局部碘-125放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价

目的通过临床病例对比分析,探讨恶性肿瘤局部放射性粒子植入这一新兴治疗手段在治疗胰腺癌方面的优势及未来前景。方法收集在西安交通大学医学院第二附属医院初诊住院的胰腺癌患者104例,根据住院期间接受的主要治疗方式分为3组,比较3组患者治疗后症状缓解情况、住院时间以及治疗的副作用和并发症,同时随访其治疗后远期症状缓解情况、生活质量及生存期。结果 3组间出现胰瘘、消化道梗阻、骨髓抑制、平均初诊住院时间及平均生存期有显著差异,其余各项统计无明显差异。结论碘-125放射性粒子植入治疗胰腺癌在临床收益方面强于其他传统治疗方法,可作为中晚期胰腺癌治疗的有力补充。

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨碘-125放射性粒子支架置入治疗对治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2011年6月至2014年9月在该院接受治疗的食管癌患者114例,按随机数字表法分成对照组(n=58)和实验组(n=56),其中对照组给予普通支架置入治疗,实验组给予碘-125放射性粒子支架置入治疗。观察两组患者支架置入术的成功率,比较术前及术后第1、2、3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)和吞咽困难指数变化情况,观察患者的术后并发症并及时对症治疗;统计术后患者的生存期与存活率,并采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)调查患者的生活质量。结果 (1)两组患者均一次性成功置入支架,手术成功率为100%;(2)两组患者术后第1、2、3个月的KPS和吞咽困难指数改善情况明显优于术前(P<0.05);且实验组患者的第2、3个月的改善情况显著优于同期对照组(P<0.05);(3)对照组患者的术后并发症发生率与实验组相比差异无统计学意义(P>0.05);(4)实验组患者的生存期及存活率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后的生活质量显著优于术前(P<0.05),且实验组患者术后第2、3个月的生活质量明显高于同期对照组(P<0.05)。结论碘-125放射性粒子支架置入治疗对食管癌具有良好的疗效,可以改善患者的行为能力和吞咽困难状况,延长患者的生存期,提高生存率和生活质量,值得在临床上推广使用。但其术后并发症发生率较高,远期疗效不确切,有待进一步改善。

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床研究

目的:探讨碘-125放射性粒子支架在治疗食管癌中的临床应用和疗效。方法:40例食管癌患者分为两组,A组20例应用带有碘-125放射性粒子的食管支架进行治疗,B组20例应用普通食管支架治疗。对患者术前及术后吞咽困难改善情况、体力状况评分(KPS评分)、并发症及生存期进行随访观察。结果:A、B两组支架均一次性置入成功。两组术后吞咽困难均较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、2、3个月比较无显著性差异(P>0.05);两组术后KPS评分较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、3个月比较差异亦有显著性(P<0.05);两组并发症发生情况无显著性差异(P>0.05);两组中位生存期分别为6.25个月和4.8个月(P<0.05)。结论:碘-125放射性粒子支架能够较长时间缓解患者吞咽困难,改善一般状况,并能有效地延长患者生存时间,安全性好,优于普通支架。

碘-125放射性粒子在头颈部恶性肿瘤中的应用

目的探讨碘-125(125Ⅰ)粒子植入内放射治疗技术在头颈部晚期恶性肿瘤治疗中的临床效果。方法采用术中植入、B超定位经皮穿刺植入、鼻窦内窥镜引导下放置等方法对16例头颈部恶性肿瘤患者在术后残腔、肿瘤内或转移淋巴结内放置碘-125粒子。结果近期观察无局部感染、无放射性损伤、无血管破裂出血、无粒子移位或脱落等状况发生,半年完全缓解率62.5%,1年完全缓解率37.5%。结论碘-125粒子植入内放射治疗技术可成为头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗方法之一,此技术尤其适合于术后复发、放疗后复发、一期手术难以根治等晚期恶性肿瘤患者,亦适合于需行术后放疗的早期恶性肿瘤患者。

