漏诊，NBI和染色内镜检查可以显著提高发现率和诊断率，但明确诊断仍依赖于病理学检查。

3种不同内窥镜联合诊断对提高早期食管癌诊断率的应用价值评估

目的:探究与分析3种不同内窥镜联合诊断在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例早期食管癌和(或)癌前病变患者的临床资料,按照病理学诊断结果将其分为食管癌组(65例)和炎症组(45例),两组患者均采用超声胃镜、碘染色内窥镜以及放大电子染色内窥镜(ME-NBI)3中不同内窥镜进行早期诊断及检查。采用单因素分析探讨影响早期食管癌诊断价值的高危因素;采用logistic多因素回归分析探讨早期食管癌的诊断价值;对比不同内窥镜诊断方法对早期食管癌的诊断效能,比较染色体第一、二、三、四阶段的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:炎症组与食管癌组的患者年龄、中位年龄、病变位置及环周面积,以及超声内窥镜下病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。炎症组与食管癌组患者的碘染色内窥镜下表现、ME-NBI上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL)分型和草席征比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.995、20.168、5.960,P<0.05)。将超声胃镜、碘染色内窥镜以及ME-NBI的病灶浸润深度、碘染色改变情况以及草席征纳入logistic回归分析方程中,第四阶段的AUC明显高于第一、二及三阶段,第三阶段的AUC要明显高于第一、二阶段,第二阶段的ACU要明显高于第一阶段,ACU为9.663(95%CI:0.935~9.551)。联合内窥镜诊断早期食管癌的灵敏度、特异度均明显高于超声内窥镜、碘染色内窥镜以及ME-NBI的单独诊断结果,差异有统计学意义(χ^(2)=5.409、27.948、12.819、19.786、9.148、15.294,P<0.05)。结论:不同类型内窥镜联合诊断早期食管癌明显优于单一内窥镜检查方法,联合诊断早期食管癌具有较高的诊断准确率。

细胞培养三种染色法检测沙眼衣原体

用细胞培养法对１６０ 例有淫乱史病人标本进行沙眼衣原体培养，后经免疫荧光法，Ｇｉｅｍ ｓａ 染色法和碘染法鉴定，结果表明， 免疫荧光法的敏感度最高 （４８／１６０， ３００％ ）， Ｇｉｅｍ ｓａ法次之 （４３／１６０， ２６９％ ）， 碘染色法较低 （３９／１６０， ２４４％ ），但后两者简便快速， 可以节省昂贵的试剂购置费用， 仍是有待发展的检测技术； 沙眼衣原体标本贮存以液氮最佳，在７ 天内，－ ７０°Ｃ是一个临界分离温度。

表浅食管癌内镜黏膜下剥离术切除标本碘不染区与肿瘤病理大小一致性的研究

目的比较表浅食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)切除标本的碘不染区与病理大小相符合的情况。方法纳入2019年5月-2020年4月在浙江大学医学院附属第一医院接受ESD治疗的32例表浅食管癌患者资料进行回顾性分析。比较碘不染区与肿瘤病理区域的最大横径和最大纵径, 大小均相差≤0.5 cm为相符合, 任何一项相差>0.5~<1.0 cm为不符合, 任何一项相差≥1.0 cm为严重不符合。同时观察喷洒卢戈液后有无粉色征以及粉色征区域与碘不染区是否一致。结果最终32例患者33个病灶入组, 包括男23例、女9例, 年龄(59.5±7.3)岁。有19个(57.6%)病灶的碘不染区与肿瘤病理区域大小相符合。这19个病灶粉色征均阳性, 且粉色征区域与碘不染区重叠。另有4个(12.1%)病灶碘不染区与肿瘤病理区域大小不符合, 10个(30.3%)病灶碘不染区与肿瘤病理区域的大小严重不符合。这14个(42.4%)病灶粉色征均阳性, 且粉色征区域均明显小于碘不染区。在14个不相符合病灶中, 2个病灶根据碘不染区确定病变范围进行ESD后, 因切除范围过广, 术后出现狭窄。结论 ESD术前通过碘不染区确定表浅食管癌的病变范围, 有可能导致病灶切除范围过广, 这与病灶的碘不染区有时明显大于粉色征区域相关。因此为实现精准治疗, 内镜医师可以选择碘不染并且粉色征阳性的区域为首选切除目标。

YS型小麦温敏雄性不育系A3017控温条件下的花粉育性比较

为了研究温敏不育系在可育和不育温度条件下的花粉发育情况，通过人工控温的方法对YS型小麦温敏不育系A3017-310和A3017-312减数分裂期分别处在不育和可育温度条件下的花粉育性进行了分析．结果表明，不育温度条件（12～16℃）下，花粉粒多数败育，I2-KI染色不着色，染色不均匀，约1／3花粉粒发育至单核中后期或双核早期发生败育，大部分花粉粒发育到二核后期或三核期发生败育（染败），两个系的花粉粒碘染败育率分别为98．7％和99．0％，花粉萌发势分别为0．7％和0．5％，花药不开裂、不散粉，自交结实率均为0；可育温度条件下（正常分蘖穗为18～22℃，再生分蘖穗为20～25℃），花粉粒多数正常，花药能正常开裂、散粉，花粉粒在这两种可育温度条件下碘染的败育率无差异，均约为20％．花粉萌发势随温度升高而增加，A3017—310由60．7％增为71.5％。A3017-312由27．4％提高为63．1％;自交结实率（国际法）为34．6％～113．7％。A3017—310和A3017—312株系来源于同一组合的F6代，它们在不同的可育条件下，育性恢复程度有所不同，表明YS型温敏不育系在育性转换为可育后控制自交结实的遗传机制较为复杂。

