碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶斑点酶联免疫吸附试验方法的建立

本文建立碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)斑点酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对实验条件加以选择,同时检测了鼠源单克隆抗体(McAb)及甲胎蛋白(AFP)及免疫球蛋白G(IgG).结果表明:该法所选用的3种包被液,pH9.5 0.05 mol/L碳酸缓冲液,pH7.2 TBS,pH7.6 PBS无差异。底物溶液以坚固红溶液较理想。6种鼠源McAh腹水稀释8000～32000倍仍能测定。另外,可检测AFP,IgG最小量分别为10.94μg/L和152.03μg/L.APAAP-斑点ELISA可望用于McAb筛选和微量抗原的检测。

血清肠脂肪酸结合蛋白、碱性磷酸酶、D-二聚体在肠梗阻患者中的表达变化及临床价值研究

目的:探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、碱性磷酸酶(ALP)、D-二聚体(D-D)在肠梗阻患者中表达变化及临床价值。方法:选取肠梗阻患者201例,根据是否行手术治疗分为手术组(105例)和保守治疗组(96例)。根据肠道血运情况将手术组分为单纯性肠梗阻组(46例)、无肠壁坏死组(34例)和肠壁坏死组(25例)。另选同期体检健康者40例为健康对照组。比较肠梗阻患者与健康对照组及不同肠道血运患者血清IFABP、ALP、D-D水平。分析绞窄性肠梗阻患者血清IFABP、ALP、D-D间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IFABP、ALP、D-D水平对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果:手术组患者血清IFABP、ALP、D-D水平高于保守治疗组和健康对照组(均P<0.05)。保守治疗组血清IFABP水平高于健康对照组(P<0.05)。肠壁坏死组血清IFABP、ALP、D-D水平高于无肠壁坏死组及单纯性肠梗阻组,且无肠壁坏死组高于单纯性肠梗阻组(均P<0.05)。血清IFABP、ALP、D-D三者间均呈正相关(均P<0.05)。血清IFABP、ALP、D-D水平对绞窄性肠梗阻均有诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高。结论:肠梗阻患者血清IFABP、ALP、D-D水平升高,且与肠绞窄严重程度有关,三者联合检测对绞窄性肠梗阻均具有较高的诊断价值。

基于LIS系统数据建立广西南宁地区0-12岁健康儿童血清碱性磷酸酶参考区间

目的 利用实验室信息系统(LIS)数据,建立广西南宁地区0~12岁健康儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间,为临床诊疗工作提供可靠依据。方法 筛选广西中医药大学附属国际壮医医院0~12岁健康儿童共2 314例为参考人群,另筛选240例为参考区间验证组。将研究对象分为<28d、28d至<1岁、1岁至<3岁、3岁至<6岁、6岁至<9岁、9岁至<12岁6个年龄组。使用四分位间距法剔除离群值后,采用Kolmogorov-Smirnov Z检验分析数据分布特性,通过Mann-Whitney U检验分析ALP水平在性别、相邻年龄组间的差异,Spearman秩相关分析ALP水平与年龄的相关性。采用非参数法(P2.5~P97.5)建立血清ALP参考区间。结果 剔除离群值、重复值后,共2 256例纳入研究,数据呈偏态分布。ALP水平在性别间差异无统计学意义(P>0.05)、与年龄呈正相关(r=0.526,P<0.05)。将差异无统计学意义的年龄组合并,最终建立血清ALP的参考区间:105.98~288.03U/L(<28d)、136.60~350.40U/L(28d至<3岁)、153.00~354.10U/L(3岁至<12岁),并通过验证。建立的参考区间与试剂说明书、行业标准提供的参考区间相比均有一定的差异。结论 本研究建立了0~12岁健康儿童血清ALP参考区间,对于提高儿童血清ALP检测在本地区临床实验室的应用价值具有重要意义。

SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的:研究SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值。方法:选取2017年5月~2022年5月在厦门大学附属中山医院接受治疗的肺癌患者218例,然后通过比较分析SPECT/CT融合骨显像和碱性磷酸酶诊断结果,最终得出联合诊断的价值。结果:非小细胞癌患者发生骨转移的概率更高,血清ALP含量与骨转移病灶数目呈正相关,联合诊断骨转移的准确率更高。结论:SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移有一定的价值,可以有效提高诊断的准确率。