碘-125放射性粒子植入治疗对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨碘-125(^(125)Ⅰ)放射性粒子植入治疗对肺癌患者生活质量的影响。方法选取92例中晚期肺癌患者,随机分为观察组与对照组各46例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂方案(NP方案)进行常规化疗,观察组在常规治疗的基础上进行^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量水平以及预后。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能等各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者1年肿瘤局部控制率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的2年肿瘤局部控制率和2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用^(125)Ⅰ放射性粒子植入手段治疗中晚期肺癌患者,不仅可以有效控制局部肿瘤发展,还能够降低不良反应的发生风险,改善患者的生活质量和预后。

覆膜支架捆绑碘-125放射性粒子治疗食管癌性狭窄的临床初步探讨

目的探讨应用覆膜内支架捆绑放射性核素碘-125粒子置入治疗食管癌性狭窄。方法5例食管癌性狭窄患者口咽局部麻醉后在胃镜下使用萨氏扩张器扩张后用导丝引导。再用支架释放器置入碘-125粒子覆膜支架于食管预定部位。术后胃镜再次进入观察支架和粒子位置及支架膨胀情况。结果5例患者均一次性成功放置,成功率为100%。手术过程无碘-125粒子脱落现象。术后支架扩张良好,内径达1.5cm左右,胃镜进入观察位置准确。结论食管内粒子支架采用将碘-125粒子捆绑在带膜支架上,通过内镜置入对中晚期食管癌患者进行治疗,既有既往传统食管支架作用,又能对肿瘤组织进行低剂量、局部、长期照射,达到治疗目的。由于碘-125粒子半价层仅0.025mm,放射距离短,能量底极易防护,不会造成放射泄漏,对操作人员、家属、环境无影响。碘-125粒子穿透距离仅1.7cm,在照射区外剂量衰退快,不会引起周围器官损伤。记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌临床初步应用显示,该技术是安全、有效的。本研究病例数少、随访时间短,对该项技术的长期疗效难以评价。相信随着放射性粒子抑制肿瘤细胞生长的作用机制进一步阐明,放射性粒子支架技术的应用将更加广泛、更加合理、更加有效。

放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析其对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月阳光融和医院收治的40例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),予以对照组患者PD-1单抗联合化疗治疗,予以观察组患者碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗治疗。比较两组患者疗效、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]水平、卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者客观有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(均P<0.05);组间IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC患者接受碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗方案治疗可获得较高的有效性和安全性,并能改善免疫功能,提高其生存质量。

碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的安全性与短期疗效研究

目的分析碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的临床安全性与短期治疗效果。方法选取某院2021年1月~2023年4月收治的40例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(20例)采用全身化疗(Folfox或Folfiri方案),研究组(20例)采用全身化疗联合微创介入手术植入碘125放射性粒子治疗。比较两组患者粒子植入过程中及植入后的安全性、短期的治疗效果(2个月)、影像学评价、术后生活质量指数、实验室指标。结果两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率(65.00%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05);治疗前两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肿瘤体积小于对照组(P<0.05);治疗前两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月研究组GIQLI高于对照组(P<0.05);治疗前两组CA125、CA19-9、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CA125、CA19-9、低于对照组(P<0.05)。结论碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的短期治疗效果较好,可改善患者生活质量,缩小肿瘤体积,降低肿瘤标志物水平,且具有与单独全身化疗相似的安全性。

