探讨磁共振平扫与磁共振关节造影应用于肩袖撕裂诊断中的价值

目的探讨分析磁共振平扫（MRI）与磁共振关节造影（MRA）对肩袖撕裂的诊断价值。方法 2013年3月-2015年5月我院对42例肩关节损伤患者进行了研究分析,为患者使用常规磁共振平扫和磁共振关节造影检查,对两种检查方式的敏感性、特异性和准确性进行观察记录。结果磁共振关节造影的诊断准确度和敏感度比磁共振平扫高,磁共振平扫的诊断的敏感度为73.81%、准确性为64.29%;磁共振关节造影的敏感度为95.24%、准确性为88.10%,P〈0.05。结论磁共振关节造影对肩袖撕裂具有较高的诊断准确度和敏感性。

功能核磁共振关节造影剂及常规扫描对肩关节损伤的敏感性比较

目的比较功能核磁共振关节造影剂及常规扫描对肩关节损伤的敏感性。方法选取2017年3月-2019年3月郑州市第七人民医院收治的30例肩关节损伤患者。分别采用常规核磁共振扫描及肩关节造影方法对患者进行诊断,根据其检查结果,以肩关节镜检查作为金标准,比较两种检查对肩关节损伤的敏感性。结果肩关节镜检查结果中,肩袖水肿或出血为5例;部分撕裂患者为21例;完全撕裂为4例。常规MRI诊断准确率为66.67%,敏感性为71.43%;肩关节造影诊断准确率为86.68%,敏感性为92.86%。经Fisher概率法分析,常规MRI扫描诊断的准确率和敏感性显著低于MRI肩关节造影诊断(P<0.05)。结论肩关节MRI造影诊断肩关节损伤相对于常规MRI扫描可明显提高其敏感性和特异性。肩关节造影对机体有创伤,具有一定风险,当常规MRI显示肌腱完全断裂可不进行造影以避免患者疼痛加重;若常规MRI未发现明显病变,但患者临床症状较为明显,可及时进行肩关节造影检查肩关节损伤情况,进而及时选择治疗方案以缓解患者痛苦并尽早保护其肩关节功能。

磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的运用价值分析

目的:分析比较在肩袖撕裂诊断中磁共振平扫与磁共振关节造影的应用价值。方法:将2019年1月—2020年3月我院收治的90例疑似肩袖撕裂患者作为此次研究目标,患者入组后为其实施磁共振平扫与磁共振关节造影检查,将诊断结果与手术病理结果实施比较,判定诊断准确率、灵敏度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、分型符合率。结果:在90例检查患者中,病理确诊肩袖撕裂患者82例(91.11%),磁共振平扫灵敏度、准确率、特异度对比磁共振关节造影优势显著,差异具统计学意义(P<0.05),磁共振平扫阳性预测值、阴性预测值显著高于磁共振关节造影,诊断结果对比有统计学意义(P<0.05),各项分型检出率比较中,磁共振关节造影内层撕裂符合率更高,与磁共振平扫之间不具备显著差异(P>0.05),磁共振关节造影在肩袖外层撕裂、中间层撕裂无法诊断。结论:磁共振关节造影能够实现肩袖内层撕裂准确判定,可有效弥补磁共振平扫检查缺陷,但对于肩袖外层及中间层撕裂无法诊断。

磁共振肩关节造影检查在肩关节损伤患者诊断中的应用价值

目的分析磁共振肩关节造影(MRA)检查在肩关节损伤患者诊断中的应用价值。方法选取辉县市人民医院2018年10月至2020年1月肩关节损伤患者95例,均行常规磁共振成像(MRI)及MRA,以关节镜检查为金标准,比较MRI及MRA与关节镜检查一致性及符合率、MRI及MRA肩袖撕裂检查结果。结果MRI与关节镜检查的一致性较好(Kappa指数为0.701,95%CI为0.553~0.848);MRA与关节镜检查的一致性好(Kappa指数为0.933,95%CI为0.785~1.082);以关节镜检查为金标准,MRA诊断符合率[95.79%(91/95)]高于MRI检查[81.05%(77/95)](P<0.05);关节镜检查显示肩袖全层撕裂21例,部分撕裂74例;MRI检查肩袖全层撕裂21例,部分撕裂70例,未见撕裂伤4例;MRA检查肩袖全层撕裂21例,部分撕裂74例。结论MRA检查是通过关节腔穿刺注入对比剂进行扫描,图像清晰度较高,可增强韧带与周围结构对比效果,提高诊断准确度与符合率,具有较高诊断价值。但同时需注意,MRA具有一定损伤性,操作较为复杂,难以显示部分肩袖不全撕裂,不能显示肩袖组织病理变化过程。

