碘难治性分化型甲状腺癌临床特征分析

目的 分析碘难治性分化型甲状腺癌临床特征。方法 149例分化型甲状腺癌术后进行碘-131(131I)治疗患者,根据碘治疗反应不同分为碘难治(RAIR)组(10例)和碘治疗有效(RAIE)组(139例)。比较两组患者的临床特征,两组及不同年龄患者碘治疗反应分级、碘治疗预后分级;采用二元Logistic回归分析碘治疗反应的影响因素。结果 RAIR组患者的年龄(54.26±7.32)岁高于RAIE组的(44.75±7.15)岁,最长径(2.62±0.45)cm长于RAIE组的(1.58±0.20)cm,碘治疗次数(4.23±1.20)次多于RAEI组的(1.03±0.36)次,差异具有统计学意义(P<0.05);RAIR组患者的男性占比50.00%、≥55岁占比50.00%、远处转移占比100.00%均高于RAEI组的22.30%、21.58%、3.60%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的结节性甲状腺肿、左右灶、多灶性、淋巴结反应、局部侵犯情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的碘治疗反应分级比较差异具有统计学意义(Z=3.861,P<0.05);不同年龄患者的碘治疗反应分级比较差异无统计学意义(Z=0.653, P>0.05)。两组患者的碘治疗预后分级比较差异具有统计学意义(Z=4.913, P<0.05);不同年龄患者的碘治疗预后分级比较差异具有统计学意义(Z=6.452, P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,性别、碘治疗次数、淋巴结反应是碘治疗反应的影响因素(P<0.05)。结论 碘治疗反应的影响因素包括性别、碘治疗次数、淋巴结反应,当分化型甲状腺癌患者临床特征为男性、碘治疗次数多、有淋巴结反应时,应该对碘难治的风险进行评估,尽早确诊碘难治性分化型甲状腺癌,并给予有效的综合治疗,改善患者预后。