CT引导下碘125放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估

目的 探讨CT引导下碘125(^(125)I)放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估。方法研究纳入2022年1月至2023年8月中山大学附属肿瘤医院介入科接受CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗的30例晚期肺癌患者。所有患者术前均行胸部CT增强扫描,^(125)I放射性粒子植入术前计划,穿刺及^(125)I放射性粒子植入,放射性活度0.8mCi,处方剂量120Gy。比较CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后粒子数、临床靶区体积(CTV)、90%靶体积的吸收剂量(D_(90))、100%靶体积的吸收剂量(D_(100))、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V_(150))、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)等剂量学参数;Bland-Altman法分析CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后验证剂量参数的一致性。结果晚期肺癌患者CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后植入的粒子数、CTV、D_(90)、D_(100)无显著差异(P>0.05);术后V_(150)低于术前计划,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后CI较术前减小,EI较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术前HI与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Bland-Altman一致性分析,CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前粒子数、CTV和HI的一致性良好,D_(90)、D_(100)、V_(150)、CI、EI的一致性不佳。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌主要剂量学参数在治疗前后基本吻合,可较好地实现术前计划,满足临床需求。

标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果

目的:分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者,均接受碘125放射性粒子植入术治疗,随机均分为两组,参照组36例采取常规护理,观察组36例采取标准化护理干预,分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。结果:护理后,观察组的护理满意度更高,心理状态与生存质量等较优,与参照组相比,结果存在显著差异(P<0.05)。结论:对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理,可以减轻患者的心理压力,提升生存质量,提高护理满意度。

CT引导放射性碘-125粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的动态剂量验证研究

目的基于近距离放射治疗计划系统(Brachytherapy treatment planning system,BTPS)模拟肿瘤靶区变化,探究植入放射性碘-125(Iodine 125,125I)粒子后随时间延长靶区体积与剂量参数的关系。方法利用3D打印技术制作均匀球体模型模拟不同肿瘤体积,按体积变化速度分组,适形指数(CI)、外部体积指数(EI)、均匀性指数(HI)做线性回归分析,初步得出在植入粒子后最佳的靶体积缩小速度及对剂量的影响。进一步通过对36例纵隔淋巴结转移瘤患者粒子植入术前计划及术后剂量参数对比,验证该技术的可行性与准确性,分析术后3个月的动态剂量验证,初步分析靶区变化与时间对剂量的交互作用。结果EI与模拟靶体积缩小速度呈正相关(B=251.323,P<0.005)。HI与模拟靶体积缩小速度呈负相关(B=-355.296,P<0.001)。肿瘤靶体积缩小30%~35%最为理想。36例纵隔淋巴结转移瘤患者术后验证与术前计划各剂量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。粒子植入患者的靶体积缩小<30%、30%~35%、>35%组的时间与剂量之间存在交互作用。不同靶体积缩小速度组和时间的交互作用对D90值的影响有统计学意义,F(1,11)=53.147,P<0.001。结论CT引导下放射性碘-125粒子植入纵隔淋巴结转移瘤术后各剂量指标与术前比较无差别,可以较好实施术前计划方案,避免重要脏器损伤,是一种安全、有效的治疗手段,可能成为重复性好的标准术式。植入时间与肿瘤靶区缩小对剂量有显著的交互作用。当靶体积缩小30%~35%范围时各剂量参数可维持在理想水平。

