多期动态增强磁共振成像参数联合血清前列腺特异性抗原水平预测前列腺癌患者术后预后的价值分析

目的分析多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例PCa患者的临床资料。全部患者均于术前接受DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数联合血清PSA水平对PCa患者术后预后的预测价值。结果本研究共收集100例行手术治疗的PCa患者,有23例(23.00%)随访期间出现复发和转移。不同预后分组的PCa患者TNM分期、Gleason评分、血清PSA水平、Ktrans和Ve比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同预后分组的PCa患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟史等其他临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Ktrans和Ve升高、血清PSA表达上调、TNM分期和Gleason评分高是PCa患者术后预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,DCE-MRI参数(Ktrans、Ve)与血清PSA单独及联合预测PCa患者术后预后的AUC分别为0.877、0.753、0.721、0.939,均具有一定的预测价值,其中联合预测的价值最高。结论DCE-MRI参数联合血清PSA水平预测PCa患者术后预后的应用价值较高,DCE-MRI参数可以作为辅助评估PCa手术患者预后的手段。

MRI诊断肝门胆管癌的优选方法:DWI,MRCP和冠状多期增强

目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号,3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与"胆管树"的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度。肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例。结论MRIDWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息。

磁共振动态增强成像结合扩散加权成像对乳腺良恶性乳头状病变的鉴别诊断价值研究

目的:分析乳腺乳头状病变的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现,并进行良恶性鉴别诊断。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查并经手术病理证实的乳头状病变病灶146个(良性106个,恶性40个),参照MRI BI-RADS 2013版分析病灶形态,使用Simenseaera 1.5 T后处理工作站获得时间信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值,探讨其良恶性鉴别诊断的价值。结果:根据MRI强化情况,分为肿块型强化病灶90个和非肿块型强化病灶56个。肿块型强化病灶中,恶性病灶呈形态不规者则较良性更多见(100.0%比62.2%)(P<0.05),肿块型良性病灶以边缘光滑为主54.1%(40/74),肿块型恶性病灶边缘毛刺为主(9/16)。良性肿块型病灶直径以1 cm以内为主59.5%(44/74),恶性肿块型病灶直径以1~5 cm为主100.0%(16/16)(P<0.05)。良性肿块型强化病灶以均匀强化为主47.3%(35/74),恶性肿块型病灶以不均匀强化为主75.0%(12/16)(P<0.001)。非肿块型强化病灶中,良恶性乳头状病变均以节段分布为主(良性56.3%比恶性62.5%),恶性病灶区域或弥漫分布较良性病灶多见(25.0%比6.3%)(P<0.05),良性病灶局灶分布较恶性病灶多见(37.5%比12.5%)(P>0.05)。良恶性乳头状病变的TIC均以平台型及流出型为主(71.7%比95.0%)(P<0.05)。恶性病灶以囊性为主者(实性占比<25%)较良性病灶更多见(10.0%比0.9%)(P<0.05)。良恶性乳头状病变均多见导管扩张(62.3%比75.0%)。良性乳头状病变的平均ADC值约1.13×10^-3mm^2/s,恶性乳头状病变的平均ADC值约0.95×10^-3mm^2/s (P<0.05);区分两者的最佳临界值为0.96×10^-3mm^2/s。结论:乳头状病变肿块型病灶的形态、边缘、直径、强化方式,非肿块型病灶的分布及ADC值,对于乳腺良恶性乳头状病变有鉴别诊断价值。

动态增强磁共振在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法选取2016年10月至2018年9月潢川县人民医院收治的84例疑为乳腺导管内乳头状瘤患者。所有患者接受超声及动态增强磁共振检查。将手术病理结果作为金标准,评价动态增强磁共振的诊断价值。结果动态增强磁共振对乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确度和灵敏度较超声高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两种检查方式对乳腺导管内乳头状瘤的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态增强磁共振可有效提升乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确度及灵敏度。

乳腺超声、钼靶和多期动态增强磁共振的诊断效能比较分析

目的对乳腺超声、钼靶和多期动态增强磁共振的诊断效能进行比较分析。方法 147例乳腺疾病患者,共包含179个乳腺病灶,分别采用乳腺超声、钼靶与多期动态增强磁共振进行检查,观察比较三种检查方式的诊断结果。结果 147例患者,经手术病理证实共有179个乳腺病灶,其中,乳腺良性肿块患者103例,共124个病灶;乳腺恶性肿瘤患者44例,共55个乳腺病灶。乳腺超声对乳腺良性肿块的检出率为93.5%,明显高于钼靶检查的66.1%及多期动态增强磁共振检查的80.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而多期动态增强磁共振检查对乳腺恶性肿瘤的检出率为96.4%,明显高于乳腺超声的74.5%及钼靶检查的83.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声、钼靶检查与多期动态增强磁共振在乳腺疾病诊断中均具有较为显著的效能作用,其中,多期动态增强磁共振与乳腺超声诊断效能优于钼靶检查。

