胺碘酮片与辛伐他汀片联用致横纹肌溶解症1例

病例：患者，男，73岁。因“下肢近端肌肉疼痛1周”于2016年5月4日入院。既往有“2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高胆固醇血症、高血压及糖尿病肾病综合征”病史，否认有遗传病及药物过敏史。患者持续口服2年余的辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司，批号：M022173）40mg，每晚1次，未表现出任何不良反应。

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.

炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果分析

目的:分析炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年3月黄河水利委员会黄河中心医院收治的286例心律失常患者,按随机数表法分为中医组与西医组,每组各143例。西医组予以胺碘酮片,中医组在西医组基础上予以炙甘草汤。对比两组患者疗效、不良反应发生率和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]变化。结果:中医组总有效率较西医组高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.620,P<0.05);治疗后,中医组口黏多痰、气短乏力评分较西医组低,差异有统计学意义(t=19.930、63.576,P<0.05);治疗后,中医组血清hs-CRP、MCP-1水平较西医组低,差异有统计学意义(t=5.950、7.586,P<0.05);中医组不良反应发生率较西医组低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P<0.05)。结论:炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者,可提高疗效,改善临床症状,下调血清hs-CRP、MCP-1水平,且降低不良反应发生率。

胺碘酮片治疗老年冠心病患者室性心动过速的疗效及安全性观察

目的探讨胺碘酮片应用于老年冠心病心动过度患者中的临床疗效以及用药安全性情况。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的86例老年室性心动过速患者,随机平均分为两组,其中对照组给予心律宁片口服,观察组给予胺碘酮片口服,两组患者均连续口服4周时间。4周后观察比较两组患者的疗效,以及治疗前后心率(HR)、PR间期、校正的QT间期(QTc)、左心室射血分数(LVEF)等指标以及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的69.77%(30/43),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HR、QTc、LVEF均显著改善,而观察组的改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应以尖端扭转室速为主,其中观察组的不良反应发生率为4.65%(2/43),显著低于对照组的18.60%(8/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病心动过速的患者采用胺碘酮片口服可以有效地控制心率,改善病情,减少不良反应的发生率,值得推广。

胺碘酮片与血脂康胶囊联用致肝功能异常一例

1 临床资料患者,男,68岁,2011年7月因无明显诱因出现心悸、胸闷、气短,在当地医院就医,被诊断为房颤,予以华法林片5 mg,qd,富马酸比索洛尔片5 mg,qd,稳心颗粒9 g,tid治疗,效果不佳.2011-11-12至2011-11-23患者在当地住院治疗,给予胺碘酮片0.4g,tid（1周后改为0.4g,bid）,华法林片5 mg/d,血脂康胶囊0.6g,bid.2011-11-23患者出院时停用胺碘酮片,只服用华法林片和血脂康胶囊,症状仍反复发作.2011-11-28经广州军区总医院门诊诊断为心律失常（阵发性房颤）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,入院.查体：T 36.5℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,BP100/62 mmHg.实验室检查（2011-11-29）：丙氨酸氨基转移酶（ALT） 249 U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST） 214 U/L,国际标准比值（INR） 1.42,红细胞3.54×1012/L,血小板112×109/L,白细胞4.14×109/L.其余电解质、尿常规、大便常规、肾功能、血糖、血脂、输血等七项正常.关键词：药物副反应报告系统;胺碘酮片;血脂康胶囊;肝功能异常分类号：R969.3 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0331。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮片治疗频发室性早搏的效果观察

目的探讨频发室性早搏患者应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮片治疗的临床效果。方法50例频发室性早搏患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用胺碘酮片治疗,观察组在对照组基础上采用门冬氨酸钾镁治疗。比较两组临床疗效、临床指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心率为(70.21±3.76)次/min、PR间期为(173.25±10.24)ms、QT间期为(417.42±8.91)ms、血钾为(4.51±0.78)mmol/L、血镁为(1.14±0.42)mmol/L;对照组心率为(81.69±4.25)次/min、PR间期为(162.38±9.14)ms、QT间期为(389.65±7.02)ms、血钾为(4.02±0.61)mmol/L、血镁为(0.82±0.34)mmol/L;观察组心率、PR间期、QT间期及血钾、血镁水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮片治疗频发室性早搏效果显著,可明显改善患者心功能及生化指标,值得借鉴。

