碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶对诊断肿瘤患者的应用

血清中碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）可用于了解体内成份的变化。也可作为有关器官是否正常的特异性生化指标。近年来国外资料报道血清中该二酶可作为检测肿瘤患者的标志物。为了进一步探讨它们对恶性肿瘤诊断价值,笔者对105例肿瘤患者进行了此二种酶的测定,现将结果报告分析如下。

骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断恶性肿瘤骨转移

目的 探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法 对106例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定B-AKP水平。对患者和正常对照、骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的B-AKP水平进行比较,并对B-AKP值与骨病灶数目进行相关分析。结果 (1)106例患者中,骨转移者68例、无骨转移者38例,转移率64.2％;(2)骨转移组B-AKP水平(28.4±14.8μg/l)与无骨转移组(12.8±7.6μg/l)差异显著(t=6.056,P<0.001)。骨显像0～3级各组B-AKP分别为13.9±6.8、17.2±9.4、23.8±10.4和49.5±17.μg/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-AKP值无差异外(P>0.05),其它各组间差异显著(P<0.05);(3)6例单发热区患者B-AKP值(19.6±4.2μg/l)与4例单发冷区患者(13.1±3.4μg/l)差异显著(P<0.05);(4)B-AKP值与骨转移病灶数目之间相关系数r=0.751,P<0.01。结论 B-AKP与骨显像有很好的一致性。诊断恶性肿瘤骨转移,应首选骨显像。对于单发热区病灶,应结合B-AKP检测以防漏诊;对于疑似假阳性病灶,结合B-AKP值作出相应诊断,以免误诊。

碱性磷酸酶辣根过氧化物酶结合物在包虫病Elisa中对比应用

在包虫病Elisa中对比应用了碱性磷酸酶及辣根过氧化物酶结合物。在40例中,0.1μg抗原/孔包板,阳性检出率分别为87.5％及85.0％;当抗原浓度降至0.03μg/孔时,阳性率分别为80％及75％。碱性磷酸酶底物无毒性,阳性率较辣根过氧化物酶法相对提高,具有一定的优点。

类风湿性关节炎患者的碱性磷酸酶的变化

对31例类风湿性关节炎(RA)患者用雷公藤治疗前后及34例正常人进行了碱性磷酸酶(ALP)测定,结果表明,RA组的ALP 的活性明显高于对照组(P<0.01),经雷公藤治疗后RA 患者的总ALP 及骨型 ALP的活性明显降低(P<0.05和<0.01),且骨型 ALP与 ESR 呈正相关(r=0.63.P<0.01)。因此,ALP 活性的高低是鉴别活动性和非活动性 RA的一个重要参考指标。

糖尿病患者血清碱性磷酸酶的检测及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者血清碱性磷酸酶 (ALP)变化及其临床意义。方法 :用酶学方法对 115例 2型糖尿病患者和31名健康人血清ALP及血糖 (FBG)进行检测 ,并对结果进行统计处理。结果 :2型糖尿病患者血清ALP明显高于健康者 ,并随FBG升高和病程的延长而显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :ALP的检测可以作为

糖皮质激素对中性粒细胞碱性磷酸酶活力观察的影响

中性粒细胞碱性磷酸酶(简称NAP)是粒细胞重要的酶标志之一,其酶的活性在临床上有重要意义。常用于一些血液疾病:如慢性粒细胞性白血病和类白血病反应的鉴别诊断。有报告发现其活性的变化受到体内糖皮质激素的影响[1]。因此我们对50例口服或静脉点滴糖皮质激素的患者进行NAP活性的观察。现总结报道如下。

CRP联合NAP检测在妇科炎症诊断方面的应用分析

目的研究C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)检测在妇科炎症诊断方面的应用效果。方法选取100例妇科炎症患者作为观察组;同期就诊的非炎症患者100例作为对照组。患者均进行CRP检测以及NAP检测,对比观察两组患者的CRP、NAP和红细胞计数(WBC)水平。结果研究结果显示,两组患者的CRP、NAP及WBC比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP联合NAP检测对于妇科炎症疾病以及非炎症疾病能够进行非常有效的诊断,具有理想的鉴别意义,值得推广使用。