乳腺超声,钼靶和多期动态增强磁共振的诊断效能比较分析

目的:研究多期动态增强磁共振、乳腺超声、钼靶诊断三种不同诊断方的效果比较。方法:在本文研究中将乳腺肿块患者作为研究对象,50例收治时间在2019年度1月-2020年度3月,分别实施多期动态增强磁共振、乳腺超声、钼靶诊断,分析三种诊断方式的效果。结果:多期动态增强磁共振符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%;乳腺超声符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%;钼靶诊断符合率44.00%、灵敏度46.51%、特异性28.57%;多期动态增强磁共振符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%、乳腺超声诊断符合率、灵敏度、特异性均高于钼靶诊断,P<0.05。结论:通过对乳腺肿块患者实施多期动态增强磁共振诊断,和其他两种方式相比,具有多种优势。

磁共振功能成像评价宫颈鳞状细胞癌乏氧微环境

目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)定量参数与宫颈鳞状细胞癌(CSCC)病理特征及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的相关性。资料与方法回顾性纳入2014年12月—2017年8月辽宁省肿瘤医院CSCC患者81例,治疗前行盆腔MRI平扫、DWI及DCE-MRI检查。收集患者的淋巴结转移、脉管癌栓、间质浸润深度、分化程度等病理特征,测量DCE-MRI参数[转移常数(K^(trans))、组织间隙-血浆速率常数(K_(ep))、细胞外血管外血浆容积分数(V_(e))]、表观扩散系数(ADC)值及HIF-1α表达,分析不同病理特征组各参数的差异,评价DCE-MRI、DWI定量参数与HIF-1α表达的相关性。结果CSCC患者有无淋巴结转移[6.00(3.00,6.00)比4.00(1.25,4.00);Z=-2.804]、有无脉管癌栓[6.00(3.00,6.00)比4.00(1.00,5.50);Z=-3.169]、间质浸润深度[2.00(0.00,4.00)比5.00(3.00,6.00);Z=-2.986]、分化程度[0.00(0.00,0.00)比4.00(2.00,6.00)比6.00(3.00,6.00);H=7.659]组间HIF-1α表达差异有统计学意义(P均<0.05)。有无淋巴结转移组间K^(trans)差异有统计学意义[0.907(0.614,1.300)比0.510(0.272,0.896);Z=-3.457,P=0.001],其余DCE-MRI及DWI参数在有无淋巴结转移、有无脉管癌栓、间质浸润深度、分化程度组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。HIF-1α表达与K^(trans)、K_(ep)呈正相关(r=0.478、0.388,P<0.01),与V_(e)、ADC值无相关性。结论DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)与组织缺氧内在标志物HIF-1α表达呈正相关,可以对CSCC原发灶的肿瘤乏氧微环境进行有效评估。

磁共振成像在甲状腺结节诊断中的研究进展

甲状腺结节为临床常见病变,检出率逐年上升,其中恶性结节约占7%~15%,术前精准的无创影像诊断对制订治疗方案至关重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)软组织分辨率高、无辐射,已逐步被用于甲状腺结节良恶性鉴别、颈部淋巴结转移和甲状腺癌周围组织侵犯的评估。除常规MRI平扫及增强扫描外,多种功能MRI技术如动态对比增强MRI、体素内不相干运动扩散成像、扩散峰度成像及酰胺质子转移加权成像等在甲状腺结节诊断中发挥着越来越重要的作用,同时也面临诸多挑战。本文就MRI序列及成像技术在甲状腺结节诊断中的应用进行综述,重点阐述功能MRI在甲状腺结节中的研究进展,为促进甲状腺磁共振图像质量提高,进一步通过多模态磁共振序列定量、定性诊断甲状腺结节提供新的思路和方向。

