CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术

目的探讨CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的临床应用疗效及安全性,为腹膜后肿瘤综合治疗方案的选择提供临床依据。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的患者11例,所有患者均行CT引导下碘-125粒子植入术,术后定期复查CT评价疗效。结果11例患者均顺利完成手术,植入粒子18~52颗,粒子活度0.4~0.8 mCi,术后疗效评价:CR 3例(27%),PR 5例(45%),SD 3例(27%),总有效率(CR+PR)73%,PFS最长13个月,中位PFS6个月。比较分析手术前后疼痛评分,显示术后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证明粒子植入术可以有效缓解疼痛症状。结论CT引导下行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术,手术操作安全,疗效确切,可有效改善患者生活质量,为腹膜后肿瘤治疗方案的选择提供了新思路。

放射性碘-125粒子植入结合全身化疗治疗晚期胰腺癌患者的疗效评价

探究对晚期胰腺癌患者采取放射性碘-125粒子植入结合全身化疗的临床疗效。方法 该实验研究纳入晚期胰腺癌病例64例,纳入时间阶段:2020.11-2022.11,行随机信封抽签以1:1比例划分组别,分别为实验组(n=32,放射性碘-125粒子植入结合全身化疗)和对照组(n=32,单纯全身化疗),分析临床治疗效果。结果 对比生存率,经3个月、6个月及一年的治疗,实验组更高,对比疼痛评分,经3个月、6个月及一年的治疗,实验组更低,对比不良反应发生率,实验组发生肝功能损伤、胃肠道不良反应、血液毒性、呃逆等概率更低,差异显著,P<0.05。结论 对晚期胰腺癌患者采取放射性碘-125粒子植入结合全身化疗治疗,有利于提升患者的生存率,减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,临床疗效显著。

手术直视下植入放射性碘-125粒子20例的护理体会

目的探讨放射性碘-125粒子植入术围手术期护理方法,以便更好地配合临床医疗和防护安全。方法对20例碘-125粒子植入手术患者的实行常规护理。结果患者手术过程顺利,术后无手术并发症,术中放射源消毒合格,安全防护。结论对放射性碘-125粒子的植入术进行科学的护理措施,可使该操作实施简便,损伤小,对放射源易防护且安全。

125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞预防肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者上消化道再出血

目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计治疗后随访期间上消化道再出血、支架通畅性和生存时间。结果 16例均成功接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE,未见严重治疗相关不良事件。随访15~1 620天,中位随访时间207天;期间10例发生上消化道再出血(其中4例死亡),中位再出血时间为185天,治疗后1、3、6及12个月累积无上消化道再出血率分别为87.50%、68.18%、53.03%及26.51%;5例门静脉支架闭塞,11例支架均通畅,中位支架通畅时间为252天,治疗后1、3、6及12个月累积支架通畅率分别为100%、93.33%、84.00%及31.50%。共14例死亡,中位生存时间为210天,治疗后1、3、6及12个月累积总体生存率分别为93.75%、74.04%、60.58%及13.46%。结论125I粒子条-门静脉支架联合PTVE对预防HCC伴MPVTT患者上消化道再出血有一定效果。

植入125I粒子后患者对周围环境的辐射影响

目的 观察植入125I粒子后患者对周围环境的辐射影响。方法 纳入62例接受125I粒子植入术治疗的肿瘤患者,分别于有护具防护及无防护状态下测量并比较距离患者0 m(术侧及对侧手腕处)、1 m及2 m处吸收剂量的差异,并与核医学放射防护要求规定的公众(2.5μSv/h)、放射工作人员剂量限值(25μSv/h)及术后手术室本底剂量进行对比。结果 距离相同时,防护状态下患者周围环境吸收剂量明显低于无防护状态(P均<0.001)。无防护状态下,随距离增加,吸收剂量明显减小(P<0.01);距离0 m处术侧及对侧吸收剂量均高于公众剂量限值及本底(P均<0.001)而低于放射工作人员剂量限值(P均<0.001),距离1 m及2 m处吸收剂量均低于公众剂量限值(P均<0.01)而高于本底(P均<0.001)。防护状态下不同距离处吸收剂量均低于公众剂量限值(P均<0.001)且与本底剂量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 植入125I粒子后的辐射效应随距离增加而显著衰减;在手术区域对侧操作可有效降低所受辐射,距离患者2 m处吸收剂量明显低于公众剂量限值而接近本底剂量。

CT引导下肺癌的穿刺并粒子植入的临床疗效观察

目的探讨CT引导下对中晚期肺癌碘-125粒子植入的临床疗效。方法我院2010年11月以来共对30例中晚期肺癌患者进行经皮穿刺粒子植入碘-125,肿块大小4～6cm,碘-125粒子植入数量最少为4粒,最多为48粒,粒子植入后,进行CT平扫,观察粒子植入的位置以及有无并发症发生。结果术后每隔3个月进行CT检查随访,有效率为89%。并发症主要为气胸以及咳血。结论 CT引导下肺癌穿刺并碘-125粒子植入治疗中晚期肺癌疗效确切,并发症较少,微创,值得有条件的医院推广应用。

碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效观察

目的:探讨碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效。方法:选择2021年10月至2022年1月本院80例肺癌患者为研究对象,依据随机抽签法分为两组,对照组和研究组,每组各40例。对照组予以支气管动脉灌注化疗治疗,研究组予以碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗。比较两组临床治疗疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组出现严重不良反应包括白细胞降低(<2.0×10^(9)/L)、恶心呕吐(需住院治疗)、血小板降低(<50×10^(9)/L)的发生率5.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌效果显著,有效提升治疗疗效,降低不良反应发生率的发生,利于病症好转及恢复,值得推广。

^125I粒子治疗头颈部肿瘤颈淋巴结放疗后复发的结果分析

目的探讨^125I粒子植入治疗头颈部肿瘤单纯放疗后淋巴结复发及颈清扫＋放疗后淋巴结复发患者疗效。方法2002年9月至2009年7月收治的36例患者人组，其中单纯颈部放疗后淋巴结复发17例，颈清扫＋放疗后淋巴结复发19例。局部麻醉超声或CT引导下植入3—78个粒子。粒子针间距1em，后退式植入粒子间距为1em，距影像学边界外0．5cm。术后剂量验证实际D90为90～160Gy，中位数130Gy。结果随访率为100％，随访满1、2年者分别为11、3例。总反应率为81％，1、2年局部控制率分别为69％、35％，生存率分别为50％、22％；颈清扫＋放疗后复发组的1、2年局部控制率分别为72％、54％，单纯颈部放疗后复发组分别为67％、50％（X^2=0．00，P=0．965）；生存率分别为48％、13％和51％、39％（X^2=0．17，P=0．676）。结论^125I粒子植入治疗头颈部肿瘤单纯放疗后淋巴结复发及颈清扫＋放疗后淋巴结复发患者是一种安全、有效的微创挽救治疗手段。