胺碘酮片治疗老年性心律失常48例临床观察

目的观察胺碘酮片治疗老年性心律失常的疗效。方法收集老年性心律失常患者48例,随机分组患者为观察组28例,给予胺碘酮片0.2 g/次,2次/d口服;对照组20例患者,给予心得安5mg/次,2次/d口服;疗程结束后观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为92.9%,对照组为80%;观察组心电图总有效率86.7%,对照组为75%;两组间在临床症状和心电图改善方面比较具有显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮片能有效治疗老年性心律失常。

三甲复脉汤结合胺碘酮片治疗老年人慢性心力衰竭38例

目的探讨三甲复脉汤结合胺碘酮治疗老年人慢性心衰(CHF)合并室速的疗效。方法将78例确诊的老年患者纳入研究并随机分组,两组均行CHF的常规治疗,对照组(B组)40人加胺碘酮治疗,观察组(A组)38人在B组基础上联合三甲复脉汤治疗。观察左室射血分数(LEVF)、心率及QT间期情况;比较两组心衰和心律失常疗效;观察不良反应情况。结果两组各项指标均改善,但A组更显著;A组疗效更优,P<0.05;无不良反应。结论三甲复脉汤结合胺碘酮疗效显著,能改善心功能,优于单用胺碘酮治疗,值得推广。

胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的疗效分析

目的:观察胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的临床应用效果。方法:对照组给予常规治疗+胺碘酮片,观察组在常规治疗基础上加用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔进行治疗,对比分析两组室性期前收缩情况和心功能。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:应用胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的临床疗效显著,具有较高的临床应用价值。

稳心颗粒联合胺碘酮片治疗老年冠心病合并心律失常的临床效果

目的:观察用稳心颗粒联合胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者进行治疗的临床效果.方法:将江阴市人民医院2018年8月至2019年8月期间收治的96例老年冠心病合并心律失常患者作为研究对象.将这96例患者随机分为胺碘酮组(n=48)和联用组(n=48).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,用胺碘酮片对胺碘酮组患者进行治疗,用稳心颗粒联合胺碘酮片对联用组患者进行治疗.治疗4周后,对比两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况.结果:治疗4周后,联用组患者治疗的总有效率高于胺碘酮组患者,P<0.05.治疗期间,两组患者不良反应的总发生率相比,P>0.05.结论:用稳心颗粒联合胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者进行治疗安全有效.

自拟活血涤痰汤联合胺碘酮片治疗心血不足型心悸临床疗效观察

目的:观察自拟活血涤痰汤联合胺碘酮片治疗心血不足型心悸的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年12月我院收治的94例心血不足型心悸患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组口服给予胺碘酮片治疗,观察组在对照组基础上另口服给予自拟活血涤痰汤治疗,2组患者治疗时间均为4周。治疗后,观察患者的治疗效果。治疗前后,比较2组患者中医证候积分(心悸、头昏目眩、唇甲色淡、易惊健忘及失眠多梦),比较治疗前后2组患者超声心电图指标(SDANN、SDNNindex、SDNN及r MSSD)。治疗期间,观察2组患者不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为91.5%(43/47),明显高于对照组的79.1%(34/47)(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、头昏目眩、唇甲色淡、易惊健忘及失眠多梦评分均明显低于对照组(P<0.05),而SDANN、SDNNindex、SDNN及r MSSD水平则均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应。结论:自拟活血涤痰汤联合胺碘酮片治疗心血不足型心悸疗效较好,且安全性较高,值得进行深入研究。

胺碘酮片致阿斯综合征1例

女，78岁。因反复头晕、眼花20年，心悸、气促10天于2000年4月5日人院。人院时心电图示“心房纤颤，心室率82次／分，左室肥厚兼劳损”，人院诊断：(1)高血压性心脏病心房纤颤；(2)高血压病Ⅲ期。人院后第19天起服用胺碘酮片(商品名：可达龙，杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司)0．2g，po，tid对症心房纤颤复律治疗。