多期动态增强磁共振成像在基于影像组学乳腺癌分子亚型识别中的应用研究

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

个体特异性MRI多期动态增强扫描对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨依据患者自身血液循环差异制订的个体特异性MRI多期动态增强扫描对原发性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析22例HCC患者的影像资料,所有患者均行个体特异性MRI多期动态增强扫描,测取各期感兴趣区的信号强度并绘制时间-信号强度曲线。结果各部位时间-信号强度平均曲线均能描述出注入对比剂后增强达峰并渐行下降的动态过程。HCC病灶在肝动脉中、晚期的信号强度相对增加值为(1.33±0.56)、(1.77±0.50),高于同期肝组织的信号强度相对增强值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体特异性MRI多期动态增强扫描可以准确、客观地获取各期图像,并对HCC的诊断及血供方式分析具有一定作用。

1.5T乳腺专用磁共振诊断乳腺导管内乳头状瘤的应用价值

目的:探讨乳腺专用磁共振诊断导管内乳头状瘤的应用价值。方法:收集我院经手术病理证实的31例乳腺导管内孤立/多发乳头状瘤病例进行回顾性分析。所有病人术前均行乳腺X线、超声检查及AURORA乳腺专用磁共振平扫及动态增强扫描。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),评价其病灶的形态学(包括病灶大小、形状、部位、边缘、多形性及与导管的关系)、动态增强扫描的强化模式及其他相关的特征,并与X线、超声检查相对照。结果:31例病人孤立导管内乳头状瘤23例,多发导管乳头状瘤8例。MRI共检出30个病灶,其中2例导管内乳头状瘤MRI为阴性,1例双侧多发导管乳头状瘤MRI检出双侧病灶。其MRI形态学表现最多见是沿导管分布多发小结节样或环形强化(38.7%),其次为乳晕后区孤立或多发结节样强化(22.6%)及乳晕后方导管样、线状、分支样强化(12.9%),伴或不伴导管扩张,MRI增强信号-时间曲线以平台型和流出型为主,具有一定的特征性。部分(4例)表现为类似恶性肿瘤的MRI征象(12.9%),难以与恶性肿瘤区分。结论:乳腺专用MRI检查对检出导管内乳头状瘤(病)具有较大的优势,能为临床手术治疗提供准确定位,具有较好的应用价值。

3.0T MRI多期动态增强在胰腺囊性肿瘤中的应用

目的:探究在胰腺囊肿性肿瘤中应用3.0T磁共振多期动态增强扫描的效果。方法:纳入实验研究的38例患者均经手术病例诊断确诊为胰腺囊肿性肿瘤病症,入组时间:2018年5月—2020年8月,手术前2周时间内均采用3.0T MRI进行多起动态增强扫描,对所有患者的影像征象进行分析,根据患者病灶情况,分析手术的可行性。结果:3.0T MRI多期动态增强扫描检出胰腺囊肿性肿瘤患者数量与手术病理针对结果不存在较大差异性,P>0.05,其针对胰腺囊肿性肿瘤诊胰腺周围浸润及转移(合并胰腺炎、腹膜癌变、肝转移、淋巴结肿大、胰周蔓延及胰周血管侵犯)进行评估的准确性与手术病理不存在较大差异,P>0.05,3.0T MRI多期动态增强扫描的灵敏度为90.91%,特异度为81.48%。结论:对胰腺囊性肿瘤患者应用3.0T MRI多期动态增强扫描,有利于有效鉴别诊断患者病情,灵敏度和特异度均较高。

动态增强MRI鉴别乳腺导管内乳头状瘤与其他良性病变

目的:分析MRI检查鉴别诊断乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma, IDP)与其他乳腺良性病变的价值。方法:回顾性分析296例女性病人,行乳腺MRI检查并经手术病理证实。均为单个病灶,其中96个IDP,其他良性病灶200个。病灶为MRI检查BI-RADS 4类及以上。使用Siemens Aera 1.5T后处理工作站获得时间信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值,探讨其鉴别诊断价值。结果:IDP病人平均年龄(49.9±12.0)岁,其他良性病变病人平均年龄(41.2±11.8)岁。IDP和其他良性病变均以肿块型强化病灶和边缘光滑为主。IDP可见边缘毛刺,其他良性病变未见边缘毛刺。IDP以直径<1 cm为主,其他良性病变直径为1~5 cm(P<0.001)。IDP以均匀强化为主,位于乳晕后区者较其他良性病变更多见。其他良性病变146个肿块型强化病灶中,强化方式呈低信号分隔70个(47.9%)。其中纤维腺病64个[60.4%(64/106)],良性分叶状肿瘤3个[60.0%(3/5)]和脂肪瘤1个,以及腺病2个。非肿块型病灶中,IDP以节段分布(57.1%)为主,其他良性病变以局灶分布(44.4%)为主。IDP以流出型曲线(44.7%)为主,其他良性病变以上升型曲线(56.5%)为主。IDP较其他良性病变更多见导管扩张。IDP的ADC值为(1.15±0.19)×10-3 mm2/s,其他良性病变为(1.30±0.29)×10-3 mm2/s。两者鉴别的最佳区分阈值1.30×10-3mm2/s,灵敏度56.6%,特异度79.2%。准确率63.9%,曲线下面积0.710。结论:肿块大小、位置、强化方式,非肿块强化的分布,导管是否扩张,时间信号强度曲线,ADC值对于IDP与其他良性病变有鉴别诊断价值。