联合内镜诊断模型在早期食管癌诊断中的应用价值探讨

目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级别上皮内瘤变/食管癌组和炎症/低级别上皮内瘤变组,对比超声内镜(EUS)、碘染色素内镜及放大电子染色内镜(ME-NBI)在早期食管癌中的诊断价值,并建立多种联合内镜诊断模型,创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对早期食管癌的诊断价值。结果三种内镜诊断早期食管癌的敏感度依次为93.6%、83.2%及73.6%;特异度分别为37.0%、25%及55.6%;准确度分别为86.4%、82.0%及72.8%。单因素分析显示各内镜下表现(浸润深度、IPCL分型、碘染情况、草席征)对早期食管癌有鉴别意义(P<0.05)。在校准年龄、性别、病灶位置等因素后,纳入上述影响因素的联合内镜诊断模型诊断早期食管癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、89.1%和80.6%,ROC曲线下面积为0.951。结论多种内镜联合诊断明显优于单一的内镜检查方法,结合EUS、ME-NBI、碘染色素内镜的联合内镜诊断模型可明显提高早期食管癌的诊断准确性。

食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策

目的：探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法：对来自河南食管癌高发区２８例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查，１０天短期随访后对同一人群作重复检查；并对８８位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果：第二次粘膜活检组织中，食管中段２４％的患者病变减轻，２８％的患者病变加重，４８％的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中，４８％的患者病变减轻，１６％的患者病变加重，３２％的患者病变维持不变；碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示：各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论：粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变，特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变，造成内镜下识别困难，是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别，但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集的重复性检出率较高，可能是食管癌变过程中的有效指标。

淀粉中直链淀粉含量检测技术的研究进展

直链淀粉是淀粉的重要组成部分,其含量也是衡量淀粉的糊化、流变、老化和消化等功能性质的重要指标之一。直链淀粉含量的准确测定,对淀粉类制品的精深加工和高效应用有着重要的意义。基于直链淀粉的结构和性质,碘染法、光谱法、色谱法和热力学法等技术被应用于直链淀粉含量的检测中,并正在进一步朝着快速、方便、准确和灵敏的方向发展。目前的直链淀粉检测技术众多,还需根据其工作原理、测试场景和可及的设备与试剂,“因地制宜”地选择合适的检测技术,且在测试过程尽可能减少其他因素的干扰,才能得到精确度高、准确度高和重复性好的结果。

老年食管早癌患者ESD后非治愈性切除的影响因素分析

目的探讨老年食管早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的影响因素。方法回顾性分析2016-01—2021-08罗山县人民医院行ESD治疗的106例老年食管早癌患者的临床资料。将ESD后非治愈性切除的患者纳入非治愈性切除组,将ESD后治愈性切除的患者纳入治愈性切除组,每组53例。收集统计2组患者的基线资料,采用Logistic回归分析研究可能导致老年食管早癌患者ESD后非治愈性切除的影响因素。结果非治愈性切除组的肿瘤大小、病变层次、ESD标记前是否碘染与治愈性切除组的差异有统计学意义(P<0.05)。非治愈性切除组患者的性别、吸烟史、饮酒史、是否合并高血压、是否合并糖尿病、术中是否出血与治愈性切除组的差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,肿瘤较大、黏膜下层病变、ESD标记前未碘染是老年食管早癌患者ESD后非治愈性切除的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年食管早癌患者ESD后非治愈性切除与肿瘤较大、黏膜下层病变、ESD标记前未碘染等因素有关。

牙隐裂治疗的临床体会

目的 对 15 6例牙隐裂作临床观察及治疗。方法 检查方法是用碘染透照试验、碘染试验及咬合试验三种方法作对比 ;治疗方法是早期牙隐裂通过调牙合、复合树脂充填 ,后期作塑化或根管治疗后作全冠修复。结果 碘染透照试验检出率最高 ,为 82 .1% ,碘染试验次之 ,检出率为 5 3.8% ,咬合试验检出率为 33.3%。治疗后 2年追踪复查 ,患牙治疗有效率为 86 .5 %。结论 牙隐裂通过早发现早治疗 。

830例食管贲门病变结果分析

目的:分析830例南充市中心医院通过普通胃镜、染色内镜(碘染、窄带成像技术)、放大胃镜和病理结果诊断的食管贲门病变(低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌),分析其生物特性、内镜表现及病理特征,为临床发现及诊断早期食管贲门癌提供依据。方法:统计其性别、年龄,发生部位,了解其生物特性。结合碘染、窄带成像技术、放大胃镜,根据病理结果,对其病理分型及分期。结果:830例患者中,其中男性626例(75.30%),女性204例(24.57%)。60-79岁比例最高,为652例(78.55%)。中段食管为病变好发部位,占572例(68.91%)。食管低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和(或)原位癌、浸润癌分别为26例、66例、648例,所占比例分别为3.13%、7.95%、78.07%。其中浸润癌以鳞癌最常见,为581例(73.85%)。贲门低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和(或)原位癌、浸润癌分别为1例、10例、47例,比例分别为0.12%、1.20%、5.66%,其中浸润癌以腺癌最高,为31例(3.73%)结论:男性发病比例明显高于女性,食管癌鳞癌多见,贲门癌以腺癌为多见,60-79岁为早期及进展期的高发年龄段。