β2-微球蛋白、白蛋白与碱性磷酸酶比值在睾丸精原细胞瘤中的表达及临床意义

目的探讨β2-微球蛋白(Beta 2-Microglobulin,β2-MG)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin toalkaline phosphatase ratio,AAPR)在睾丸精原细胞瘤血清中的表达水平及临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2023年8月在右江民族医学院附属医院泌尿外科住院确诊的睾丸精原细胞瘤患者31例为病例组,选取同期在该院进行体检的健康人群39例为对照组,比较两组间β2-MG、AAPR的表达差异。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清β2-MG、AAPR在睾丸精原细胞瘤的临床诊断价值。结果β2-MG在病例组中表达水平明显高于对照组(P<0.05),AAPR在病例组中表达水平明显低于对照组(P<0.05)。β2-MG、AAPR表达水平与睾丸精原细胞瘤患者的年龄、BMI、肿瘤T分期、淋巴结转移、M分期、隐睾病史及肿瘤直径无明显相关性。ROC曲线显示β2-MG曲线下面积(area under curve,AUC)为0.759,敏感度为82.05%,特异度为61.29%;AAPR的AUC为0.788,敏感度为89.74%,特异度为64.52%;β2-MG联合AAPR的AUC为0.824,敏感度为92.31%,特异度为67.74%。结论β2-MG在睾丸精原细胞瘤患者外周血中表达明显升高,AAPR在睾丸精原细胞瘤患者中表达水平明显降低。β2-MG、AAPR对睾丸精原细胞瘤具有较高的诊断效能,且两者联合诊断效能更佳。

白蛋白/碱性磷酸酶与宫颈癌化疗患者预后的相关性

目的 探讨白蛋白(ALB)/碱性磷酸酶(ALP)与宫颈癌化疗患者预后的相关性。方法 回顾性收集120例宫颈癌患者临床资料,所有患者接受4个周期的顺铂联合紫杉醇化疗。根据化疗周期完成后第30天时疗效评定结果将患者分为预后良好组(n=101)与预后不良组(n=19)。对比2组患者年龄、病程、疾病类型、疾病分期等基线资料;对比化疗前1周内所测的ALB、ALP及其他实验室指标,并计算ALB/ALP值。通过点二列相关性分析和受试者工作曲线(ROC)分析ALB/ALP与宫颈癌化疗患者预后的关系。结果 预后不良组肿瘤直径、ALP水平高于预后良好组,Ⅲ期与ⅣA期患者占比显著高于预后良好组,ALB、ALB/ALP显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析,ALB、ALP、ALB/ALP与宫颈癌化疗患者不良预后发生有关(P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,ALB、ALP、ALB/ALP预测宫颈癌化疗患者不良预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.804、0.215、0.862,ALB/ALP预测价值最高。结论 ALB/ALP与宫颈癌化疗患者不良预后间呈负相关,其值越低,不良预后发生可能性越高。

术前血清碱性磷酸酶、骨桥蛋白与基底节区脑出血患者神经内镜清除术预后的关系

目的分析术前血清碱性磷酸酶(ALP)与骨桥蛋白(OPN)与基底节区脑出血患者神经内镜清除术预后的关系,评估其对患者预后的预测价值。方法回顾性采集2019年1月至2023年6月于商丘市第一人民医院完成神经内镜下微创血肿清除术治疗的65例基底节区脑出血患者的资料。记录研究所需实验室指标结果数据,包括术前及术后血清ALP、OPN水平,统计术后1个月患者预后情况,分析脑出血患者术前血清ALP、OPN与预后的关系。结果65例基底节区脑出血患者预后不良14例,占比21.54%。术前及术后,预后不良组患者血清ALP、OPN高于预后良好组(P<0.05)。经过点二列相关性分析,术前血清ALP、OPN与脑出血患者预后不良呈正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,术前血清ALP、OPN预测脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.70,联合预测的AUC>0.80,联合预测价值更高。结论基底节区脑出血患者神经内镜清除术前ALP、OPN越高,预后不良的可能性越大,术前ALP、OPN可以作为基底节区脑出血患者神经内镜清除术后预后不良的有效预测指标。

碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及Gleason分级用于评估低风险转移性激素敏感型前列腺癌预后的价值