核磁共振多期动态增强扫描诊断原发性肝癌肝内病灶的价值探析

目的分析核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)多期动态增强扫描诊断原发性肝癌肝内病灶的价值。方法选取2020年3月~2023年2月我院108例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者作为研究对象。统计对比MRI平扫和MRI多期动态增强扫描诊断方法的诊断结果、诊断效能、诊断预测值;统计MRI多期动脉增强扫描对恶性病灶的显示结果。结果108例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者,病理结果确诊恶性79例、良性29例;采用MRI平扫诊断出恶性67例(真恶性60例、假恶性7例)、良性41例(真良性22例、假良性19例);采用MRI多期动态增强扫描诊断出恶性75例(真恶性72例、假恶性3例)、良性33例(真良性26例、假良性7例)。MRI多期动态增强扫描灵敏度91.14%(72/79)、准确度90.74%(98/108)高于MRI平扫75.95%(60/79)、75.93%(82/108),漏诊率8.86%(7/79)低于MRI平扫24.05%(19/79)(P<0.05)。MRI多期动态增强扫描阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%(72/75)、89.55%(60/67),均高于MRI平扫的78.79%(26/33)、50.00%(22/41)(P<0.05)。原发性肝癌患者T1WI、门静脉、延迟期以低信号为主,T2WI、动脉期以高信号为主。结论MRI多期动态增强扫描可提高原发性肝癌的诊断效能和预测值,为临床诊疗提供指导。

磁共振前列腺成像套餐对前列腺癌诊断的价值研究

目的观察磁共振前列腺成像套餐对前列腺癌诊断的应用价值,结合前列腺特异抗原(PSA)化验,比较磁共振成像与螺旋CT动态增强对前列腺癌诊断的准确性。方法收集我院病理确诊前列腺疾病患者20例,均行磁共振前列腺成像套餐及64排螺旋CT动态增强扫描。结果术后病理确诊前列腺癌16例,前列腺结节状增生4例。磁共振诊断前列腺癌18例,前列腺结节状增生2例;螺旋CT扫描动态增强均见前列腺明显肿大,其中强化不均仅7例,突破前列腺包膜3例,盆腔淋巴结肿大及骨转移各4例。结论相较CT动态增强扫描,磁共振成像对前列腺癌敏感性较高,但可能出现假阳性,DWI序列与波谱成像诊断价值更高。

MRCP联合DCE-MRI在胆管结石合并胆管癌术前诊断中的应用价值

目的:分析磁共振胰胆管造影(MRCP)联合多期动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)在胆管结石合并胆管癌术前诊断中的应用价值。方法:研究对象为96例疑似胆管结石合并胆管癌患者,入院后均进行MRCP联合DCE-MRI,并与手术病理检查结果相对照,总结MRCP+DCE-MRI在胆管结石合并胆管癌术前评估中的应用价值。结果:手术病理检查确诊胆管结石90例(100.0%),MRCP+DCE-MRI检出87例(96.7%),二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术病理检查检出胆管癌46例(100.0%),MRCP+DCE-MRI检出43例(93.5%),二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术病理检查检出46例胆管癌患者均存在周围侵犯,检出率100.0%,MRCP+DCE-MRI检出周围侵犯43例,检出率93.5%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胆管结石合并胆管癌的术前诊断中,MRCP+DCE-MRI联合应用可提升诊断的准确性,为手术治疗提供依据。