肝细胞损伤相关酶类的检测及临床应用价值

反映肝细胞损伤的酶类很多,升高的主要有丙氨酸氨基换酶(ALT)、门冬氨酸氨基移换酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、鸟嘌呤脱氢酶(GDA)、精氨酸代琥珀酸裂合酶(ASAC)、碱性磷酸酶(ALP)和L-r-谷氨酰基移换酶(r-GT)。肝损伤时各种酶在血清中出现的先后及酶活力升同幅度不同,在此就其中的ALT、AST、r-GT、GDH、GST各酶的特异性、灵敏性作一简单介绍。

中性粒细胞碱性磷酸酶检测在血液病诊断中的应用

为研究中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性对各血液病的诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值，本研究对219例血液系统疾病患者NAP活性检测结果，进行对比分析，以探讨其在血液系统疾病诊断和鉴别诊断中的应用意义。

高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响

目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovirdisoproxil）或叠氮胸苷（azidothymidine）的不同分为替诺福韦组（41例）和叠氮胸苷组（41例），分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率（GFR）和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势，比较两组的差异。结果：两种方案均能提高患者CD4＋T细胞数，差异无统计学意义（P〉0．05）。相比治疗前，替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[（120．71±62．85）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]、血磷浓度[（1．25±0．19）mmoL／L与（1．22±0．21）mmol／L]差异均无统计学意义（均P〉0．05），而血钙浓度[（2．32±0．12）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血ALP浓度[99．0（79．5～124．0）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）；随着治疗时间延长，GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降，血ALP浓度继续升高。替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[（2．16±0．15）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血磷浓度[（1．06±0．17）mmol／L与（1．22±0．21）mmol／L]、GFR[（98．13±30．43）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]减少、血ALP浓度[110．0（98．5～120．5）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）。叠氮胸苷组患者随HAART时间延长血钙浓度、血ALP浓度增加，GFR减少，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而血磷浓度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。与叠氮胸苷组比较，替诺福韦组GFR、血钙浓度、血磷浓度减少和血ALP浓度增加更明显。结论：我国目前的免费抗病毒治疗药物对患者疗效显著，含替诺福韦的HAART方案会影响患者的骨代谢，导致GFR、血钙和血磷浓度减少，血ALP浓度增加。临床治疗过程中要密切监测，及时干预和尽早调整方案。

肾小管损害各种早期诊断指标的评价

目的 探讨肾小管损害最佳的早期诊断指标。方法 选择血清尿素、肌酐和尿常规检测均正常的3组病例和正常对照组,同时测定尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、α1 微球蛋白(α1-MG)、β2 微球蛋白(β2- MG),N 乙酰β- D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和微量白蛋白(mAlb),并对结果进行对比分析。结果 mAlb/RBP、mAlb/α1- MG和mAlb/β2 MG在3组病例中均显著低于对照组(P<0. 01或P<0. 05),但长期服药组要高于其他2组病例。NAG和ALP在长期服药组中显著高于对照组(P<0. 01),亦明显高于高血压无临床肾病组和糖尿病无临床肾病组(P<0. 05)。结论 在临床应用中,可选择RBP-NAG或α1-MG NAG作为肾小管损害的早期诊断指标。

血清ICTP和TRACP 5b联合检测对乳癌骨转移的诊断价值

[目的]探讨血清ICTP和TRACP5b水平及其联合检测用于诊断乳腺癌骨转移的临床意义。[方法]选取中南大学湘雅二医院乳甲专科2013年1月至2014年12月收治的714例乳腺癌患者，按是否有癌转移分为骨转移和无骨转移两组，通过酶联免疫吸附法检测血清ICTP和TRACP5b水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法计算cut-off值，分别比较各血清学诊断方法的敏感性、特异性。[结果]骨转移组患者血清ICTP和TRACP5b均明显高于无骨转移组（P〈0．01）。血清ICTP和TRACP5b水平升高诊断骨转移的cut—off值分别为5．2btg／L和5．6U／L，灵敏度为81．1％和74．3％，特异度为89．4％和90．8％。两者均有较高的诊断效能。联合诊断的cut-off值为14．8，敏感度为93．2％，特异度为88．0％，较单独测定血清指标有显著的提高。[结论]血清ICTP和TRACP5b是乳腺癌骨转移的预测指标，联合检测对于诊断乳腺癌骨转移有重要意义。