目的探究碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及Gleason分级用于评估低风险转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)预后的价值,为低风险mHSPC患者的诊疗提供科学参考。方法回顾性分析2015年至2021年丽水市人民医院低风险mHSPC患者,以出现去势抵抗性前列腺癌(CRPC)作为不良预后的主要结局指标,将48例出现CRPC的患者纳入观察组,未出现CRPC的48例患者纳入对照组。比较两组患者ALP、LDH和Gleason分级状况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALP、LDH、Gleason分级对mHSPC出现不良预后的预测作用。结果观察组患者ALP和LDH水平明显高于对照组,观察组Gleason分级4~5级患者占比明显高于对照组(P<0.05)。高ALP(≥300 U/L)、高LDH(≥200 U/L)、高Gleason分级(4~5级)三者联合曲线下面积为0.879,灵敏度为92.1%,特异度为87.6%。结论高ALP、高LDH、高Gleason分级是低风险mHSPC患者发生不良预后的相关因素,联合使用可为低风险mHSPC患者的临床诊治方案提供重要参考。

M-BLI联合白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断食管癌的价值

目的探讨蓝激光成像结合放大内镜(magnifying endoscopy combined with blue laser imaging,M-BLI)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)诊断食管癌的价值。方法选取2022年3月至2023年12月在安康市人民医院检查时疑似食管癌的患者92例,男49例,女43例,年龄(51.27±15.19)岁。所有患者均以病理组织学检查为金标准。病理检查前依次行常规白光内镜检查、M-BLI检查及血AAPR检测。评价M-BLI联合AAPR诊断食管癌的准确率。采用t检验、Kappa检验。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估诊断价值。结果92例患者经病理诊断确诊早期食管癌38例(41.30%),非瘤性病变54例(58.70%)。M-BLI诊断食管癌的阳性预测值为78.05%,阴性预测值为88.24%,准确率为83.70%,一致性Kappa值为0.668。食管癌组和非瘤性病变组AAPR分别为(0.57±0.14)、(0.69±0.21),差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003)。M-BLI、AAPR单一及联合诊断食管癌的灵敏度分别为0.84、0.72、0.84,特异度分别为0.83、0.79、0.85,曲线下面积分别为0.835(95%CI 0.770~0.901)、0.795(95%CI 0.725~0.864)、0.893(95%CI 0.843~0.944)。结论M-BLI联合AAPR可用于诊断食管癌,且诊断准确率较高。

低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

99mTc-MDP SPECT/CT联合血清碱性磷酸酶和钙离子诊断单发骨转移瘤的价值研究

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,随着恶性肿瘤的发病率逐年升高,骨转移瘤在恶性肿瘤中的检出率越来越高。目前,临床广泛用于骨转移瘤诊断和监测随访的检查方法主要有X线片、多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)、MRI等,检查范围局限、敏感性较低,只有当骨转移瘤出现明显的形态学改变时才能显示病灶,无法反映骨转移瘤的早期代谢改变^([1])。单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomogra-phy,SPECT)骨显像是一种筛查骨病变的重要方法,但是对良性骨病变与肿瘤骨转移的区分仍较为困难,尤其是对有恶性肿瘤病史的患者^([2])。

白蛋白与碱性磷酸酶比值变化对晚期胃癌患者化疗效果及生存的评估作用

目的探讨白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值变化对晚期胃癌患者化疗效果及生存的评估作用。方法纳入120例晚期胃癌患者为研究对象,所有患者均采用DCF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)化疗方案治疗,于化疗2个疗程结束后采用实体瘤的疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评估化疗效果,随访1年,记录患者总体生存时间。于化疗前以及化疗2个疗程结束时采用全自动生化分析仪检测ALB、ALP水平,并计算ALB/ALP(AAPR)值;比较不同化疗效果患者的基线资料、AAPR值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确化疗前AAPR预测晚期胃癌患者化疗效果的价值,并分析AAPR值与晚期胃癌患者生存的关系。结果化疗2个疗程结束时,120例晚期患者中化疗有效患者70例(完全缓解0例,部分缓解70例),化疗无效患者50例(疾病稳定32例、疾病进展18例)。有效组年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、远处转移、吸烟史、饮酒史与无效组比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前及化疗2个疗程时,有效组血清ALB及AAPR值均高于无效组,血清ALP低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,化疗前AAPR值评估晚期胃癌患者化疗效果的AUC>0.7,具有一定预测价值;经Log Rank检验,化疗前AAPR升高组生存时间高于AAPR降低组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.043,P<0.001)。结论AAPR值与晚期胃癌患者化疗效果及生存时间有关,且化疗前AAPR值对晚期胃癌患者化疗效果以及生存时间具有一定的预测价值。

