随机尿蛋白/肌酐比值测定在糖尿病肾损伤中的临床应用

目的通过观察糖尿病肾损伤患者24 h尿蛋白（24Up）与随机尿和晨尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）的相关性,来探讨采用随机尿Up/Ugcr代替24Up用于糖尿病肾损伤筛查的可行性。方法收集自我院2009年1～7月住院及门诊89位患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用联苯三酚红比色法,血、尿肌酐测定采用碱性苦味酸动力学法。结果按肌酐清除率（Ccr）将糖尿病肾损伤患者分为5组,Ccr〉80 ml·min^-1、50～80 ml·min^-1、20～50 ml·min^-1、10～20 ml·min^-1、〈10 ml·min^-1。各组随机尿和晨尿UP/Ugcr比值与24Up的相关系数分别为0.82、0.88、0.99、0.81、0.44和0.83、0.82、0.98、0.82、0.45。晨尿和随机尿液Up/Ugcr之间没有统计学差异（P〉0.05）。结论当Ccr〉10 ml·min^-1时,随机尿和晨尿Up/Ugcr比值与24Up有良好的相关性,可以用随机尿或晨尿Up/Ugcr代替24Up用于临床糖尿病肾损伤程度尿蛋白的监测。当Ccr〈10 ml·min^-1时,两者相关性较差,无临床应用价值。