碳纤维一体板联合热塑膜在晚期肺癌患者放疗体位固定中的应用

目的探讨碳纤维一体板联合热塑膜在晚期肺癌患者放疗体位固定中的应用效果。方法纳入接受放疗的晚期肺癌患者78例,根据体位固定方式分为观察组(40例)和对照组(38例)。对照组给予碳纤维一体板联合真空垫进行体位固定,观察组给予碳纤维一体板联合热塑膜进行体位固定。比较两组患者计划靶区及其周围器官受照射剂量、不同治疗时点摆位误差、放疗反应发生情况的差异。结果观察组患者肝脏、胃的受照射剂量低于对照组(P<0.05),而两组计划靶区的受照射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1次、第5次、第25次时,观察组患者X轴、Y轴、Z轴摆位误差均低于对照组(均P<0.05)。两组均无因放疗反应而终止治疗的患者,均未观察到≥3级的放疗反应;两组患者皮肤反应、消化道反应的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论碳纤维一体板联合热塑膜膜在肺癌放疗体位固定中具有更好的稳定性与安全性。

下颈部及上纵隔肿瘤放疗体位固定技术对比

目的通过观察真空垫与热塑膜联合碳纤维一体板固定技术在下颈部及上纵隔肿瘤放射治疗(放疗)体位固定中对摆位误差、照射体积、剂量等的影响,为临床相关疾病患者放疗时的固定技术提供参考依据。方法100例下颈部及上纵隔肿瘤放疗患者,采用随机数字表法分为真空组与热塑膜组,每组50例。真空组疗效体位采取真空垫联合碳纤维一体板固定技术,热塑膜组疗效体位采取热塑膜联合碳纤维一体板固定技术。对比两组患者不同方向的摆位误差,靶病灶区域及周围器官的照射体积与剂量,毒性反应发生率。结果真空组X轴、Y轴、Z轴第10次放疗的摆位误差均大于第1次放疗,X轴第20次放疗的摆位误差大于第1次放疗、小于第10次放疗,Y轴、Z轴第20次放疗的摆位误差大于第1、10次放疗,差异有统计学意义(P<0.05);热塑膜组X轴第20次放疗的摆位误差小于第1、10次放疗,Y轴第10、20次放疗的摆位误差大于第1次放疗,Z轴第10次放疗的摆位误差大于第1次放疗,第20次放疗的摆位误差小于第10次,差异有统计学意义(P<0.05);热塑膜组X轴、Y轴、Z轴第1、10、20次放疗的摆位误差均小于真空组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组靶病灶区域、肝脏及胃照射体积对比,差异无统计学意义(P>0.05);热塑膜组靶病灶区域照射剂量(50.23±3.85)Gy多于真空组的(45.07±1.75)Gy,肝脏照射剂量(12.20±2.80)Gy、胃照射剂量(27.30±2.72)Gy少于真空组的(20.68±3.18)、(37.75±3.69)Gy,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒性反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颈部及上纵隔肿瘤患者放疗时采取热塑膜联合碳纤维一体板固定技术,可明显减少患者放疗过程中不同方向的摆位误差,同时提高靶病灶区域的照射剂量,降低周围器官的照射剂量,利于确保放疗精确度,且安全可靠,值得在临床相关疾病患者放疗固定技术中开展实施。