^(13)碳-呼气试验质控方法的建立及初步应用

目的建立^(13)碳-呼气试验(^(13)C-UBT)的质控方法并进行初步应用。方法每月1次使用空白样本对^(13)C红外光谱仪进行重复性测试(每通道6次),测定结果记为超基准值(DOB);每季度一次使用标准品(DOB=3.0)对光谱仪进行重复性测试(每通道3次);日常工作中,当^(13)C-UBT测试结果可疑时,首先检查仪器的工作条件是否达标,再使用空白样本对光谱仪的每一通道进行单次测试;以空白或标准品测定值-标准值≥1.5和(或)≤-1.5作为光谱仪测试状态异常的判断标准。结果空白样本重复性测试时,如单个通道≥2次异常[即DOB值≥1.5和(或)≤-1.5],该通道应封闭停用;6通道中,>2通道异常,应停机维修。标准品重复性测试时,如单个通道2次异常[即DOB值≥4.5和(或)≤1.5],通道应封闭停用;6通道中,>2通道异常,应停机调试。日常空白测试,≤1通道异常,结果可信;≥3通道异常,整机的测试结果应当舍弃,应停机维修。如2通道异常,可关机半小时后再启动光谱仪,再次对每一通道进行空白单次测试。如≤1通道异常,继续进行^(13)C-UBT,仅原2通道异常则封闭停用。结论建议将空白样本和标准品的重复性测试作为^(13)C-UBT的常规质控方法,以确保^(13)C-UBT结果的准确、可信。

呼气试验数值对幽门螺杆菌根除率影响研究

目的 :探讨呼气试验数值对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率的影响。方法 :通过前瞻性研究,根据碳13呼气试验(13C-urea breath test, 13C-UBT)阳性的数值,将患者分成低、中和高3组,分别给予不同的2种四联抗菌治疗14 d。停药8周,复查13C-UBT,分析3组的Hp根除率有无差异,13C-UBT数值高低与根除率是否相关。结果:阿莫西林+克拉霉素组低、中、高3组的Hp根除率分别为94.1%、94.9%和87.5%,Kendall相关系数R=-0.043 4,P=0.207 5。阿莫西林+左氧氟沙星组低、中、高3组的Hp根除率分别为92.0%、93.3%和88.9%,Kendall相关系数R=-0.091 4,P=0.688。2种不同方案的根除治疗3组间根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。且呼气试验数值高低与根除率即治疗的疗效无相关性(P>0.05)。结论:呼气试验的数值对Hp根治率无影响。2种四联抗Hp治疗对不同数值的感染者根除率都达到可接受水平。

无症状幽门螺旋杆菌感染与中医体质分布的相关性研究

目的:探讨无症状幽门螺旋杆菌(HP)感染与中医体质的相关性,为临床中医药治疗HP感染提供参考。方法:收集500例符合纳入标准的HP阳性患者基本信息,如性别、年龄等,按照《中医体质分布与判定表》完成中医体质判定,分析HP阳性患者的中医体质特征。结果:在500例HP阳性患者中,平和质占总例数的21.2%,偏颇体质占比达78.8%。偏颇体质中最常见的为气虚质,其次是痰湿质和湿热质,血瘀质和特禀质较为少见。性别和年龄在HP阳性患者中医体质中存在差异(P<0.05),男性以痰湿质为主,女性以气虚质为主;青年HP阳性患者多为平和质,中年患者多为痰湿质,而年轻老年患者中气虚质最为常见。结论:无症状HP感染者的中医体质主要为气虚质、痰湿质和湿热质,不同性别和年龄患者的中医体质类型也略有差别,说明无症状HP感染与中医体质之间具有相关性。

探讨幽门螺杆菌相关难治性胃炎患者Hp耐药性及其根治性治疗方案

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关难治性胃炎患者Hp耐药性及其根治性治疗方案。方法抽取该院2019年1月-2021年6月治疗的222例难治性胃炎患者,设为该研究样本对象。依据抽签规则分为对照组与观察组。对照组有110例,予三联药物治疗;观察组112例,予多药联用方式治疗。评估比对两组治疗效果、碳13呼气试验结果以及各类药物耐药性情况。结果观察组治疗总有效率(96.43%)大幅度高于对照组(83.64%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.172,P=0.001);观察组复查碳13呼气试验阴性检出率(92.86%)大幅度高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.688,P=0.002);总体药物耐药率(2.68%)大幅度低于对照组(13.64%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.943,P=0.003)。结论对难治性胃炎患者实施幽门螺杆菌根除性治疗方案能有效提高治疗效果,提高根治率,减轻患者的耐药性,值得进一步应用和推广。