氯解磷定与碘解磷定对重度有机磷中毒的疗效分析

目的:探究对重度有机磷中毒患者采取氯解磷定与碘解磷定治疗的效果。方法:纳入研究病例数量80例,均于2020年1月—2022年12月就诊,均确诊为重度有机磷中毒患者。以1∶1比例分组,采用随机信封抽签划分组别,分为试验组(采用氯解磷定)、对照组(采用碘解磷定),分析治疗效果。结果:与对照组比较,试验组治疗总有效率更高,试验组的胆碱酯酶恢复时间、住院时长、昏迷时长及机械通气时长均更短,试验组的阿托品使用量及阿托品使用时间均更优,试验组阿托品中毒、呼吸衰竭、肺水肿及脑水肿等并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论:采用氯解磷定开展重度有机磷中毒治疗更有利于优化疗效,提升患者康复速度,保障患者安全。

碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者对症状消失时间的影响评价

研究并评价碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者对症状消失时间的影响。方法 兴安两江医院急诊科收治的有机磷农药中毒患者中抽取60例作为研究对象,60例患者急救时常规配合阿托品、碘解磷定治疗,治疗前后比较患者血清胆碱酯酶浓度变化,分析60例患者的抢救成功率、临床康复时间及不良反应等指标。结果 60例患者经过抢救,有效56例,无效4例,总有效率93.33%;60例患者临床康复指标评价,患者的自主呼吸恢复时间(8.12±2.48)h、意识苏醒时间(9.55±1.27)h、胆碱酶活力恢复时间(3.15±1.12)d、住院时间(11.11±1.04)d;其中10例病例发生呼吸、心跳停止,出现意识丧失。经过救治后,统计患者的意识苏醒时间(9.55±1.27)h;与治疗前(11.38±1.15)U/L比较,治疗后患者的血清胆碱酯酶浓度(25.47±3.32)U/L更高,t =31.062,P<0.05;60例患者经过治疗,发生全身无力2例,恶心呕吐2例,头痛0例,不良反应率13.33%。结论 急诊针对有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗工作中,选择碘解磷定注射液联合常规治疗措施,可以明显提高临床抢救成功率,从而缩短患者预后恢复时间,提高急诊急救治疗水平,而且不会增加不良反应,治疗安全性较高,可于临床推广应用。

血液净化疗法联合碘解磷定治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨血液净化疗法联合碘解磷定在急性重症有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)患者中的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年7月曹县人民医院收治的104例ASOPP患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各52例。给予对照组碘解磷定治疗,观察组采用血液净化疗法联合碘解磷定治疗,持续观察至出院。对比两组患者临床疗效、恢复进程、炎症水平、血管内皮功能及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复>50%时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者炎症水平、血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化疗法联合碘解磷定能够增强ASOPP治疗效果,降低机体炎症反应,改善血管内皮功能,加快患者恢复进程,减少并发症的发生。

碘解磷定注射液维持泵注对有机磷农药中毒急救疗效的影响

目的:分析碘解磷定注射液维持泵注对有机磷农药中毒急救疗效的影响。方法:选取2017年8月至2022年12月兴仁市人民医院收治的有机磷农药中毒患者80例,依据给药途径不同将患者分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用阿托品注射液及碘解磷定注射液治疗,对照组采用常规静脉注射输液治疗,观察组采用维持泵注治疗。比较不同治疗方案的临床效果及安全性。结果:相比对照组,观察组患者治疗后不同时间阶段血清胆碱酯酶活性水平相对较高,炎症因子水平和心肌损伤指标水平较低,临床疗效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒采用阿托品注射液及碘解磷定注射液维持泵注治疗可降低炎症反应,迅速提升胆碱酯酶活性,减少不良反应,保障急救疗效和治疗安全性并强化心肌保护效果。

