能谱CT肺动脉造影团注测试法单能量图像在降低碘摄入中的应用

目的比较能谱CT肺动脉造影（CTPA）团注测试法单能量图像与透视触发法常规的图像质量,以降低机体总碘摄入并优化图像质量。资料与方法 68例接受CTPA检查的患者随机分为研究组和常规组,每组34例。研究组行GSI能谱扫描,使用造影剂欧乃派克（300 mg I/ml）30 ml,使用随机软件计算最佳ke V的单能量图像。常规组行透视触发扫描,使用造影剂碘普罗胺（370 mg I/ml）80 ml,所得图像为混合能量图像。比较两组患者主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺下动脉及右肺下动脉CT值,比较两组图像的对比噪声比与图像质量主观评分。结果研究组总碘摄入量（9000 mg）显著低于常规组（29 600 mg）。研究组主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉、右下肺动脉的对比噪声比均高于常规组,差异均有统计学意义（t=2.07~2.71,P〈0.05）。2名医师评价图片的结果一致性较好（Kappa=0.8,P〈0.05）。研究组图像主观评分高于常规组,但差异无统计学意义（Z=-0.944,P〉0.05）。结论团注测试法与能谱CT单能量图像结合可显著降低机体碘摄入并优化图像质量。