基于碘甲状腺素脱碘酶家族的胃癌预后评估模型

目的分析碘甲状腺素脱碘酶(DIO)家族在胃癌患者预后中的作用,并建立预后评估模型。方法利用人类肿瘤相关基因表达汇编(GEO)数据库中的GSE62254胃癌数据集,分析并筛选DIO家族中胃癌的独立预后因素,计算基于DIO家族的风险评分RS1;比较高低RS1胃癌预后及不同临床病理学参数患者RS1差异;基因集富集分析(GSEA)方法预测高RS1可能相关的信号通路;采用Cox分析基于RS1评分的胃癌预后独立危险因素,并构建预后预测列线图模型。结果在DIO家族中,DIO2、DIO3是影响胃癌预后的独立危险因素,DIO2、DIO3高表达者总生存期短(P均<0.05)。高RS1总生存期短于低RS1患者(P<0.001),M 1期、Lauren分型弥漫型胃癌患者高RS1比例分别高于M 0期及肠型、混合型(P均<0.05);GSEA显示,高RS1与黏着斑、钙信号通路、缝隙连接和细胞外基质等转移相关通路有关(P均<0.05,FDR均<0.25)。基于RS1及T、N、M分期构建的预后预测列线图模型,预测值与实际值的r 2为0.2461,具备良好的拟合度。结论成功建立了基于DIO家族的胃癌预后评估模型,该模型可能成为胃癌预后评估的有效指标,为胃癌患者的精准治疗提供线索和依据。