早期血液灌流联合碘解磷定注射液治疗急诊有机磷农药中毒的效果及对并发症和生活质量的影响

目的分析早期血液灌流联合碘解磷定注射液治疗急诊有机磷农药中毒的效果及对并发症和生活质量的影响。方法140例急诊有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组70例。两组患者均使用常规治疗,对照组加用碘解磷定注射液行静脉滴注治疗,研究组加用早期血液灌流联合碘解磷定注射液治疗。比较两组患者临床相关指标(阿托品用量、意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间),并发症发生情况,生活质量评分。结果研究组阿托品用量(170.53±15.84)ml少于对照组的(321.20±30.11)ml,意识恢复时间(4.97±0.59)d、胆碱酯酶恢复时间(5.02±0.68)d、住院时间(11.35±1.67)d均短于对照组的(9.25±2.10)、(9.87±2.14)、(17.01±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率11.43%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于干预前,研究组躯体功能评分(89.51±4.28)分、心理功能评分(87.32±5.09)分、社会功能评分(87.21±4.21)分、物质生活评分(88.34±5.14)分均高于对照组的(75.45±2.26)、(71.32±3.11)、(75.16±2.13)、(72.07±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷农药中毒患者采用早期血液灌流联合碘解磷定注射液治疗,可缩短意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间,减少并发症发生率,能提高生活质量。

碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果观察

目的:分析碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果及对中间综合征(intermediate syndrome,IMS)发生率的影响。方法:此次研究总共纳入38例研究对象,均是2019年10月至2022年10月到医院诊治的急性有机磷农药中毒患者,利用随机数字表法分为对照组(阿托品,n=19)与研究组(碘解磷定+阿托品,n=19)。对比两组的心肺脑功能、炎症因子、氧化应激指标及预后效果。结果:血清胆碱酯酶(ChE)水平、肌酸激酶(CK)水平、肺水肿发生率及脑CT异常率对比,研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,研究组低于对照组(P<0.05)。丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平,研究组优于对照组(P<0.05)。在IMS发生率与死亡率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:碘解磷定联合阿托品用于急性有机磷中毒患者的效果较好,有利于减少IMS的发生。

离子对高效液相色谱法测定碘解磷定注射液的含量

目的:测定碘解磷定注射液中碘解磷定的含量。方法:高效液相色谱法。色谱柱为ShimpackC18柱(150mm×6mm,5μm),AlltechC18预柱;流动相为乙腈-0.1%庚烷磺酸钠(15∶85);流速为1mL/min;检测波长为295nm。结果:碘解磷定在100～500μg/mL范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),日内RSD=0.3%,日间RSD=0.6%,回收率为99.66%,RSD=0.5%。结论:方法快速简便,适合于碘解磷定注射液及有关物质的测定。

高效液相色谱法测定人血清中碘解磷定浓度

目的 :测定人血清中碘解磷定的浓度。方法 :采用高效液相色谱法 ,检测波长为 2 95nm。结果 :碘解磷定的平均绝对回收率为 94 .4 0 % ,RSD为 4 .5 % ;平均方法回收率为 10 0 .4 % ,RSD为 3.2 % ;日内和日间RSD均小于 5 %。检测限为 0 .0 2mg·L-1。结论 :方法快速、准确、灵敏度高 ,可用于碘解磷定的血药浓度监测及药动学研究。

人血、尿中碘解磷定的高效液相色谱分析

目的建立人血、尿中碘解磷定的高效液相色谱分析方法，用于法医学鉴定和指导临床合理用药。方法以空白人血浆和尿液分别添加标准碘解磷定对样品的前处理方法、仪器测试条件、定性、定量分析方法进行考察和优化。对疑似有机磷中毒抢救或死亡者血、尿中的碘解磷定浓度进行测定。结果血、尿中碘解磷定浓度的线性范围是0．5—8．0μg／ml；定量检测的浓度限为0．5μg／ml；日内、日间精密度RSD≤5．3％（n=5）；回收率：血≥（96．7±2．9）％；尿≥（93．7±3．8）％。结论所建分析方法快速、准确，适应于法医学鉴定和临床救治中碘解磷定血、尿浓度监测等相关研究。