3D-打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年6月在2家医院接受放射性^(125)I粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒子植入(A组),64例为徒手植入^(125)I粒子(B组)。所有患者进行术前计划、术后剂量验证。计算术前术后D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150),以及2组患者手术操作时间。A组的中位随访时间为8.1个月,B组的中位随访时间为6.6个月。术后1~3个月行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评估。比较分析2组的总体生存(OS)及不良事件发生。Kaplan-Meier生存曲线用于计算生存率,并使用对数秩检验进行比较。Cox回归分析用于估计变量和结果之间关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果:所有患者均成功植入^(125)I粒子。植入术后,A组和B组术后D_(90)均值、V_(90)、V_(100)、V_(150)与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),分别为(145.18±5.00)Gy vs (135.14±4.21)Gy、(96.37±0.71)%vs (95.25±0.81)%、(94.47±0.92)%vs (92.84±1.08)%、(75.89±2.17)%vs(76.10±1.77)%,以及(136.15±1.58)Gy vs (134.96±1.49)Gy、(96.20±0.35)%vs (96.59±0.31)%、(93.80±0.40)%vs (93.93±0.40)%、(74.49±0.96)%vs (74.22±0.49)%。A组手术操作时间为(42.1±7.1)min (1次穿刺将全部穿刺针同时植入),低于B组的(57.6±6.5)min(穿刺次数一般2~3次),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为75.0%,B组治疗总有效率为70.3%,2组间差异无统计学意义(P=0.685)。A组和B组半年、1年、2年OS率分别为65%、20%、10%和56.7%、12.5%、4.7%,2组间差异无统计学意义(P=0.662)。病灶大小是OS的独立预测因素(P=0.001)。A组仅有2例患者发生术后少量渗血,静推2 U注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)后24 h内吸收。结论:3D打印模板辅助碘粒子植入治疗胰腺癌证明了有效性且缩短了手术时间、减少穿刺次数,降低手术难度,避免反复定位从而降低CT辐射受量,提高患者耐受度;在剂量学控制、术后近期疗效、总体生存率方面与徒手碘粒子植入治疗胰腺癌相比没有差异。

TACE联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌的临床效果

目的探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌的效果。方法选取60例多中心型肝癌患者,随机分为两组,对照组采用TACE进行治疗,观察组采用TACE和碘-125粒子进行治疗。比较两组的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)以及肝功能指标。结果治疗前,两组各项指标比较,均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组治疗有效率高于对照组,AFP、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌可有效改善肝功能指标,具有较好的临床治疗效果。

碘-125放射性粒子支架治疗食管癌临床研究

目的：探讨应用碘-125粒子支架治疗食管癌临床疗效。方法：56例食管癌性狭窄患者用导丝引导，胃镜监视下用支架释放器置入碘-125柱子覆膜支架于食管预定部位。结果：32例患者均一次性成功放置，成功率为100％。手术过程无碘一125拉子脱落现象。术后支架扩张良好，内径迭1．5cm-18cm左右。结论：记忆合金支架捆绑碘-125粒子，通过内镜置入对中晚期食管癌患者进行治疗，既有传统食管支架作用，又能对肿瘤组织进行低剂量、局部、长期照射，达到治疗目的，治疗食管癌临床初步应用显示，该技术是安全，有效的。

碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的疗效观察

要目的:探讨与观察碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤患者的疗效。方法:选择我院2019年10月一2022年10月进行治疗的脊柱转移瘤患者200例作为研究对象,根据随机电脑分配抽签原则把患者分为对照组100例与观察组100例。对照组给予经皮注射骨水泥PVP治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予碘125放射性粒子植入治疗,观察与记录2组患者的预后情况。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量对比无差异(P>0.05),观察组的术后住院天数与对照组对比降低(P<0.05)。2组术前1天的疼痛评分对比无差异(P>0.05),术后3个月疼痛评分明显下降(P<0.05),观察组术后3个月的疼痛评分与对照组对比降低(P<0.05)。2组术后3个月的后凸Cobb角低于术前1天(P<0.05),观察组术后3个月的后凸Cobb角与对照组对比均降低(P<0.05)。观察组术后3个月的切口感染、骨水泥渗漏、脊髓压迫、切口出血等并发症发生率为2.0%,与对照组的10.0%相比有显著降低(P<0.05)。结论:碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥PVP治疗脊柱转移瘤患者能促进缩短术后住院时间,促进缓解患者的疼痛,降低后凸Cobb角,降低患者的并发症发生率。

放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤临床研究报告

目的 探讨应用放射性I—25粒子植入治疗实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法 采用放射性I—125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌,脑瘤等恶性肿瘤16例。结果 16例患者中,CR4例,占25％,PR8例,占50％,NC3例,占18.8％,PD1例,占6.3％。CR+PR总有效率75％。结论 放射性I—125粒子植入治疗肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤等实体恶性肿瘤疗效显著,治疗操作简单、损伤小,防护安全,有较广泛应用前景。

