大环内酯类抗生素的主要不良反应及其预防措施

大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的弱碱性抗生素,因分子中含有一个内酯结构的14或16元环而得名。红霉素是本类药物的典型代表,从1952年开始使用以来,一直是这类药物的首选药。大环内酯类抗生素作用于细菌细胞核糖蛋白体50s亚单位,阻碍细菌蛋白质合成,属于生长期抑制剂。本类药物的抗菌谱主要为革兰阳性菌及某些革兰阴性球菌,包括葡萄球菌、粪链球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌、淋球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、产气梭状芽胞杆菌、布氏杆菌、弯曲杆菌、军团菌、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体等。

合理预防氨基糖苷类抗生素的耳毒性

氨基糖苷类抗生素（aminoglycosides）是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。

多粘菌素E高产菌株的选育

以多粘类芽胞杆菌 (Paenibacilluspolymyxa) 18 3为出发菌株 ,采用紫外线诱变 ,并以重金属Cu2 +作为筛选因子 ,获得一株遗传稳定且多粘菌素E发酵效价比出发菌株提高 45 %的菌株。对该菌株再采用亚硝基胍 (NTG)诱变 ,以缬氨酸结构类似物α 氨基丁酸作为筛选因子时得到一株产量提高 3

氨基糖苷类在临床应用中的不良反应

氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉索、妥布霉素、阿米卡星等。本品主要针对革兰氏阴性菌属和少数革兰氏阳性菌属，具有较强的抗菌作用。如构橼酸菌属、肠杆菌属、变形杆菌、沙门菌属等，在临床应用中值得推广，但其不良反应较常见。近几年来，有关氨基糖苷类不良反应。医药杂志时有报导，笔者将其归纳为以下几点：

第二章 氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是从链霉菌或小单胞菌培养液中提取，或以天然品为原料半合成制取的一类水溶性碱性抗生素。临床常用的品种有链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、依替米星、异帕米星及大观霉素等。氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药，其杀菌作用呈浓度依赖性。

浅谈红霉素效价

红霉素是一种碱性抗生素,它的大环内酯结构在酸性条件不稳定,容易水解而失去活性;在中性、弱碱性溶液中红霉素较为稳定.

警惕阿奇霉素应用的心脏副作用

大环内酯类药物是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素,包含红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。这类药物价廉、抗菌谱较广,副作用少。其中阿奇霉素因胃肠道副作用小,受到患者及医务人员喜爱。这类药物对于心脏的不良反应,文献报道较少,近年来我院仅遇到一例。

甘草酸二铵与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌

甘草酸二铵注射液，商品名称：甘利欣，属肝胆疾病辅助用药，具有较强抗感染，保护肝细胞膜及改善肝功能作用。产品为安瓿装10ml：50mgl支。硫酸庆大霉素注射液，属于氨基糖苷类，是从链霉素培养液中提取的碱性抗生素，性质稳定，其化学结构均为氨基糖分子与非糖分子的苷元结合而成的。抗菌谱较广，对革兰阴性菌作用强于革兰阳性菌，其对细菌蛋白质合成的多个环节具有抑制作用。产品为安瓿装2ml：8万U1支，是临床常规用药。