肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例

1998年1月～2000年9月,我们运用肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例,取得满意效果,现总结报告如下.

载药微球肝动脉化疗栓塞术与碘油肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的效果比较

目的 比较载药微球与碘油肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的临床效果。方法 将2020年10月至2023年10月收治的70例不可切除肝癌患者,均行TACE。根据TACE中使用栓塞剂的不同分为载药微球TACE(DEB-TACE)组(36例,栓塞剂使用CalliSpheres载药微球)和碘油TACE(c-TACE)组(34例,栓塞剂使用碘油)。于术后6个月比较2组临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)]和并发症(呕吐、发热、中重度腹痛、急性肝功能障碍)发生率。结果 观察组疾病控制率高于对照组(88.89%比67.65%,P<0.05);2组术后ALT、TBiL、AST水平均高于术前(P<0.05),但DEB-TACE组ALT、AST、TBiL水平低于c-TACE组(P<0.001);2组各项并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗不可切除肝癌患者效果优于c-TACE,且对肝功能影响更小,不会增加并发症的发生。

碘油-化疗药栓塞剂的颗粒直径和稳定性对TACE疗效影响的实验研究

目的 以兔VX2肝脏移植瘤模型为对象 ,探讨不同颗粒直径和稳定性的碘油 化疗药栓塞剂对TACE疗效的影响。方法 3 6只VX2肝脏移植瘤大白兔随机平均分成 6组。肝脏肿瘤移植术后 3周行MSCT检查测定肿瘤体积 (V1) ,后即行腹部切开术 ,将导管插入肝动脉 ,按以下治疗方案进行介入治疗 :(A ,B组 )A溶液 +三氧化二砷 +超液化碘油。 (C ,D组 )B溶液 +三氧化二砷 +超液化碘油。 (E ,F组 )C溶液 +三氧化二砷 +超液化碘油。其中A ,C ,E组采用手摇动 10次混匀 ,B ,D ,F组采用超声乳化方法混匀。TACE 3周后再行MSCT检查测定肿瘤体积 (V 2 )。结果 分别比较经TACE治疗三周后的肝脏肿瘤体积 (V2 ) ,即A与B ,C与D ,E与F ,各自组间比较均有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 当溶解化疗药的溶剂比重与超液化碘油相同时 ,碘油 化疗药栓塞剂稳定性最好。超液化碘油 化疗药栓塞剂的直径与稳定性对TACE的疗效有影响作用。

膈下动脉碘油化疗药物栓塞治疗肝癌

目的 评价膈下动脉碘油化疗药物栓塞对肝癌治疗的疗效及膈下动脉供血的肿瘤的部位。方法 2 5例肝癌 ,巨块型 12例、结节型 8例、多发结节型 5例。均采用Seldingers法行肝动脉和膈下动脉碘油化疗药物及明胶海绵颗粒栓塞。结果 膈下动脉发自于腹腔干起始处者 16例 ,占 6 4 % ,直接发自主动脉腹腔干周围者 8例 ,占 32 %。其中供应右叶 (Ⅶ ,Ⅷ段 ) 2 3例 ;肿瘤位于左叶 (Ⅳ段 )膈下者2例。膈下动脉碘油化疗药物栓塞后累积 1、2年生存率分别是 84 %和 6 8%。未出现严重并发症。结论 经膈下动脉碘油化疗药物栓塞治疗肝癌是一种安全有效的方法。当肿瘤位于膈下 ,邻近膈肌 ,肝韧带或肝裸区 ,特别是肝动脉造影时肿瘤染色有缺损或无肿瘤染色 ,但肿瘤在CT上有增强或血AFP升高时 ,应考虑到肿瘤由膈下动脉供血。

热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用

目的评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法 62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32例。比较治疗前后影像学检查及血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并评价疗效。结果 TACE(联合组)组的肿瘤显著坏死率、缩小率、血清AFP下降率、肿瘤复发转移率、肿瘤进展率、患者2年生存率分别为40.0%、46.7%、30.0%、36.7%、63.3%、20.0%,联合组分别为75.0%、71.9%、75.0%、12.5%、15.6%、46.9%,两组比较差异均有显著性(P<0.05);两组ALT的好转率、无变化率及恶化率分别为20.0%、56.7%、23.3%和15.6%、46.9%、37.5%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 HTACE联合CRFA治疗肝细胞癌效果好、安全可靠、优势互补,疗效优于单纯TACE术,且具有很好的应用价值和前景。