甲胎蛋白联合甲胎蛋白-L3、碱性磷酸酶和酸性水解酶检测在肝细胞癌诊断中的应用

目的研讨肝细胞癌诊断中应用甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白-L3(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测的价值。方法选择南阳市中心医院2020年7月至2023年7月收治的120例肝细胞癌患者,设为肝细胞癌组;另选择同期入院的120例肝硬化患者,设为肝硬化组;再选取同期入院体检的健康者120例,设为健康组。予以所有研究对象AFP、ALP、AFP-L3、AFU检测,对比三组AFP、AFP-L3、ALP、AFU水平以及肝细胞癌组、肝硬化组单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU检测和联合检测的阳性率。结果肝细胞癌组AFP、ALP、AFP-L3、AFU水平均高于肝硬化组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝细胞癌组中单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测和联合检测阳性率比肝硬化组高,差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌组中四项指标联合检测阳性率98.33%,高于单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测的76.67%、73.33%、41.67%、74.17%,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组中四项指标联合检测阳性率68.33%,高于单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测的51.67%、5.00%、20.83%、5.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝细胞癌诊断中用AFP、ALP、AFP-L3、AFU检测的价值较高,值得临床应用。

肥厚型心肌病患者碱性磷酸酶/白蛋白比值与生存率的关系

目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-albumin ratio,APAR)与生存率的关系。方法:纳入2017年1月至2020年12月期间在我院心内科就诊的>18岁的354例HCM患者。通过全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(连续监测法)和白蛋白(透射比浊法)水平,计算二者比值APAR。本研究主要事件为全因死亡率,次要事件为心血管死亡率。结果:随访期间,共有44例患者达到全因死亡终点,其中30例(8.5%)归因于心血管原因。死亡者入院时APAR显著高于存活者[1.76(1.27,2.24)vs.3.80(3.08,4.34),Z=-7.438,P<0.001]。入院时APAR预测HCM患者全因死亡的ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.775~0.918),对应截断值为2.88,特异度为78.7%,敏感度为84.1%。经Spearman秩相关分析,APAR与左心室舒张末期外径、静息左心室流出道梯度、左心室质量指数、二尖瓣反流程度和左心室室壁厚度呈正相关,但与舒张早期最大峰值流速/舒张晚期最大峰值流速(P<0.05)呈负相关。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,APAR是HCM患者全因死亡的独立预测因子(P<0.05)。Kaplan-Meier图表明,高APAR组的全因死亡率(log rank=7.103,P=0.008)和HCM相关死亡率(log rank=11.366,P=0.001)较高。结论:入院时高APAR与HCM死亡风险增加有关,APAR有希望作为HCM患者全因死亡率和HCM相关死亡率的预测因子。

酪氨酸酶、过氧化物酶和碱性磷酸酶基因在皱纹盘鲍初生壳形成中的表达分析

为研究软体动物贝壳发育区形成机制,实验通过扫描电子显微镜观察分析了皱纹盘鲍贝壳发育区的形态特征,鉴定了皱纹盘鲍的酪氨酸酶(Hdi-Tyr1和Hdi-Tyr2)、过氧化物酶(Hdi-Prx1、Hdi-Prx2)和碱性磷酸酶(Hdi-Alp)等5个贝壳形成相关的候选基因,并通过整装原位杂交技术解析了各基因在皱纹盘鲍早期幼虫发育过程中的表达模式。结果显示,皱纹盘鲍贝壳发育区由至少3种特征差异明显的细胞组成,酪氨酸酶基因(Hdi-Tyr1和HdiTyr2)在担轮幼虫的贝壳发育区呈“U”形表达,在面盘幼虫外套膜的长柱状细胞中表达,而碱性磷酸酶(Hdi-Alp)和过氧化物酶(Hdi-Prx1和Hdi-Prx2)基因仅表达在幼虫的担轮环和头部。研究表明,Hdi-Tyr1和Hdi-Tyr2基因可能参与了皱纹盘鲍担轮幼虫和面盘幼虫的贝壳形成过程,而过氧化物酶基因Hdi-Prx1和Hdi-Prx2以及碱性磷酸酶基因Hdi-Alp并不参与初生壳的发育过程,实验结果为深入解析软体动物的贝壳发育机制和贝壳相关性状的种质创新提供了基础支撑。