血清谷氨酰转移酶的临床新应用

常规的生化检验项目血清谷氨酰转移酶（GGT，γ-GT）长期被用为肝胆疾患诊断及鉴别诊断的指标。尤其是胆道瘀滞和肝脏疾患，特别是酒精性肝损伤的重要参考诊断指标。联合检测此酶和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等有利于肝胆疾患的鉴别诊断。由于此酶存在于多种细胞，如肝、胆、肾、肠、心、脑前列腺等的细胞膜，具有高度排泌活性且有同工酶，故血清GGT在肝胆疾患以外的临床应用常被忽视，更未将其视为疾病的预示指标。

肿瘤诊断学

9810013 抗胎盘性碱性磷酸酶抗体的肿瘤集聚性:肿瘤抗原出现量和血流量对肿瘤图象的影响[日]/越田洁//日癌疗志.-1995,30(8).-250 冀医情9810014 出芽酵母对 P53机能的诊断和临床应用的展望[日]/金丸龙之介//日癌疗志.-1995,30(8).-251 冀医情9810015 用新鲜临床标本试行开发新筛查系统[日]/藤本修一//日癌疗志.-1995,30(8).-195

血清酶谱测定在颅脑损伤诊疗中的意义

目的:探讨血清酶的测定对判断颅脑外伤患者病情及预后的临床价值。方法:将患者分为轻型、重型颅脑外伤组,并与健康人做对照分析。结果:50例患者血清酶值较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胺酰转肽酶(GGT)、淀粉酶(AMY)能辅助判断病情和预后,为临床诊疗提供快速、准确、有效的依据。

血清酶类指标变化对原发性肝癌诊断的临床价值

目的:探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值。方法:使用全自动生化分析仪对77例原发性肝癌患者血清中AFU、ALP、GGT和CHE进行联合检测。结果:联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论:联合检测血清中的AFU、ALP、GGT和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值。

原发性肝癌患者血清肿瘤标志物、肝酶谱4项标志物检测与肝组织中Bmi-1 mRNA表达的临床意义

目的观察原发性肝癌(PHC)患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)与碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)含量以及肝组织中Bmi-1 mRNA的表达,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定2008年1月至2011年1月收治的55例PHC患者(PHC组)、42例肝硬化患者(肝硬化组)和34例健康志愿者(对照组)血清AFP、CEA、ALP与GGT水平变化并进行比较,然后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Bmi-1 mRNA在肝组织中的表达。结果与对照组比较,肝硬化组患者血清AFP水平升高(P<0.05);与肝硬化组比较,PHC组患者血清AFP和CEA水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,PHC组患者血清AFP和CEA水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化组患者血清ALP与GGT水平升高(P<0.05);与肝硬化组比较,PHC组患者血清ALP与GGT水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,PHC组患者血清ALP与GGT水平显著升高(P<0.05)。肝组织中Bmi-1 mRNA在对照组低表达,肝硬化组高表达,而在PHC组显著高表达。结论血清AFP、CEA、ALP与GGT水平与肝组织中Bmi-1 mR-NA表达的测定对肝癌具有较高的辅助诊断价值,其联合检测有助于提高早期肝癌的诊断。

肝功能相关指标联合甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的意义

目的:探讨肝功检测项目中的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)联合甲胎蛋白(AFP)检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率和早期诊断的价值。方法:对50例PHC患者、50例肝炎患者及50例健康人进行AFU、GGT、TBA、ALP、AFP检测。结果:病例组与对照组的AFP水平差异有统计学意义(P<0.01)。对肝癌诊断的敏感性依次为GGT>ALP>AFP>TBA>AFU,特异性依次为AFP>AFU>GGT>ALP>TBA。AFP与其他4项参数联合检测的敏感度提高,特异度则有所下降。结论:AFP、AFU、GGT、TBA、ALP进行联合试验对肝癌诊断有意义,可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛检和临床诊断工作。