肝癌碘油化疗栓塞疗效CT评价

目的分析CT评价43例肝癌碘油化疗栓塞疗效的方法和临床疗效。方法收集43原发性的肝癌患者为研究对象,行TACE治疗,治疗前后行螺旋CT检查,分析检查结果。结果 TACE治疗前后CT诊断明显,治疗后1、2、3个月分别进行CT复查显示,肝部肿瘤缩小率分别为64.7%、42.5%及26.9%,治疗后的临床症状均有较为明显的减轻,6例患者症状消失。结论螺旋CT检查能够较好的反应TACE治疗前后的治疗效果和改善情况,对诊断、疗效评价等方面提供了重要的诊疗指导的意义。

螺旋CT评价中晚期肝癌碘油化疗栓塞后疗效

目的分析螺旋CT评价36例肝癌碘化油化疗栓塞疗效的方法和临床效果。方法收集36例中晚期肝癌患者为研究对象,行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗前后行螺旋CT检查,分析检查结果。结果 TACE治疗前后CT诊断明显,本组36例患者均在介入治疗后1个月左右,行碘油CT平扫,病灶内沉积高密度碘化油影,形态不规整,密度不均匀,病灶有不同程度缩小,36例患者肿瘤较治疗前缩小33例(91.6%),其中3例患者在原肿瘤旁出现新的癌灶。结论 TACE治疗后螺旋CT平扫可以很好的显示肿瘤的形态、大小、累及范围,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机选择具有重要价值和指导意义。

载药微球与碘油动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌效果对比研究

目的探究CalliSpheres载药微球(CB)经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗治疗巨块型肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法选择我院收治的原发性巨块型肝癌患者60例为研究对象,随机分为DEB-TACE组和CTACE组;DEB-TACE组给予DEB-TACE介入治疗,CTACE组给予传统的碘化油动脉化疗栓塞(CTACE)治疗;观察两组术前、术后肝功能相关指标,治疗效果,并发症发生情况及生存时间(OS)。结果⑴两组T0(术前)、T1(术后3d)、T2(术后7d)、T3(术后1月)Alb(白蛋白)、AST(天门冬氨酸转氨酶)、TBiL(总胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)水平无显著差异(p>0.05),两组组T4(术后3月)时Alb、ALT、AST、TBiL水平差异显著(P<0.05);⑵两组患者术后1月OR(有效率)与DCR(疾病控制率)比较无明显差异(P>0.05),DEB-TACE组术后3月OR与DCR分别为60.0%、83.33%均要显著高于CTACE组的30.0%与60.0%(P<0.05);⑶DEB-TACE组术后并发症的发生率为16.67%要显著低于CTACE组的40.0%(P<0.05);⑷DEB-TACE组患者OS平均为278.3±42.5d,中位OS为216d,CTACE组的OS平均为212.4±28.6d,中位OS为172d;DEB-TACE组患者平均OS要显著高于CTACE组(P<0.05)。结论CalliSpheres载药微球DEB-TACE较CTACE治疗巨块型HCC,效果更显著,能减少患者不良反应及并发症,延长患者生存时间。

肝节段动脉夹馅法化疗栓塞治疗肝癌

本文介绍采用肝节段动脉碘油抗癌药混合乳液夹馅法化学栓塞治疗肝癌的肤浅体会。超选择性插管的基本方法包括:(1)导管导丝一导管交换法,(2)徽导管同轴导管法。

联合应用经导管碘油化疗栓塞与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对灭活肿瘤血供作用的影像学研究

目的 :从影像学角度观察经导管碘油化疗栓塞 (TOCE)联合高强度聚焦超声 (HIFU)治疗肝细胞癌是否对肿瘤血供灭活有协同作用。方法 :比较 4 0例接受TOCE联合HIFU治疗的病例与同期 4 0例接受单纯TOCE治疗的患者治疗前后数字减影血管造影表现 ,以及治疗当时与下次复查前采集的腹部平片结果。结果 :联合治疗组肿瘤血管消失及减少比率高于单纯化疗栓塞组。而病灶内碘油清除程度低于单纯化疗栓塞组。结论 :TOCE联合HIFU治疗肝细胞癌对肿瘤血供灭活有协同作用 ,是可以提高肿瘤坏死效果的有效的非手术治疗手段组合。

TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌疗效的CT评价

目的 用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法 46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组 ,比较治疗前后的CT表现 ;随机选出同期 46例单纯TOCE治疗的患者为对照组 ,进行对比分析。结果 研究组 37例 (37/ 46 ,80 .4% )病灶体积缩小 ,缩小率为 (2 7.2 5± 19.89) % ;对照组 2 8例 (2 8/ 46 ,6 1.8% )病灶体积缩小 ,缩小率为 (11.89± 15 .96 ) %。研究组栓塞灶周边复发 5例 ,对照组 15例。研究组肝内转移灶 15例 ,对照组 16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面 ,前者优于后者 ,在肝内转移方面无明显差异。结论 TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法 。

TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA检查及意义

目的 评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA表现及意义。方法 5 0例原发性肝癌患者接受TOCE联合HIFU治疗 ,比较治疗前后的DSA表现。随机选出同期 5 0例单纯TOCE治疗的患者进行对照研究。结果 研究组与对照组治疗后肿瘤血管减少、消失、不变及增多分别为 76 % (38/ 5 0 )、8% (4 / 5 0 ) ;16 % (8/ 5 0 )、0 ;6 0 % (30 /5 0 )、4% (2 / 5 0 ) ;30 % (15 / 5 0 )、6 % (3/ 5 0 ) (P <0 .0 5 )。病灶体积缩小分别为 76 % (38/ 5 0 )和 5 8% (2 9/ 5 0 ) (P <0 .0 5 )。新病灶形成分别为 4例和 6例。侧支开放为 2例和 3例。结论 TOCE联合HIFU是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗方法 ,DSA可以准确判断治疗后肿瘤大小、血供情况 ,早期发现复发及转移灶 。

肝癌介入治疗36例围术期护理

为探讨肝癌介入治疗的护理方法,对36例肝癌介入治疗患者采取充分的术前准备,术后副反应和并发症的严密观察及相应护理措施,结果4例肝癌患者介入术后因严重并发症而死亡,32例临床治愈。表明对肝癌介入治疗患者给予精心护理是肝癌介入治疗的关键性环节。

MDT治疗模式在肝癌中的应用研究

目的:探究多学科(MDT)治疗在肝癌患者中的应用效果.方法:选取2014年3月-2015年3月于本院治疗的98例肝癌患者,将其按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组49例.对照组行肝动脉碘油药物乳化剂栓塞化疗(LP-TACE)治疗,试验组在对照组基础上采用MDT治疗.比较两组近期疗效、近5年生存率及复发率.结果:治疗3个月后,试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组1~5年生存率均高于对照组(P<0.05).试验组复发率为6.12%明显低于对照组的24.49%(P<0.05).结论:肝癌患者应用MDT治疗可有效提升近期疗效,延长生存时间,降低疾病复发率.

Iodized oil uptake assessment with cone-beam CT in chemoembolization of small hepatocellular carcinomas

AIM:To evaluate the utility of assessing iodized oil uptake with cone-beam computed tomography(CT)in transarterial chemoembolization(TACE)for small he-patocellular carcinoma(HCC).METHODS:Cone-beam CT provided by a biplane flat-panel detector angiography suite was performed on eighteen patients(sixteen men and two women;41-76 years;mean age,58.9 years)directly after TACE for small HCC(26 nodules under 30 mm;mean diam-eter,11.9 mm;range,5-28 mm).The pre-procedural locations of the tumors were evaluated using tripha-sic multi-detector row helical computed tomography(MDCT).The tumor locations on MDCT and the iodized oil uptake by the tumors were analyzed on cone-beam CT and on spot image directly after the procedures.RESULTS:All lesions on preprocedural MDCT were de-tected using iodized oil uptake in the lesions on cone-beam CT(sensitivity 100%,26/26).Spot image depictediodized oil uptake in 22 of the lesions(sensitivity 85%).The degree of iodized oil uptake was overestimated(9%,2/22)or underestimated(14%,3/22)on spot image in f ive nodules compared with that of cone-beam CT.CONCLUSION:Cone-beam CT is a useful and conve-nient tool for assessing the iodized oil uptake of small hepatic tumors(< 3 cm)directly after TACE.