血管压迫性三叉神经痛责任血管的MR仿真内镜重建研究

目的探讨血管压迫性三叉神经痛的MR仿真内镜重建(MRVE)技术对责任血管的评估价值。方法对57例三叉神经痛患者采用双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FEISTA-C)扫描,经原始图像及MRVE分析判断责任血管与神经的关系,将45例与微血管减压术(MVD)结果比较对照,一致性检验采用Kappa分析,并计算出原始图像及运用MRVE技术在检测责任血管的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 57例采用3D-FIESTA-C联合MRVE显示血管神经无接触5例,接触13例,压迫39例;责任血管为小脑上动脉43例,岩静脉8例,椎基底动脉4例,小脑前下动脉2例;其中责任血管为两支者5例;接触及压迫部位发生于神经出脑干段45例,脑池段12例。57例中45例3D-FIESTA-C及联合MRVE显示血管神经接触及压迫、责任血管以及压迫部位与MVD术中所见一致性检验(K值分别为0.325、0.639)。运用3D-FIESTA-C及联合运用MRVE技术检测责任血管的敏感性分别为88.89%、97.78%,特异性分别为33.33%、58.33%,阳性预测值分别为85.11%、89.80%,阴性预测值分别50%、87.50%。结论运用MRVE技术能够为临床提供在一定空间范围内三维可视化图像,可作为术前评价重要的辅助工具。