诊断肩袖损伤应用常规磁共振与磁共振间接关节造影的对比分析

目的诊断肩袖损伤的影像学方法有很多种,本文主要对常规磁共振与磁共振间接关节造影检查结果进行对比研究。方法本次实验研究选择到我院完成肩袖损伤诊疗的患者82例进行分析,收入患者的日期为2018年6月到2019年6月,参与本次实验的全部患者均采用常规磁共振与磁共振间接关节造影检查,均以肩关节镜检查结果作为金标准,对比两种影像学诊断方法的诊断结果。结果两种诊断方式的诊断准确率(97.56%VS90.24%)、特异度(98.46%VS91.04%)、灵敏度(94.11%VS98.46%)对比,差异不具有统计学意义(χ^2=3.3883,P=0.0502)。结论常规磁共振与磁共振间接关节造影在诊断肩袖损伤方面均具有较高的应用价值,磁共振间接关节造影检查优势更高,值得推广。

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比分析

目的对肩袖损伤患者行常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断的效果进行研究及判定。方法选取本院2015年2月至2016年1月收治的疑似肩袖损伤患者30例作为研究对象,均行常规磁共振、磁共振间接关节造影诊断,并将其诊断结果与关节镜诊断的金标准予以对比,并分析常规磁共振、磁共振间接关节造影诊断的价值。结果30例疑似肩袖损伤患者经关节镜金标准诊断确诊为肩袖损伤者25例,其中包括12例肩袖部分撕裂者,10例全层撕裂者及3例肌腱炎者,其MRI间接关节造影诊断肩袖部分撕裂者的灵敏度、准确度分别为83.33%、83.33%,均高于常规磁共振诊断。其MRI间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的准确度、灵敏度分别为90.00%、90.00%,与常规磁共振诊断对比差异无统计学意义。结论常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的效果均显著,对于部分撕裂的肩袖损伤,其磁共振间接关节造影诊断价值较高,值得在临床中推广实施。

磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

膝关节的常用辅助检查方法有多种,为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变,有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。

肩关节损伤的MR关节造影与MRI对比研究

目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕裂;所有患者均行关节镜检查并与MRI及MR关节造影结果分别做对照分析。结果 100例患者中,在常规MRI检查评价者1中共有43例上盂唇前后(SLAP)撕裂,28例后盂唇撕裂,23例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有42例SLAP撕裂,26例后盂唇撕裂,24例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂。在MR关节造影检查评价者1中有51例SLAP撕裂,33例后盂唇撕裂,29例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有50例SLAP撕裂,31例后盂唇撕裂,30例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂。MR关节造影评价者1和2中均额外发现8例SLAP撕裂,5例后盂唇撕裂,6例前盂唇撕裂和2例冈上肌肌腱撕裂,而这些在常规MRI检查中均未发现。48例常规MRI检查正常中有21例在MR关节造影检查中发现额外异常;52例患者常规MR检查异常中仅有3例在MR关节造影检查中发现额外异常结果。结论常规MRI检查异常时再行MR关节造影检查能显示的额外阳性信息很少,这类患者可不需要MR关节造影检查;常规MRI检查为阴性患者再行MR关节造影检查可发现额外异常结果。

MRI与MR关节造影诊断腕三角纤维软骨撕裂准确性的Meta分析

目的正确诊断腕三角纤维软骨（TFC）有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要,目前多采用MRI进行诊断。本文采用Meta分析评价MRI和MR关节造影（MRA）对TFC撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI等中文数据库,Cochrane图书馆、Medline、Embase及Pub Med等英文数据库,搜集符合纳入标准的文献,提取文献的一般信息,使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性,计算MRI及MRA诊断TFC撕裂的汇总敏感度、特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇,其中中文2篇,英文13篇,各研究间存在异质性。MRI诊断TFC撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66（95%CI 0.61-0.71）、0.75（95%CI 0.69-0.81）,而MRA诊断TFC撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80（95%CI 0.73-0.87）、0.86（95%CI 0.74-0.93）。MRI诊断TFC撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q＊指数分别为0.8566、0.7875,而MRA诊断TFC撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q＊指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA诊断TFC撕裂的准确性高于MRI,常规MRI诊断TFC撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查。

