碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的评价组织间植入碘-125(^(125)I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入^(125)I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。

碘-125粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨碘-125粒子组织间永久性植入在晚期恶性肿瘤治疗中的作用效果。方法观察28例晚期恶性肿瘤采用碘-125粒子植入治疗180 d(3个半衰期)后的病情变化。结果肿瘤完全消退和部分消退(CR+PR)23例,占71.6%。血清肿瘤标志物水平明显下降,主要副反应是白细胞减少,7例,占17.0%。结论组织间碘-125粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中近期疗效肯定,可以作为综合治疗恶性肿瘤的方法之一。

碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效观察

目的:探讨碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效。方法:选择2021年10月至2022年1月本院80例肺癌患者为研究对象,依据随机抽签法分为两组,对照组和研究组,每组各40例。对照组予以支气管动脉灌注化疗治疗,研究组予以碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗。比较两组临床治疗疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组出现严重不良反应包括白细胞降低(<2.0×10^(9)/L)、恶心呕吐(需住院治疗)、血小板降低(<50×10^(9)/L)的发生率5.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:碘-125粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌效果显著,有效提升治疗疗效,降低不良反应发生率的发生,利于病症好转及恢复,值得推广。

经消化内镜植入碘-125粒子对癌肿进行组织间放疗的手术配合

晚期食管、胃、直肠等癌肿病人，由于失去了外科手术治疗机会或病人拒绝做外科手术，可采用消化内镜将碘-125粒子植入到消化道癌肿组织内的方法进行治疗。我们从2001年开始进行这种手术，现将手术配合介绍如下。

经消化内镜植入碘-125粒子对消化道癌肿行组织间放疗的护理

癌肿的碘-125组织间放疗是近年来悄然开展的一种新方法。我院自2001年11月首创了经消化道内镜用自制植入器进行消化道癌肿的碘-125粒子组织间植入术，现将术后护理要点介绍如下。

一种经消化内镜植入碘-125粒子进入胃肠腺癌的组织间放疗法

目的 评价一种新的经消化内镜植入低能碘-125粒子进入胃肠癌组织方法的疗效。方法 15例病人，其中贲门癌4例、残胃癌3例及结直肠癌8例。按照UICC胃癌分期的原则，2例Ⅱ期，5例Ⅲa期，Dukes结直肠癌分期为5例B2期、3例A期。首先经内镜下切除胃肠癌的表面部分，然后通过消化内镜活检孔道的植入器将4～15粒／人，碘-125粒子植入到残留的癌组织中。每粒碘．125粒子为0．9mci。术后拍X线片或CT片以便证实粒子的位置及数量。结果 经消化内镜成功地为15名病人植入碘-125粒子到癌组织中。X片或CT片证实粒子的位置恰当。一个半衰期后，内镜可顺利地通过贲门癌的贲门处进入到胃腔内。恶性肿瘤治疗的有效率为73.3％。15例病人的平均生存期为12.2个月（5-23）这些病人未发生出血及穿孔并发症。结论 经过消化内镜可顺利地将碘-125粒子植入到腺癌组织中，是一种新的有效的消化道腺癌组织间放疗法。

碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性

目的:探讨碘125粒子组织间植入治疗肿瘤患者癌性疼痛的临床效果与不良反应。方法:将200例中晚期恶性肿瘤癌痛患者随机分作观察组与对照组,观察组予以碘125粒子组织间植入治疗,对照组予以药物治疗,观察与比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、平均镇痛时间及不良反应。结果:治疗后观察组与对照组VAS评分均明显减少,治疗后1d两组VAS无统计学差异(P>0.05),治疗后7、30d观察组VAS显著低于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解率(88.0%)明显高于对照组(64.0%),有统计学差异(χ2=5.908,P<0.05);治疗后观察组平均疼痛时间显著较对照组短(t=7.342,P<0.05);观察组不良反应发生率(3.0%)明显低于对照组(11.0%)。结论:碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的效果确切,具有迅速与持久的镇痛效果,不良反应少,值得临床借鉴。