CT多期动态增强扫描联合高场磁共振对小肝癌的诊断价值

目的分析CT多期动态增强扫描联合高场磁共振对小肝癌的诊断价值。方法抽取2021年3月至2022年3月安阳市中医院收治的疑似小肝癌患者143例,根据穿刺活检检测结果,其中无小肝癌者95例,确诊小肝癌者48例。所有疑似患者均给予CT多期动态增强扫描、高场磁共振检测,分析CT多期动态增强扫描、高场磁共振检测以及两者联合检测对小肝癌的临床诊断价值。结果CT多期增强扫描平扫的检出率为68.75%(33/48),门静脉期检出率为62.50%(30/48),动脉期检出率为83.33%(40/48),延迟期检出率为81.25%(39/48)。高场磁共振T1加权像的检出率为72.92%(35/48),T2加权像检出率为81.25%(39/48),门静脉期检出率为64.58%(31/48),动脉期检出率87.50%(42/48),延迟期检出率68.75%(33/48)。CT多期增强扫描联合高场磁共振检测发现,门静脉期检出率为89.58%(43/48),动脉期为95.83%(46/48)、延迟期为83.33%(40/48)。结论CT多期动态增强扫描、高场磁共振检查对小肝癌均有着一定的诊断价值,两者联合检测对小肝癌的诊断价值较高。

乳腺导管内乳头状瘤的MRI影像特征

目的分析总结乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现,包括病灶大小、位置、形态、强化特点、时间-信号强度曲线。结果病变最大径范围0.2~2.5 cm,平均1.4 cm。距乳头距离0.4~3.2 cm,平均1.9 cm。病变形态:圆形或类圆形10例,不规则形20例,聚集结节状2例。病变边界:边缘清晰光整10例,边缘分叶毛刺或成角17例,边界不清5例。伴有导管扩张16例;增强后30例强化,均匀强化23例,不均匀强化5例,边缘强化2例;2例未显示强化。强化有三种表现:结节样强化15例,结节样强化伴导管扩张14例,段性分布强化1例。时间-信号强度曲线以流出型为主,其次为上升型和平台型。结论导管内乳头状瘤的MRI表现有一定特征性,病变体积较小,可伴有导管扩张,增强后多均匀强化,主要表现为结节样强化或导管扩张伴导管分布区或周围结节样强化。

3T DCE-MRI定量分析在甲状腺良性结节和乳头状癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨3T MRI灌注成像在甲状腺良性结节和乳头状癌鉴别诊断中的应用价值。方法DCE-MRI扫描91例甲状腺结节患者,通过Tofts双室血流动力学模型分析感兴趣区微血管渗透性定量参数(K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)),以病理结果为金标准,比较定量参数值在甲状腺良性结节、乳头状癌组间的差异,采用ROC曲线评估4组定量参数在甲状腺良性结节、乳头状癌鉴别诊断中的诊断效能。结果甲状腺乳头状癌K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)值明显低于良性结节,其中K_(trans)差异有统计学意义(P<0.05),K_(ep)、V_(e)、V_(p)差异无统计学意义(P>0.05)。DCE-MRI定量参数K_(trans)鉴别甲状腺良性结节和乳头状癌,ROC曲线下面积是0.67,敏感度是92.3%,特异度是52.3%。结论利用DCE-MRI定量参数K_(trans)对甲状腺良性结节、乳头状癌行术前鉴别诊断具有较高的应用价值。

MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的诊断价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)与CT对肝硬化伴肝癌的诊断价值。方法抽取2020年5月至2021年5月周口市中心医院收治的肝硬化伴肝癌患者90例,所有患者临床资料均完整,并经病理检查确诊,均接受MRI、CT多期动态增强扫描。对两种检查方式的扫描图像进行评估,比较其诊断效果。结果 90例患者经病理检查共检出病灶99个,CT诊断检出率为91.92%(91/99),MRI诊断检出率为94.95%(94/99),两者比较差异未见统计学意义(P>0.05);CT诊断肝硬化伴肝癌的动脉期、门脉期、延迟期检出率比较差异未见统计学意义(P>0.05);MRI诊断肝硬化伴肝癌的动脉期(90.91%,90/99)与延迟期(86.87%,86/99)检出率高于门脉期(49.49%,49/99),差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断的门脉期检出率(74.75%,74/99)与MRI诊断的门脉期检出率(49.49%,49/99)比较差异有统计学意义(P<0.05);而动脉期检出率、延迟期检出率与MRI诊断比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。CT诊断肝硬化伴肝癌患者动脉期-门脉期-延迟期高-低-低、高-等-低信号检出率(58.58%,58/99;10.10%,10/99)与MRI诊断(36.36%,36/99;30.30%,30/99)比较差异有统计学意义(P<0.05);但两者其余信号情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MRI与CT对肝硬化伴肝癌患者的诊断价值均较高,但MRI可多方位、多角度扫描,能更好地显示血供特点。