原子吸收光谱法间接测定碘解磷定

研究了原子吸收光谱法间接测定碘解磷定。在pH5.0溶液中,当四苯硼钠过量时可完全沉淀碘解磷定,在滤液中加入过量的KCl沉淀剩余的四苯硼钠,再测定滤液中的过量的钾,可以计算得到碘解磷定的量。方法的回收率在98%～103%之间,相对标准偏差为1.8%。

碘解磷定对胆碱酯酶复活和抑制作用的研究

目的 研究碘解磷定对胆碱酯酶复活和抑制双向作用。方法 Hestrin法测定胆碱酯酶活性 ,离体实验和在体实验研究碘解磷定对未被和已被DDVP抑制的胆碱酯酶的作用和量效关系。结果 离体实验 1 0mmol·L-1以上浓度的碘解磷定对小鼠胆碱酯酶有抑制作用 ,且呈量效关系 ;对被敌敌畏抑制的小鼠胆碱酯酶有双向作用 ,该作用与碘解磷定的量和胆碱酯酶被抑制程度有关 ,胆碱酯酶抑制较重时 ,碘解磷定能使之复活 ,抑制较轻时则加重其抑制。在体实验仅当PAM剂量高达 30 0mg·kg-1(相当于 1 34LD50 )时才对小鼠血胆碱酯酶轻度抑制。对敌敌畏中毒小鼠 ,10～15 0mg·kg-1的DDVP中毒抑制的胆碱酯酶有复活作用且呈量效关系。结论 非致死量的碘解磷定对在体胆碱酯酶无抑制作用。

碘解磷定的ICP-AES测定

采用等离子体发射光谱法间接测定碘解磷定。在 p H5 .0的溶液中 ,当四苯硼钠过量时可完全沉淀碘解磷定 ,测定滤液中剩余的四苯硼钠 ,便可计算得到碘解磷定的含量。该方法简单、快速 ,回收率在 97%—10 1%之间 ,相对标准偏差小于 2 .1%

高效液相色谱法测定碘解磷定注射液的含量

用高效液相色谱法测定碘解磷定注射液的含量。测定选用 Shimpack CLC- ODS分析柱( 1 50 mm× 4.6mm,5μm) ,流动相 :乙腈 0 .1 7mg/ml-氯化四乙基铵 (用磷酸调 p H至 4.4) ( 52 :48) ,检测波长 2 94nm,流速 1 .2 ml/min。方法的线性范围为 1 2 .5～ 1 0 0 μg/ml( r=0 .9992 )。样品平均回收率为 99.80± 1 .1 0 %( RSD=1 .2 0 %)。该法简便、准确、重现性好 ,结果较为满意。

阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:研究治疗急性有机磷农药中毒应用阿托品联合碘解磷定的临床疗效。方法:65例急性有机磷农药中毒患者,依据治疗方式的不同将其分为对照组30例、观察组35例。将应用阿托品治疗的患者作为对照组,将在阿托品治疗基础上联合碘解磷定治疗的患者作为观察组,对两组中毒症状持续时间、治疗总有效率以及并发症发生率进行观察和比较。结果:观察组中毒症状持续时间较对照组短(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:治疗急性有机磷农药中毒应用阿托品联合碘解磷定效果显著,安全性更高,可有效将患者的中毒症状持续时间缩短。

间接原子发射光谱法测定碘解磷定

研究了等离子发射光谱法间接测定碘解磷定。在pH5.0的溶液中,当四苯硼钠过量时可完全沉淀碘解磷定,在滤液中加入过量的氯化钾沉淀剩余的四苯硼钠,再测定滤液中过量的钾,可以计算得到碘解磷定的含量。方法简单快速,回收率在96%～102%之间,相对标准偏差为1.7%。