碘-125组织间植入治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的 探讨碘 - 12 5组织间植入治疗肝癌的疗效及作用机制。方法 建立Wistar大鼠原位移植性肝癌模型后行碘 - 12 5组织间植入治疗 ,照射 2周后 ,以戊巴比妥钠 5 0mg/kg腹腔注射麻醉大鼠 ,测肿瘤大小、血常规、肝功能、病理切片及电镜检查 ,并与照射前、对照组比较。结果 照射后所有大鼠均存活 ,肿瘤缩小至平均 0 .2 8cm(与照射前比较 ,P <0 .0 5 ) ;所有的肝功能指标均正常 (与照射前比较 ,P >0 .0 5 ) ;血常规HGB、RBC、PLT变化不明显 ,而WBC、LY、GR下降明显 (与照射前比较 ,P <0 .0 5 )。大体观察 ,胃、十二指肠、肝、心、肺无明显改变。病理检查 ,照射组仅残存少量肿瘤细胞 ,并有大量胶原纤维增生 ;对照组 ,有许多肿瘤细胞 ,间质中有淋巴细胞浸润 ,仅轻微的纤维化。电镜观察 ,照射组有核染色质固缩、碎裂 ,粗面内质网、滑面内质网、线粒体肿胀 ,细胞结构及核结构碎裂等表现 ;对照组残留肿瘤细胞仅轻微变性 ,并有淋巴细胞溶癌现象。结论 碘 - 12 5组织间植入治疗肝癌是一种安全、有效、可行、副作用少的方法。

^(125)碘粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤9例临床分析

目的探讨125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的疗效及副反应。方法选择姑息性手术或放化疗失败的恶性肿瘤患者,在CT引导下穿刺植入或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床及侵犯的周围组织,可能转移的淋巴结,随访血常规、B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况。结果共治疗9例,CR11.1%(1/9),PR55.6%(5/9),NR33.3%(3/9),总有效率66.7%(6/9),血象未见明显下降,无粒子移位。结论125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤近期疗效确切,毒副反应小,适应症广,为恶性肿瘤的综合治疗提供了一种新方法。

消化内镜下125^碘粒子植入组织间放疗法治疗胃肠腺癌

目的 探讨经消化内镜活检孔道将^125碘粒子植入到胃、结直肠腺癌组织内进行组织间放射治疗的疗效。方法6例消化道腺癌病人，其中贲门胃底癌者2例，残胃吻合口癌者2例，直肠癌者l例，降结肠癌者l例。胃癌分期为Ⅱ期者2例，Ⅲ期者2例，结肠癌Dueks分期B2者2例。先在内镜下行肿瘤部分电切术，然后用特制植入器将4～15颗脚^125粒子种植到肿瘤组织内。每颗^125粒子的等效活度为0．9mCi(1Ci=1000mCi，lmCi=3．7×10^7Bq)。种植完毕后拍CT或x线片，检查粒子的部位、颗数，此后定期复查以评价疗效。结果6例病人经内镜活检孔道成功地将^125粒子植入进癌组织间。CT或X线片观察粒子分布良好。贲门胃底癌者1个T1／2后内镜可顺利地通过贲门，治疗有效率为66．7％。病人平均存活11．05个月(5．5--20个月)，本组未发生出血、穿孔等并发症。结论 用特制的植入器经内镜活检孔道能将仍I粒子顺利地植入到消化道腺癌组织间进行放疗。这是一种有效的治疗消化道腺癌的新方法，且未见明显副作用发生。

放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析其对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月阳光融和医院收治的40例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),予以对照组患者PD-1单抗联合化疗治疗,予以观察组患者碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗治疗。比较两组患者疗效、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]水平、卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者客观有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(均P<0.05);组间IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC患者接受碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗方案治疗可获得较高的有效性和安全性,并能改善免疫功能,提高其生存质量。

^(125)I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌

目的 :探讨12 5I组织间放射治疗肝癌的疗效。方法 :选择肝癌患者 84例 ,随机分为对照组 (A组 )与治疗组 (B组 ) ,A组 4 2例行手术治疗 (根治手术或姑息手术 )和化疗 ;B组 4 2例 ,除施行A组的治疗方案外 ,另行术中永久植入12 5I粒子。结果 :术前、术后 1w及 3个月内血象虽有显著差异 ,但均在正常范围内 ,免疫指标前后变化无统计学意义。A组 :12个月、2 4个月、36个月局部复发率分别为 4 1.7%、5 0 .0 %和 5 9.5 % ;12个月、2 4个月、36个月局部生存率分别为 81.3%、6 3.4 %和 4 7.6 %。B组 :12个月、2 4个月、36个月局部复发率分别为 0、6 .7%和 11.9% ;生存率分别为 94 .7%、87.5 %和 78.4 % ,两组的局部复发率及生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :12 5I组织间放射治疗肝癌方法简单、安全 ,近期疗效确切 ,是治疗癌症的理想方法之一。

^(125)I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤(附113例分析)