放射性碘125粒子植入治疗肺癌致上腔静脉综合征的临床效果研究

目的探讨放射性碘125粒子植入治疗肺癌致上腔静脉综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性选取该院2017-2021年收治的肺癌致SVCS患者42例,分为观察组和对照组各21例。2组患者均行常规肺癌治疗,观察组患者在此基础上再施加放射性碘125粒子植入治疗。对比2组患者治疗3个月后肿瘤平均直径、上腔静脉狭窄程度及临床症状评分。结果治疗3个月后,观察组患者肿瘤平均直径、上腔静脉狭窄程度[(24.6±10.6)mm、(21.6±24.1)%]小于对照组[(49.2±17.3)mm、(59.6±22.6)%],临床症状评分[(1.29±1.15)分]低于对照组[(2.33±0.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为33.33%。结论放射性碘125粒子植入治疗肺癌致SVCS,能有效缩小肿瘤体积,缓解上腔静脉狭窄,减轻相关临床症状,疗效确切。

手术直视下植入放射性碘-125粒子20例的护理体会

目的探讨放射性碘-125粒子植入术围手术期护理方法,以便更好地配合临床医疗和防护安全。方法对20例碘-125粒子植入手术患者的实行常规护理。结果患者手术过程顺利,术后无手术并发症,术中放射源消毒合格,安全防护。结论对放射性碘-125粒子的植入术进行科学的护理措施,可使该操作实施简便,损伤小,对放射源易防护且安全。

碘-125粒子治疗复发宫颈鳞癌术后剂量参数与疗效关系分析

目的探讨复发宫颈鳞癌粒子植入术后剂量参数与肿瘤体积缩小比的关系,并得出能够预测疗效的最佳参数。方法选取粒子植入治疗的宫颈鳞癌患者26例,共30个病灶。所有患者术后即刻行剂量验证,得出术后D_(90)。术后规律随访,根据患者实际随访时的CT图像计算术后t时刻肿瘤体积缩小比(R_(t))、术后1个月肿瘤体积缩小比(R_(1))、初月实际吸收剂量(D_(1m))、初月疗效校正吸收剂量(D_(1e))、初月敏感性校正吸收剂量(D_(1s))。将术后D_(90)与R_(1)进行曲线拟合,将术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与Rt进行曲线拟合,寻找各参数与肿瘤体积缩小比的关联性。结果术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)、Rt、R_(1)均数分别为(105.4±22.8)Gy、(30.9±7.4)Gy、(37.1±8.9)Gy、(37.8±11.6)Gy、(39.4±17.0)%、(20.4±12.0)%。术后D_(90)与R_(1),术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与Rt均呈函数关系,方程式分别为y=6.856×10^(-7)x^(3)-2.66×10^(-4)x^(2)+0.031x-0.879(R^(2)=0.139),y=1.573×10^(-6)x^(3)-4.47×10^(-4)x^(2)+0.045x-0.967(R^(2)=0.027)、y=7.11×10^(-5)x^(3)-0.07x^(2)+0.193x-1.402(R^(2)=0.043)、y=3.546×10^(-5)x^(3)-0.003x^(2)+0.108x-0.744(R^(2)=0.126)、y=1.022×10^(-5)x^(3)-0.001x^(2)+0.048x-0.275(R^(2)=0.243)。结论术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与术后肿瘤体积缩小比有一定的相关性,可用于预测复发宫颈鳞癌粒子植入患者的疗效。相比D_(90)和D_(1m),D_(1e)与D_(1s)预测疗效可能更准确。

食管带膜支架捆绑放射性粒子碘-125置入治疗晚期食管癌的临床应用

目的：探索放射性^125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ-Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system，TPS）计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。2例患者分别于术后3、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。