示波极谱——银量法测定碘解磷定的含量

本文报道了以ＨＡＣ－ ＮａＡｃ 为极谱底液，ＡｇＮＯ３ 为滴定剂、聚丙烯酰胺化学修饰ＡｇＩ沉淀吸附层结构，采用示波极谱—银量法测定碘解磷定及其制剂的含量．该法到目前为止未见报道，它具有快速、准确、简便、终点直观，应用于原料药和注射剂的测定，获得满意结果．

山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、NF-κB及内皮功能的影响

目的观察山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)的影响。方法选择2009年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者128例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各64例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者另予碘解磷定治疗,观察组另加山莨菪碱联合碘解磷定治疗。比较2组患者临床疗效,检测治疗前后血清乳酸、NF-κB、内皮功能指标及血清胆碱酯酶水平变化,比较不良反应发生率。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(96.88%vs.81.25%,χ^2/P=8.020/0.005)。与治疗前比较,2组患者血清NO明显升高,乳酸、NF-κB及ET-1明显降低,且观察组改善程度较对照组更显著(t/P=12.546/0.000,10.710/0.000,14.409/0.000,22.916/0.000)。治疗后,2组血清胆碱酯酶水平逐渐升高,且观察组患者在各个时间点均高于对照组(t/P=15.760/0.000,13.061/0.000,5.637/0.000)。结论山莨菪碱联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒患者,可以有效降低其血清乳酸、NF-κB水平,升高胆碱酯酶水平,改善机体内皮功能,疗效显著。

有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入药用炭、甘露醇碘解磷定168例疗效观察

目的:探讨急性有机磷农药中毒洗胃后,胃管内一次性注入药用炭、甘露醇、碘解磷的临床疗效。方法:以目前标准采用洗胃机彻底洗胃,解磷定+盐酸戊乙奎醚常规解救有机磷农药中毒作为对照组,改良组在对照组的基础上,洗胃完毕后,立即注入药用炭30g、20%甘露醇250ml、碘解磷定注射液1g,并夹闭胃管保留4小时,4小时后改为留置胃肠减压管12～24小时。比较两组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间。结果:对照组治愈率82.5%。死亡率17.5%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率34.5%。改良组治愈率94.6%,病死率5.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10%。治疗组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及及死亡率方面有明显的统计学差异(P<0.01)。结论:有机磷农药中毒患者在传统方法的基础上,洗胃后胃管内一次性注入药用炭、甘露醇、碘解磷,能明显的提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生。

快速阿托品化联合碘解磷定复能在有机磷中毒院前急诊中的应用效果观察

目的研究有机磷中毒院前急诊中快速阿托品化联合碘解磷定复能的应用价值。方法68例有机磷中毒患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组34例。两组患者均接受快速阿托品化治疗,观察组在此基础上联合碘解磷定复能治疗。对比两组院前急救时间、血清胆碱酯酶恢复时间、中毒症状(烟碱样症状及毒蕈碱样症状)消失时间,阿托品总量、阿托品化时间,治疗期间不良事件发生情况,抢救成功率以及住院时间。结果两组院前急救时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清胆碱酯酶恢复时间(6.59±0.54)h、烟碱样症状消失时间(9.90±0.76)h、毒蕈碱样症状消失时间(2.77±0.33)h短于对照组的(8.40±0.65)、(12.20±1.03)、(5.18±0.45)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阿托品总量(20.01±2.22)mg低于对照组的(38.12±3.44)mg,阿托品化时间(1.09±0.16)h短于对照组的(2.99±0.33)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良事件发生率5.88%低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组抢救成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(10.40±0.54)d短于对照组的(13.30±1.10)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在有机磷中毒院前急诊中应用快速阿托品化联合碘解磷定复能治疗,可有效缩短院前急救时间以及中毒症状改善时间,并能促进血清胆碱酯酶指标恢复,效果显著。