盐酸胺碘酮片临床不良反应50例分析

目的:探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法:对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果:盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样,以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论:盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多,应引起临床高度重视,及时对应处理。

门冬氨酸钾镁片加小剂量乙胺碘呋酮片治疗心房纤颤的临床分析

目的探讨胺碘酮片与门冬氨酸钾镁片联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法78例发作频繁的阵发性房颤患者,男41例,女37例,平均年龄(57.8±11.2)岁。随机分为研究组和对照组,前者同时应用胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片,后者仅服用胺碘酮片。随访时间为1年。结果研究组治疗1年的总有效率为77.5%(31/40),显著高于对照组治疗1年的总有效率52.6%(20/38),P<0.05。结论和单纯应用胺碘酮片比较,胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果,同时并未增加严重不良反应。

盐酸乙胺碘呋酮片的溶出度研究

盐酸乙胺碘呋酮(胺碘酮)属于第Ⅲ类抗心律失常药,具有广谱、半衰期长等特点,可用于各种室上性和室性心律失常。据报道,它对缺血心肌细胞电生理活动的恢复,其疗效优于奎尼丁,近年的临床应用研究表明,低剂量的盐酸胺碘酮治疗顽固性心绞痛有较好疗效。

归脾汤加减联合胺碘酮对老年慢性心衰合并房颤的疗效

目的分析在老年慢性心力衰竭(CHF)合并房颤患者治疗中,归脾汤加减联合胺碘酮对患者心脏充盈及射血分数情况的影响。方法将76例老年慢性心衰合并房颤患者随机分为对照组及观察组,每组38例。对照组接受中药安慰剂联合胺碘酮治疗,观察组接受归脾汤加减联合胺碘酮治疗。分析两组治疗过程中心室充盈及射血分数的变化情况。结果在6个月的治疗过程中,两组LA、RA、LVD及RV均呈下降趋势,LVEF均呈上升趋势,存在统计学差异(P<0.05)。同时两组治疗前及治疗3个月时LA、RA、LVD、RV及LVEF比较,未见统计学差异(P>0.05);但在治疗6个月时,观察组LA、RA、LVD及RV显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论归脾汤联合胺碘酮口服治疗可有效改善老年慢性心衰合并房颤患者心脏充盈情况,并提高患者的射血分数。

厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响

目的分析厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭(心衰)合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响。方法选取2014年5月~2016年10月于上海市同仁医院接受治疗的心衰合并心律失常患者90例,男性39例,女性51例。随机分成观察组与对照组,各45例。对照组为常规治疗方式加服胺碘酮;观察组在对照组的基础上加服厄贝沙坦,疗程为6个月。治疗后评价两组疗效,并检测心电图,记录心率和QT离散度。在治疗前和治疗后超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SV、LVEF、LVESD和LVEDD均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVESD和LVEDD降低,而SV及LVEF升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。经过6个月治疗,观察组患者QT离散度和心率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者效果显著,并且改善患者的心功能,值得在临床中推广使用。

干预护理在酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心房颤动患者中的运用价值

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床常见的心血管疾病,可伴发心力衰竭、心房颤动、休克等,起病急,发展快,可危及生命,其中AMI伴发快速心房颤动者由于心功能比较低下,导致疾病预后较差,病死率极高。临床中,酒石酸美托洛尔与胺碘酮是治疗AMI并快速心房颤动的有效药物,但两者尤其是胺碘酮的药理学特点比较复杂，静脉运用个体性差异非常大，还可能引起低血压、静脉炎、心律过缓等诸多并发症。

胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察

器质性心脏病患者如果伴发快速性心律失常，预后较差。因此，正确使用抗心律失常药物，减少心律失常的发生，已越来越受到临床的关注。我院对80例伴器质性心脏病的快速性心律失常患者随机分为两组．分别采用胺碘酮片和心律平片进行治疗，其中胺碘酮取得了较好治疗效果，现报道如下：

参麦注射液配合胺碘酮治疗早搏的临床观察

目的:观察参麦注射液治疗早搏的临床疗效。方法:将入选病例64例,随机分为两组,治疗组32例,静滴参麦注射液,口服胺碘酮片,对照组32例,口服胺碘酮片,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液对早搏有一定的治疗作用,并可减少胺碘酮的用量。