血清碱性磷酸酶、同型半胱氨酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与糖尿病足下肢动脉粥样硬化的关系

目的分析糖尿病足患者血清碱性磷酸酶(ALP)、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平与糖尿病足及下肢动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年1月至2021年12月于山东中医药大学附属医院住院治疗的80例糖尿病足患者和36例同期健康体检者的临床资料,分别设为观察组和对照组。根据彩色多普勒超声测定的下肢股动脉内-中膜厚度(FAIMT)测定结果将观察组患者分为FAIMT增厚组(n=39)和斑块组(n=41)。比较各组患者的临床特征、血液指标[ALP、Hcy、Cys-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FBG)],采用多因素Logistic回归模型分析糖尿病足发生的危险因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线确定ALP、Hcy、Cys-C对糖尿病足的诊断价值。结果观察组的年龄大于对照组,ALP、Hcy、Cys-C、FBG水平均高于对照组,TC、HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。斑块组患者的Hcy水平高于FAIMT增厚组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄、FBG、ALP、Hcy、Cys-C均是糖尿病足发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALP、Hcy、Cys-C诊断糖尿病足的AUC分别为0.724、0.640、0.895,对糖尿病足均具有较好的诊断价值。结论ALP、Hcy、Cys-C与糖尿病足的发生密切相关,且与下肢AS程度有关,对糖尿病足患者病情的诊断具有重要临床意义。

血清骨硬化蛋白、骨特异碱性磷酸酶联合检测对腹膜透析患者骨质疏松的诊断价值

目的探讨血清骨硬化蛋白(sclerostin)、骨特异碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)联合检测对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)的诊断价值。方法选择2023年1月1日一20日于首都医科大学附属北京潞河医院PD门诊随诊的患者为研究对象,入组患者均测定股骨近端的骨密度T值及Z值,依据骨密度值将患者分为骨质正常组与骨质疏松组。收集并比较2组患者的一般资料、生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清骨硬化蛋白、BALP水平等。应用多因素Logistic回归分析影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。绘制ROC曲线,以AUC评价血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断价值。结果①共纳入136例PD患者,男性62例(45.58%),中位年龄58.00(49.25,65.00)岁,中位透析龄36.00(25.00,49.75)月,骨质疏松患者71例(52.20%),合并糖尿病74例(54.41%),合并高血压64例(47.06%)。骨质正常组(n=65)与骨质疏松组(n=71)患者在年龄(Z=-3.273,P=0.001)、透析龄(Z=-4.359,P<0.001)、合并糖尿病(χ^(2)=25.520,P<0.001)方面比较差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.065,95%CI:1.005~1.128,P=0.034)、透析龄(OR=1.042,95%CI:1.006~1.078,P=0.020)、糖尿病(OR=3.607,95%CI:1.217~10.687,P=0.021)、骨硬化蛋白(OR=1.012,95%CI:1.006~1.019,P<0.001)及BALP(OR=1.212,95%CI:1.095~1.342,P<0.001)为影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。③ROC曲线分析结果显示血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合对PD患者骨质疏松诊断的敏感性分别为71.8%、64.8%、81.7%,特异性分别为76.9%、84.6%、93.8%,AUC分别为0.817、0.789、0.902,约登指数分别为0.494、0.488、0.755。结论血清骨硬化蛋白及BALP水平是PD患者骨质疏松发生的独立危险因素,血清骨硬化蛋白及BALP两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断效能较高。