为观察12 5I放射粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的临床效果 ,选择 113例的治疗病例 ,其中口腔、颌面部肿瘤 4 9例 ,头、肺、乳腺、肝、胰、结肠、直肠及前列腺等各种肿瘤共 6 4例 ,病理诊断明确。经CT定位术植入 5 7例 ,CT、B超引导下经皮穿刺植入 5 2例 ,模板插植 3例 ,立体定向支架术插植 1例 ,均为组织间永久植入。随访 4 10个月 ,结果显示有 2例患者肿瘤完全消失 ,4例晚期肿瘤患者 6个月后转移衰竭死亡 ,2例因心脑疾病死亡 ,其余患者肿瘤均有不同程度缩小 ,症状改善 ,生存时间延长。在治疗中 ,全组无白细胞下降 ,无因植入12 5I粒子而导致的严重并发症。临床实践证明12 5I放射粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤安全有效 。

放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤临床研究报告

目的 探讨应用放射性I—25粒子植入治疗实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法 采用放射性I—125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌,脑瘤等恶性肿瘤16例。结果 16例患者中,CR4例,占25％,PR8例,占50％,NC3例,占18.8％,PD1例,占6.3％。CR+PR总有效率75％。结论 放射性I—125粒子植入治疗肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤等实体恶性肿瘤疗效显著,治疗操作简单、损伤小,防护安全,有较广泛应用前景。

CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌的探讨

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的技术可行性、临床疗效和不良反应。方法植入治疗NSCLC95例。所有病例术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。肿瘤处方剂量110～120Gy,质量验证D90>100Gy,V90>93%,如剂量不足,重新补种粒子或外照射。结果植入病例全部成功,无死亡,1年后局控率达83.92%。术后有16例咯少量血痰,51例中心型肺癌患者中有11例出现气胸,44例周围性肺癌患者中有6例出现气胸;7例胸腔闭式引流,10例经过胸穿排气处理后自然缓解。胸痛缓解100%(32/32),胸闷、气短缓解83.33%(70/84),阻塞性肺炎治愈95.24%(40/42),咯血治愈91.43%(32/35),上腔静脉梗阻好转100%(18/18)。治疗期间未出现胸腔出血、放射肺炎症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。结论CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗NSCLC安全、有效,且创伤小、并发症少。

组织间植入^(125)I放射粒子在直肠癌治疗中的研究进展

放射性粒子植入用于临床治疗始于1901年,Pirre特制镭管用于治疗肿瘤。1965年,人工同位素^125I作为^222Ra和198Au的替代物治疗前列腺癌。1974～1978年美国斯坦和^198Au的替代物治疗前列腺癌。1974～1978年美国斯坦福大学医学院首创应用组织间种植^125I放射粒子近距离放射治疗25例上皮恶性肿瘤，取得了良好的局部控制率。

CT引导下^(125)I粒子组织间永久植入治疗胰腺癌16例

本研究探讨125I放射性粒子治疗胰腺癌的临床疗效。对16例无法手术根治切除的胰腺癌患者实施CT引导下组织间永久植入125I放射性粒子,术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内。治疗后平均疼痛缓解时间为5 d,术后1个月复查CT,总有效率为68.7%,术后3个月复查CT,总有效率为62.5%。CT引导下组织间永久植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,近期临床疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。

^(125)I放射性粒子组织间植入治疗腹部恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨12 5I放射性粒子植入治疗腹部晚期肿瘤的疗效。方法 回顾性分析 2 0 0 2年4月～ 11月术中植入12 5I粒子的晚期腹部肿瘤患者 11例。结果 11例均取得较满意的近期疗效 ,术后 1周复查外周血像及临床观察无毒副反应出现 ,2例顽固性疼痛患者症状得到明显改善。结论 12 5I放射性粒子永久性植入治疗恶性肿瘤疗效确切 ,并发症少 ,易于防护 ,有良好的临床应用前景。

放射性^(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%(9/36),部分缓解率为33.3%(12/36),无明显变化为22.2%(8/36),进展为22.2%(8/36)。总有效率为58.3%(21/36),胸部症状缓解率为36.7%(11/30)。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。

^(125)I粒子组织间植入手术放射防护的研究进展

放射治疗作为肿瘤治疗四大支柱（手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗）之一，始于19世纪末期，放射性粒子组织间植入近距离放疗距今也有近100年的历史。但由于早期使用的放射性核素222Ra、198Au和192Ir等，释放高能Y射线，穿透力较强，医护人员和患者不易防护，临床应用进展缓慢。