MR关节造影在肩关节内在撞击综合征中的应用

目的:评价MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值。方法:回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征常规MR成像和MR关节造影检查资料。结果:8例中,常规MRI表现冈下肌腱异常者4例,MR关节造影表现冈下肌腱异常者7例;常规MRI表现冈上肌腱异常者2例,MR关节造影表现冈上肌腱异常者4例;常规MRI表现盂唇异常者3例,MR关节造影表现盂唇异常者6例;常规MRI表现关节囊异常者0例,MR关节造影表现关节囊异常者4例;常规MRI表现骨异常者8例,MR关节造影表现骨异常者8例。结论:MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值。

MRI和MR关节腔造影诊断肩袖撕裂的实验研究

目的 :探讨常规MRI和MR肩关节腔造影诊断肩袖撕裂的价值。方法 :采用 2 0个人离体肩关节标本 ,将常规MRI和追加MR肩关节腔造影检查结果与大体解剖、组织病理学结果进行比较。结果 :常规MRI检出肩袖部分撕裂的敏感度约为 61.9% ,追加MR肩关节腔造影后敏感度提高到 90 .5 %。常规MRI和MR关节腔造影检出肩袖完全撕裂的敏感度和特异度均为 10 0 %和 97.1%。结论 :在常规MRI检查的基础上追加MRI关节腔造影能提高检出肩袖部分撕裂的敏感度。

MRI、MRAr及CT对外伤性肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断效能比较

目的比较磁共振成像(MRI)、磁共振关节造影(MRAr)及CT对肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折的诊断价值。方法回顾性分析2017-04至2018-04就诊于解放军总医院第三医学中心的肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折患者34例,行常规MRI、MRAr和CT检查,经关节镜手术证实是否有Bankart损伤、肩关节上盂唇(SLAP)损伤及骨折。分析MRI、MRAr、CT征象应用对病变的诊断价值,评价三种影像手段对诊断不同类型盂唇损伤的灵敏度、特异度及准确度。结果34例(100%)有Bankart损伤,MRI诊断灵敏度94.12%,准确度94.12%;MRAr诊断灵敏度97.06%,准确度97.06%。30例(88.24%)合并SLAP损伤,MRI灵敏度53.33%,特异度22.22%,准确度58.82%;MRAr灵敏度93.33%,特异度66.67%,准确度94.12%。17例(50.00%)合并骨折,MRAr及MRI灵敏度均为52.94%;CT对诊断骨折灵敏度达94.12%,特异度94.44%。结论MRAr对SLAP损伤的诊断效能显著优于常规MRI;MRAr结合CT,可以提高肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断完整性,可以减少漏诊。

MR肩关节造影对关节镜下肩袖损伤修补术后的疗效评估

目的:探讨磁共振(MR)肩关节造影在关节镜下肩袖损伤修补术后的疗效。方法:选取2013年1月-2014年12月在本院行关节镜下肩袖损伤修补术治疗的患者87例,均于术后3个月行MR肩关节造影和关节镜检查,以关节镜检查为金标准,分析MR肩关节造影对关节镜下肩袖损伤修补术后疗效评估的意义。结果:术后3个月,共37例(42.53%)患者经关节镜检查发现术后肩袖再损伤,36例(41.38%)患者经MR肩关节造影检查发现术后肩袖再损伤;以关节镜检查为金标准,MR肩关节造影评估术后肩袖再损伤的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.30%、100.00%、81.13%、100.00%、71.43%;MR肩关节造影与关节镜检查评估术后再损伤的一致率和Kappa值分别为81.13%、0.6690。结论:MR肩关节造影评估肩袖损伤修补术后再损伤与关节镜检查具有较好的一致性,可用于肩袖损伤修补术后疗效的评估。

MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值

目的评估MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征(mediopatellar plica syndrome,MPS)的诊断价值。方法回顾性分析84例行关节镜检查的膝关节MRI平扫及MR关节造影资料,分别统一MPS的磁共振及关节镜诊断标准,评估MRI平扫及MR关节造影图像中MPS的存在与否与分型,并与关节镜结果进行对比。结果 84例膝关节中,关节镜发现有19例存在MPS,MRI平扫发现18例(C型14例,D型4例),MR关节造影发现21例(C型16例,D型5例)。MRI平扫诊断MPS的敏感度(94.4%)和特异度(98.5%)较高,MR关节腔造影诊断MPS的敏感度(100%)和特异度(96.9%)亦较高。MRI平扫和MR关节造影与关节镜结果的一致性较好(kappa>0.75)。结论 MRI平扫对MPS的诊断及分型均具有重要价值,在诊断MPS时MRI平扫在一定程度上可以替代MR关节造影。

髋关节磁共振造影及扫描技术的研究

目的探讨髋关节MR造影穿刺技术及优化扫描方案。方法临床髋部疼痛,常规MRI检查除外股骨头坏死的患者20例,共21个髋关节在透视下进行髋关节造影;分别采用T2WI、T1WI、PDWI、3D-T1WI-FSPGR四种序列进行扫描,将所有图像根据髋臼唇及撕裂显示是否清晰,软骨、骨髓异常信号显示是否清晰进行盲法评分,并进行统计分析。结果透视下髋关节穿刺成功率100%(21/21)。T1WI序列在显示髋臼唇及撕裂方面占有优势,PDWI序列在显示软骨异常信号方面占有优势,T2WI序列在显示骨髓异常信号方面占有优势。结论透视下穿刺技术简单可靠,成功率高。髋关节MR造影扫描应用如下序列能够满足临床应用:(1)平行于股骨颈的斜轴位(T1WI-SE序列);(2)垂直于髋臼连线的斜冠状位(PDWI-SE序列);(3)平行于股骨颈的斜轴位(3D-T1WI-FSPGR序列)。如无常规MR平扫需加扫T2WI-SE序列。

颞下颌关节MRI技术的应用和进展

颞下颌关节疾病是较为常见的头颈部疾病之一。目前,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已成为检查颞下颌关节的首选方法之一。本文简要介绍了应用于颞下颌关节解剖和疾病诊断的常规及特殊MRI方法(包括增强MRI、MR关节造影、动态MRI和三维MRI),并简述了这些技术的研究进展状况。

肩关节内在撞击综合征的MRI诊断

目的评价常规MRI和MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值。方法回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征患者的常规MR影像、MR关节造影检查资料。结果8例中常规MRI表现冈下肌肌腱异常者4例,冈上肌肌腱异常者2例,盂唇异常者3例,关节囊异常者0例,骨异常者8例;MR关节造影表现冈下肌肌腱异常者7例,冈上肌肌腱异常者4例,盂唇异常者6例,关节囊异常者4例,骨异常者8例。结论常规MR检查及MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值。

磁共振成像诊断髋臼唇撕裂价值的Meta分析

目的系统评价磁共振成像诊断髋臼唇撕裂的价值。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集磁共振成像诊断髋臼唇撕裂的诊断性试验,检索时限为1990年1月至2016年10月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入21篇文献的25个研究,包括1 099例患者和1 123个髋关节。Meta分析结果显示,磁共振平扫诊断髋臼唇撕裂的Sen合并=0.66[95%CI(0.38,0.86)]、Spe合并=0.72[95%CI(0.47,0.89)]、+LR合并=2.37[95%CI(1.18,4.76)]、–LR合并=0.48[95%CI(0.25,0.92)]、DOR合并=4.97[95%CI(1.60,15.47)]、AUC=0.75[95%CI(0.71,0.79)]。磁共振髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的Sen合并=0.86[95%CI(0.80,0.90)]、Spe合并=0.71[95%CI(0.55,0.83)]、+LR合并=2.91[95%CI(1.77,4.80)]、–LR合并=0.20[95%CI(0.13,0.32)]、DOR合并=14.44[95%CI(5.80,35.95)]、AUC=0.87[95%CI(0.84,0.90)]。结论磁共振成像对诊断髋臼唇撕裂具有明确的诊断价值,使用磁共振髋关节造影的病例具备更高的诊断效能。