碱性磷酸酶与白蛋白比值对多发伤患者创伤脓毒症的诊断及预后评估意义

目的探讨碱性磷酸酶与白蛋白比值(APAR)对多发性创伤(简称多发伤)患者创伤脓毒症的诊断及预后评估意义。方法选取2021年1月至2023年10月于该院治疗的130例多发伤患者为受试者,根据是否发生创伤脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(48例)。确诊为创伤脓毒症即日起连续随访28 d,根据预后生存情况分为存活组(67例)和死亡组(15例)。采用全自动生化分析仪检测外周血中碱性磷酸酶、白蛋白水平,并计算APAR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估碱性磷酸酶、白蛋白、APAR对多发伤患者创伤脓毒症的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨多发伤患者创伤脓毒症预后的影响因素。结果脓毒症组碱性磷酸酶水平和APAR高于非脓毒症组,白蛋白水平低于非脓毒症组(P<0.05)。碱性磷酸酶、白蛋白、APAR预测多发伤患者创伤脓毒症的曲线下面积(95%CI)分别为0.753(0.702~0.801)、0.849(0.798~0.900)、0.901(0.850~0.952),最佳临界值分别为142.12 U/L、27.89 g/L、5.24,特异度分别为55.24%、66.16%、85.43%,灵敏度分别为91.67%、91.67%、84.12%。死亡组碱性磷酸酶水平和APAR高于存活组,白蛋白水平低于存活组(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁占比、序贯器官衰竭评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及C反应蛋白、血乳酸、血肌酐水平高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=2.330,95%CI 1.568~3.462)、APACHEⅡ评分高(OR=2.056,95%CI 1.448~2.921)、碱性磷酸酶高表达(OR=2.479,95%CI 1.652~3.720)、白蛋白低表达(OR=2.525,95%CI 1.543~3.288)、APAR升高(OR=2.849,95%CI 1.848~4.394)是多发伤患者创伤脓毒症预后的影响因素(P<0.05)。结论APAR可作为预测多发伤患者创伤脓毒症的生物学指标,且APAR异常升高与患者创伤脓毒症预后存在关联。

白蛋白与碱性磷酸酶比值在乙型肝炎肝硬化预测中的临床价值

目的研究白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)在乙型肝炎肝硬化预测中的临床价值。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月黄山市人民医院入院的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者100例,参考不同病症类型,将慢性乙肝患者作为乙肝组(n=54),将慢性乙肝肝硬化患者作为乙肝肝硬化组(n=46);同时,选取同一时期入院进行体检的50名健康者作为健康组。比较3组研究对象的ALB、ALP与AAPR水平;另外,参考HBV-DNA表达情况将乙肝肝硬化组46例患者分为阳性组(n=23)与阴性组(n=23),对比两组患者的ALB、ALP及AAPR水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析AAPR在乙肝肝硬化预测中的临床价值。结果乙肝肝硬化组患者的ALB、AAPR分别为(33.61±8.53)g/L、0.36±0.14,均明显低于乙肝组[(43.98±4.87)g/L、0.54±0.14]与健康组[(47.25±2.62)g/L、0.69±0.17],乙肝肝硬化组患者的ALP为(116±57)U/L,明显高于乙肝组[(86±25)U/L]、健康组[(72±14)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝组患者的ALB、AAPR明显低于健康组,ALP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性患者的ALB、AAPR分别为(30.57±6.98)g/L、0.30±0.13,均低于阴性患者[(35.86±8.95)g/L、0.39±0.16],ALP水平为(135±71)U/L,高于阴性患者[(97±31)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AAPR预测乙肝肝硬化的曲线下面积为0.802,高于ALB(0.721)、ALP(0.736)。结论AAPR在乙肝肝硬化预测中临床价值显著,可为早期阶段乙肝肝硬化诊断提供参考依据。

岩溶区与非岩溶区稻田土壤磷含量与碱性磷酸酶活性比较

为探究稻田土壤磷含量与土壤磷酸酶之间的关系,本研究以桂林毛村岩溶区试验场中岩溶区和非岩溶区的稻田耕层土壤为研究对象,对土壤总磷、速效磷、无机磷组分和碱性磷酸酶活性进行研究。结果表明:岩溶区总磷含量缺乏,速效磷含量丰富,无机磷组分主要为Fe-P、Ca8-P和Ca10-P,碱性磷酸酶活性为0.76~1.27 mg∙kg^(-1);非岩溶区总磷含量极缺,速效磷含量中上,无机磷组分主要为Fe-P、Ca10-P和Al-P,碱性磷酸酶活性为0.06~0.35 mg∙kg^(-1);岩溶区土壤总磷和速效磷的含量与碱性磷酸酶活性显著高于非岩溶区。相关性分析表明:岩溶区和非岩溶区的碱性磷酸酶活性均与速效磷含量呈极显著负相关;在岩溶区,Fe-P含量与碱性磷酸酶活性呈显著正相关;而在非岩溶区,总磷、Ca8-P和Al-P含量均与碱性磷酸酶活性呈极显著负相关。研究表明,速效磷和无机磷组分可能是引起岩溶区和非岩溶区土壤碱性磷酸酶活性差异的重要因素。